מודמידModamide

שם גנרי

Amiloride

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

אמילוריד היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות המשתנות אוצרות האשלגן.&nbsp;היא נוגדת את פעילותו של ההורמון אלדוסטרון שגורם לכליות לשמור נתרן ומים בגוף.&nbsp;אמילוריד ניתנת לטיפול בכמה&nbsp;מצבים:<br><br>1. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">אי־ספיקת לב</a>.<br> <br> 2.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cirrhosis.aspx" target="_blank">שחמת הכבד</a> המלוּוה במיימת ובבצקת. מיימת היא הצטברות של נוזלים בחלל הבטן הנגרמת&nbsp;בעקבות מחלת כבד. מתן של אמילוריד יכול לסייע בהפחתת ההצטברות של הנוזלים.<br> <br> 3. רמות נמוכות של אשלגן בדם (היפוקלמיה).<br> <br> 4.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">לחץ דם גבוה</a>&nbsp;שעמיד לתרופות אחרות.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

לא

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

את הטבליות יש לבלוע בשלמותן בעזרת כוס מים.

תדירות הנטילה

<div class="BigBlue" style="text-align: center;">1&nbsp;- 2</div><div class="BiggerDrugInfo" style="text-align: center;">פעמים ביום</div><div class="BlackBold_11pt" style="text-align: center;">ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</div>

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. יש ליטול את התרופה עם אוכל כדי למנוע הפרעות במערכת העיכול.<br><br>2. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות באופן סדיר בדיקות דם ובדיקות נוספות בהתאם להנחיות הרופא המטפל (כמו מעקב אחרי לחץ הדם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובדיקות אק"ג</a>).<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מצריכה מוגברת של מזון עשיר באשלגן כמו בננות, תפוחי אדמה, אבוקדו, שזיפים, ירקות ירוקים&nbsp; ועלים.

דגשים לשימוש

1. אמילוריד היא תרופה ממשפחת המשתנים אוצרי האשלגן. היא מגבירה את הפרשת שתן ואינה גורמת להפרשת אשלגן בשתן. נותנים אותה למטופלים שסובלים מבצקות בעקבות אי־ספיקת לב, למטופלים בשחמת הכבד המלוּוה במיימת או למי שסובלים מאי־ספיקת לב חמורה. לעיתים נותנים את התרופה לטיפול מצבים נוספים כמו לחץ דם גבוה.<br><br>2. בעת שמטופלים באמילוריד יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות בדיקות דם בתדירות שאותה קובע הרופא המטפל.<br><br>3. יש לדווח לרופא המטפל על כל תופעת לוואי של התרופה. יש תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא המטפל. ראו בסעיף "תופעות לוואי".<br><br>4. בעת שמטופלים באמילוריד יש לעקוב אחרי רמות האשלגן בדם. במהלך הטיפול אסור להשתמש בתחליפי מלח דלי נתרן ועשירים באשלגן. כמו כן מומלץ להימנע מצריכה מוגזמת של מזונות שעשירים באשלגן. יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם דיאטנית בנוגע לסוגי המזונות שעשירים באשלגן.<br><br>5. לאמילוריד יש אינטראקציה עם תרופות מסוימות. לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>6. מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br><b>טבליות מודמיד</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/modamide_heb_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/modamide_arab_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>; (Modamide Tab 5 mg 30); מק"ט: 1000093824; בעלת הרישום: Laboratoires Gerda; מדינת היבוא: צרפת; היבואנית: נובולוג.<br>

אחסון

1. טבליות יש לאחסן במקום קריר ויבש (עד 25 מעלות צלזיוס), הרחק מהישג ידם של ילדים.<br><br>2. תרחיף (בהכנה רוקחית) ניתן לשמור עד 30 ימים במקרר. לפני השימוש יש לנער היטב את התרחיף.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

הערות לתנאי לקיחה

<b>נהיגה</b>: אמילוריד עלולה לפגוע בערנות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה משפיעה על הערנות.<br><br><b>היריון</b>: לא קיים מידע על בטיחות התרופה בתקופת ההיריון. נשים הרות או נשים שמתכננות היריון ונוטלות את התרופה צריכות לדווח על כך לרופא המטפל. נשים בהיריון שסובלות מלחץ דם גבוה או ממחלות לב צריכות להיות במעקב של מרפאה להיריון בסיכון גבוה.<div><br><b>הנקה</b>: אין די מידע על השימוש בתרופה הזאת בתקופת ההנקה. הפעילות המשתנת של התרופה עלולה להפחית את כמות החלב. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><b>אלכוהול</b>: יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים. שתיית אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה משתנת עלולה להגביר את ההשפעה מפחיתת לחץ הדם של התרופה.</div>

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>2. במקרה של מחלת כליות חמורה.<br><br>3. במקרים של אי־מתן שתן.<br><br>4. אם אובחנה מחלת אדיסון (מחלה שנגרמת עקב אי־פעילות של בלוטת יותרת הכליה ומתאפיינת בתסמינים כמו תשישות, עייפות, לחץ דם נמוך, גוון כהה של העור ובדיקות דם לא תקינות).<br><br>5. אם אובחנו רמות גבוהות של אשלגן בדם (היפרקלמיה).<br><br>6. בשילוב עם תרופות אחרות מקבוצת התרופות המשתנות אוצרות האשלגן כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4542" class="" classname="" target="_blank" name="">ספירונולקטון</a> או טריאמטרן.<br><br>7. בשילוב עם תוספי אשלגן כמו מלח דל נתרן ועשיר באשלגן.

אזהרות חשובות

<div>1. אמילוריד היא תרופה משמרת אשלגן, ואחת מתופעות הלוואי שלה היא יתר אשלגן בדם (היפרקלמיה). זוהי תופעת לוואי שעלולה להיות מסוכנת. במיוחד חולים באי־ספיקת כליות, קשישים ומי שנוטלים תרופות מסוימות עלולים לסבול מהיפרקלמיה. לכן מי שנוטלים אמילוריד צריכים להקפיד על הדברים הבאים:</div><div><br></div><div>א. יש לדווח לרופא אם חשים באחת או יותר מהתופעות הבאות: התכווצויות שרירים, דופק לא סדיר, שלשולים, בחילות וכאבי ראש.</div><div><br></div><div>ב. יש לדווח לרופא אם סובלים מבעיות באיזון המלחים בדם.</div><div><br></div><div>ג. יש להתייעץ עם הרופא או עם דיאטנית בנוגע לצורך להפחית בצריכה של סוגי מזון מסוימים שעשירים באשלגן כמו בננות, תפוחי אדמה, שוקולד ועלים ירוקים. בכל מקרה יש להימנע מצריכת מלח דל נתרן ועתיר אשלגן.</div><div><br></div><div>ד. יש לעשות בדיקות דם שגרתיות בתדירות שאותה קובע הרופא המטפל.</div><div><br></div><div>2. קשישים וילדים שסובלים מבעיה בתפקוד הכליות רגישים במיוחד לתופעות הלוואי של התרופה ויידרשו לעשות בדיקות דם לעיתים קרובות.</div><div><br></div><div>3. לא קיים די מידע על בטיחות התרופה בהיריון. נשים הרות או נשים שמתכננות היריון ונוטלות את התרופה צריכות לדווח על כך לרופא המטפל. נשים בהיריון שסובלות מלחץ דם גבוה או ממחלות לב צריכות להיות במעקב של מרפאה להיריון בסיכון גבוה.</div><div><br></div><div>4. מטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a> צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה. עליהם לעשות בדיקות דם בתדירות גבוהה יותר מאשר מטופלים שכליותיהם מתפקדות היטב.</div><div><br></div><div>5. לאמילוריד יש אינטראקציות עם תרופות אחרות ועם תוספי תזונה, ולכן יש לדווח לרופא המטפל ולרוקח על כל תרופה נוספת שנוטלים יחד עם אמילוריד.</div><div><br></div><div>6. חולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת</a> צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה. כל עוד הם מטופלים בתרופה עליהם לנטר בתדירות גבוהה את תפקודי הכליות ואת רמות האלקטרוליטים בדם.</div>

תופעות לוואי

<b>שכיחות נמוכה</b>: כאבי ראש, סחרחורות, תשישות, היפרקלמיה, התייבשות, גינקומסטיה (התפתחות חזה נשי אצל גברים), היפונתרמיה, חמצת מטבולית, כאב בטן, שינויים בתיאבון, עצירות, שלשולים, בחילות, הקאות, אין־אונות, חולשת שרירים, התכווצויות שרירים, שיעול, קשיי נשימה.<br><br><b>נדיר</b>: נשירת שיער, שינויים בקצב הלב, כאבים בחזה, דימום במערכת העיכול, עלייה בלחץ התוך־עיני, צהבת, תת־לחץ דם תנוחתי, ריבוי שתן, קצב לב מהיר, צריבה בעת זמן מתן שתן, התכווצות של שלפוחית השתן.

תגובות בין תרופתיות

לאמילוריד יש אינטראקציה עם תרופות רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן. לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br><b>תרופות אוצרות אשלגן שאסור לקחת עם אמילוריד</b><br>ספירונולקטון, טריאמטרן.<br><br><b>תרופות אוצרות אשלגן שבאישור רופא ניתן לקחת עם אמילוריד</b><br>תרופות מהמשפחה של מעכבי ACE (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5351" class="" classname="" target="_blank" name="">רמיפריל</a>), תרופות מהמשפחה של מעכבי ARB (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5102" class="" classname="" target="_blank" name="">לוסרטן</a>), תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה בשם אליסיקרן (שאינה משוּוקת בישראל), תרופות המכילות אשלגן (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5287" class="" classname="" target="_blank" name="">סלו-K</a>), תוספי תזונה שמכילים אשלגן, תרופות משתנות (שמגבירות את הפרשת השתן), הפרין או נגזרות של הפרין כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6885" class="" classname="" target="_blank" name="">אנוקסיפרין (שם מסחרי: קלקסן)</a>, אנטיביוטיקה המכילה טרימתורפרין כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4782" class="" classname="" target="_blank" name="">קו־טרימוקסזול (השם המסחרי: דיספטיל)</a>. כמו כן עלולה אמילוריד להגביר את ההשפעה מגבירת האשלגן בדם של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" class="" classname="" target="_blank" name="">ציקלוספורין</a>&nbsp; ושל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6628" class="" classname="" target="_blank" name="">טקרולימוס</a>.<br><br><b>תרופות שעם אמילוריד עלולות לגרום לירידה בלחץ הדם או להתייבשות</b><br>השילוב של התרופות האלה אפשרי במרבית המקרים, אך הרופא יורה לעשות בדיקות דם וכן יבדוק מדי פעם את לחץ הדם ואת הדופק. מדובר בתרופות לטיפול בסוכרת (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8478" class="" classname="" target="_blank" name="">אמפגליפלוזין</a>) ובתרופות משתנות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="" classname="" target="_blank" name="">פורוסמיד</a>).<br><br><b>תרופות שעלולות לנגוד את ההשפעה של אמילוריד</b><br>מדובר בתרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת שאינם סטרואידיים (NSAID) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" class="" classname="" target="_blank" name="">איבופרופן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5061" class="" classname="" target="_blank" name="">ונפרוקסן</a> או כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" class="" classname="" target="_blank" name="">אספירין</a> במינון גבוה (לטיפול בדלקות).<br><br><b>תרופות שיעילותן עלולה להיפגע בגלל נטילת אמילוריד</b><br>אמילוריד עלולה לפגוע ביעילות של תרופות הניתנות במהלך הרדמה. לכן לפני ניתוח יש לדווח לרופא המנתח ולרופא המרדים אם נוטלים אמילוריד (וכן יש לדווח להם על כל תרופה אחרת שלוקחים).<br><br><b>ליתיום<br></b>תרופות משתנות, כולל אמילוריד, עלולות להפחית הפרשה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" class="" classname="" target="_blank" name="">ליתיום</a> דרך הכליות ולהגביר את הסיכון לרעילות של ליתיום. מי שנוטלים אמילוריד וליתיום צריכים לעקוב אחרי רמות הליתיום בדם ובמידת הצורך להתאים את המינון.

שילוב עם מזון

1. יש ליטול אמילוריד עם האוכל או מיד לאחר הארוחה.<br><br>2. בעת שמטופלים בתרופה אסור להשתמש בתחליפי מלח שעשירים באשלגן.<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה אסור לצרוך כמויות גדולות של מזון עשיר באשלגן כמו בננות, עלים ירוקים, תפוחי אדמה, שוקולד ואבוקדו.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

1. את הטבליות למבוגרים מוסמך לרשום כל רופא.<br><br>2. את התרופה לילדים (בטבליות או בתרחיף) יכול לרשום רק רופא ילדים שהוא מומחה בתחום הטיפול (כמו קרדיולוג ילדים או נפרולוג ילדים).