גבפנטיןGabapentin

שם גנרי

Gabapentin

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

&nbsp;גבפנטין היא תרופה נוגדת פרכוסים שמשמשת לטיפול בשני מצבים:<br><br>• כאב נוירופתי.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אפילפסיה (מחלת הנפילה): התסמינים, האבחון והטיפול">אפילפסיה</a>.<br><br>גבפנטין משוּוקת בישראל בשמות המסחריים נאורונטין וגבפנטין (כולל גבפנטין־טבע וגבפנטין־אינובמבד).<br><b><br>כאבים נוירופתיים<br></b>נוירופתיה היא מונח רפואי שמתייחס לפגיעה בתאי עצב ובתפקוד שלהם. לנוירופתיה יש תסמינים שונים: בעיקר כאבים (כמו דקירות, עקצוץ, שריפה, תחושת נימול)&nbsp;אך גם חוסר תחושה באיברים שונים בגוף.<br><br>הכאבים הם לרוב ברגליים ובידיים, אך ייתכנו גם כאבים מפושטים בעקבות פגיעה עצבית בתאים שמסביב לעמוד השדרה.<br><br>מחלות רקע שונות, ובעיקר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סוכרת: הסוגים, התסמינים, האבחון והטיפולים">סוכרת</a>, עלולות לגרום לכאב נוירופתי, ולכן חיוני שחולי סוכרת יאזנו את רמות הסוכר בדם ויקפידו לעשות בדיקות דם ובדיקות של כפות הרגליים.<br><br>נוירופתיה עלולה להתרחש גם לאחר זיהום <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/herpes_zoster.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר): התסמינים, הטיפול וזמן ההחלמה">בשלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)</a>.<br><br>גבפנטין פועלת על תאי עצב ומסייעת להפחית את הכאבים שנגרמים כתוצאה מהנוירופתיה. ממחקרים עולה שגבפנטין יעילה במיוחד כשמדובר בכאבים נוירופתיים שנגרמים מסוכרת ומשלבקת חוגרת, אך לעיתים ממליצים עליה&nbsp;נוירולוגים גם לטיפול בסוגים אחרים של כאבים נוירופתיים.<br><br><b>אפילפסיה<br></b>אפילפסיה ("מחלת הנפילה") מתאפיינת בהתקפי פרכוסים שאופיים משתנה ממטופל למטופל. אפילפסיה יכולה להופיע ללא סיבה, אך גם יכולה להיות משנית לפגיעה מוחית.<br><br>גבפנטין פועלת על תאי עצב ומסייעת למנוע התפתחות של התקפי אפילפסיה מסוג התקפים חלקיים (partial seizures). השימוש בה לטיפול באפילפסיה אינו נפוץ, והיא ניתנת רק בשילוב עם תרופות אחרות לאפילפסיה.

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

גבפנטין עלולה לגרום לישנוניות ולסחרחורות, ולכן הטיפול ההתחלתי הוא במינון נמוך. הרופא מעלה את מינון התרופה בהדרגה במשך כמה ימים או שבועות.<br><br><b>כאב נוירופתי</b>: התגובה לטיפול משתנה בהתאם לעוצמת הכאב ולעוצמת הפגיעה העצבית. ישנם כאבים שמגיבים לטיפול במינון נמוך בתוך ימים אחדים, וישנם מקרים שבהם נדרש מתן מינון גבוה במשך כמה שבועות עד להשגת ההשפעה המרבית.<br><br><b>אפילפסיה</b>: גבפנטין ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות לאפילפסיה. ההשפעה מתחילה בדרך כלל כבר בימים הראשונים של הטיפול.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה באופן מסודר וממושך. הפסקת הטיפול שלא בהוראת רופא עלולה לגרום לחזרת הנוירופתיה או לחזרתם של התקפי האפילפסיה. אסור להפסיק את השימוש בתרופה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.

באילו חוזקים קיימת התרופה?

גבפנטין משוּוקת בכמוסות&nbsp;בחוזק של 300 מיליגרם ושל 400 מיליגרם. כמו כן היא משוּוקת בתמיסה בחוזק של 250 מיליגרם ב־5 מיליליטר.

כיצד ניתנת התרופה?

כמוסות, טבליות, תמיסה לשתייה.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• את מינון התרופה ואת תדירות הנטילה קובע הרופא המטפל.<br><br>• יש ליטול את המנה עם מעט מים.<br><br>• אסור להפסיק את הטיפול בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקת הטיפול עלולה להחמיר את המצב הרפואי.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

ניתן ליטול את התרופה ללא קשר למזון (עם האוכל או בין הארוחות, כשהקיבה ריקה).<br>

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br><b>• תמיסת גבפנטין</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gabapentin_heb_mbi.pdf" class="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gabapentin_arab_mbi.pdf" class="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Gabapentin Oral Sol 250 mg/5 ml, 473 ml); מק"ט:&nbsp;1000200303; בעלת הרישום:&nbsp;Amneal Pharmaceuticals USA; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: MBI.<br><br><b>• תמיסת גבפנטין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gabapentin_heb_igl_medical.pdf" class="">עלון בעברית</a>&nbsp;וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gabapentin_arab_igl_medical.pdf" class="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Gabapentin Oral Sol 250 mg/5 ml, 473 ml); מק"ט:&nbsp;1000200303; בעלת הרישום:&nbsp;Amneal Pharmaceuticals USA; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית:&nbsp;IGL Medical.<div><br><b>• תמיסת גבפנטין</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gabapentin_acel_heb_raz.pdf" class="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gabapentin_acel_arab_raz.pdf" class="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Gabapentin Acel Oral Sol 250 mg/5 ml); מק"ט:&nbsp;1000160228;&nbsp;בעלת הרישום:&nbsp;Acella Pharma USA; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: רז רוקחות.<br><br><b>• תמיסת גבפנטין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gabapentin-acel-heb-mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/gabapentin-acel-arab-mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Gabapentin Acel Oral Sol 250 mg/5 ml); מק"ט:&nbsp;1000160228;&nbsp;בעלת הרישום:&nbsp;Acella Pharma USA; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: MBI.</div>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להיריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהיריון. אישה הרה שסובלת מאפילפסיה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול המומלץ לה ובנוגע לבדיקות המעקב שעליה לעשות. מטופלת בתרופה שמתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בתקופת ההנקה. יצרנית התרופה ממליצה שלא להניק בעת השימוש בתרופה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להעלות את הסיכון לסחרחורות, לחולשה, לעייפות ולישנוניות. בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להמעיט בשתיית אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורות, לנמנום, לעייפות, לראייה מטושטשת ולפגיעה בכושר הריכוז. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שלא סובלים מתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. בעת שמשתמשים בתרופה יש להיות במעקב רפואי קבוע. הרופא יעקוב אחרי יעילות התרופה ואחרי תופעות הלוואי שלה וינחה אילו בדיקות יש לעשות. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אי־ספיקת כליות (מחלת כליה כרונית)">מאי־ספיקת כליות</a>, ירשום הרופא מינון התחלתי נמוך ויעלה אותו בהדרגה. מטופלי דיאליזה דיווחו על כאבים ועל חולשה בשרירים בעקבות השימוש בתרופה. מטופלי דיאליזה שמקבלים את התרופה צריכים לדווח לרופא המטפל אם הם חשים כאבים או חולשה בשרירים. ייתכן שהרופא יחליט במקרים כאלה לרשום תרופה אחרת.<br><br>• <b>בני&nbsp;65 שנים ויותר</b>&nbsp;שמטופלים בתרופה נוטים יותר מאשר צעירים לסבול מתופעות הלוואי שלה כמו סחרחורות וישנוניות. לכן כשמדובר במטופלים מבוגרים צפוי הרופא להעלות את מינון התרופה בתדירות נמוכה יותר מאשר כשמדובר במטופלים צעירים.<br><br>•&nbsp;<b>ילדים</b>. מתן התרופה לילדים ייעשה במעקב של נוירולוג שהתמחה באפילפסיה. מתן גבפנטין לבני 3 עד 12 שנים עלול לגרום להם לשינויים רגשיים ובהם שינויים במצב הרוח, התנהגות תוקפנית, בעיות ריכוז, חוסר מנוחה, קושי לבצע מטלות בבית הספר, היפראקטיביות. כמוסות וטבליות גבפנטין אינן מיועדות לטיפול בכאב נוירופתי במי שטרם מלאו להם 18 שנים. כמוסות וטבליות גבפנטין אינן מיועדות לטיפול באפילפסיה במי שטרם מלאו להם 12 שנים. קיימת תמיסה נוזלית שאותה אפשר לתת למי שטרם מלאו להם 12 שנים. ילדים המטופלים בתרופה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ואצל הנוירולוג.<br><br>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. גבפנטין אינה משפיעה על יעילותם של אמצעי מניעה הורמונליים (כמו גלולות למניעת היריון), אך תרופות אחרות לטיפול באפילפסיה שניתנות בשילוב עם גבפנטין עלולות להפחית מיעילות האמצעים ההורמונליים למניעת היריון. אישה בגיל הפוריות שמטופלת בגבפנטין צריכה להתייעץ על כך עם&nbsp;הרופא המטפל. אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהיריון ובהנקה. מטופלת בתרופה&nbsp;שמתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות נשימה</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום לעיתים נדירות להפרעות בנשימה ואף לדיכוי נשימתי. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מהפרעות בנשימה.<br><br>•&nbsp;<b>פגיעה בערנות וביכולת הריכוז</b>.&nbsp;גבפנטין עלולה לגרום לישנוניות, לעייפות ולסחרחורות. הסיכון לכך עולה עם העלאת המינון של התרופה או בעת שילובה עם אלכוהול או אם מדובר במטופלים קשישים. אסור לנהוג אם מרגישים ישנוניות וירידה בכושר הריכוז. מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים בגבפנטין.<br><br>•&nbsp;<b>תגובות אלרגיה חמורות</b>. התקבלו דיווחים על מקרים שבהם גרמה התרופה לתופעות שונות של רגישות־יתר ובהם אנגיואדמה, תסמונת TEN, תסמונת DRESS ותסמונת סטיבנס־ג'ונסון. מידע מפורט מובא בסעיף "מהן תופעות הלוואי האפשריות".<br><br>•&nbsp;<b>מחשבות אובדניות ונטייה לאובדנות</b>.&nbsp;השימוש בתרופה עלול לגרום לעיתים רחוקות למחשבות אובדניות, במיוחד בחולי אפילפסיה ובמטופלים שסובלים ממחלות נפש. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת מחשבות אובדניות. כמו כן יש לדווח לרופא המטפל אם במהלך השימוש בתרופה עולות מחשבות על מוות ועל אובדנות.<br><br>•&nbsp;<b>הפסקת הטיפול</b>.&nbsp;אסור להפסיק את השימוש בתרופה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. אם הרופא מחליט להפסיק את השימוש בתרופה, יש לעשות זאת באופן הדרגתי. הפסקה פתאומית ולא מבוקרת של השימוש בתרופה עלולה להחמיר את המצב הרפואי. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>בדיקות רפואיות</b>.&nbsp;אם עומדים לעשות בדיקות רפואיות שונות, ובהן בדיקות דם או שתן, יש לדווח לרופא על כך שנוטלים גבפנטין.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות.<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/Pancreatitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דלקת לבלב חריפה (פנקריאטיטיס): התסמינים, הסכנות והטיפול">דלקת חריפה בלבלב</a> כמו כאב מתמשך בבטן או בגב, בחילות, הקאות, הרגשה כללית רעה.<br><br>• קשיים בנשימה, קוצר נשימה.<br><br>• חולשת שרירים, רגישות בשרירים, כאבי שרירים המלווים בתחושה כללית לא טובה או בעליית חום הגוף.<br><b><br>תופעות לוואי שכיחות<br></b>תחושת עייפות, חולשה, נמנום, ישנוניות, סחרחורות, חוסר קואורדינציה, זיהומים בדרכי הנשימה, זיהומים בדרכי השתן, שינויים ברמות של כדוריות הדם הלבנות, הפרעות בתיאבון (חוסר תיאבון או תיאבון מוגבר), עלייה במשקל, שינויים במצב הרוח, כעס, חרדה, עצבנות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי ראש: הסוגים, המיקומים, הסיבות והטיפולים">כאבי ראש</a>, קושי להתרכז, הפרעות בראייה, לחץ דם גבוה, תחושת חום, קשיי נשימה, יובש באף, דלקת בחניכיים, פריחה, אקנה, כאבי גב, כאבי שרירים, פצעים, חבורות על העור.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>אי־שקט פנימי, חוסר מנוחה, תנועות איטיות, תגובה אלרגית, דופק מהיר, קושי בבליעה, הפרעות באנזימי הכבד, נפילה ועלייה ברמות הסוכר בדם.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>היפוגליקמיה, אובדן הכרה, קושי בנשימה, דיכוי נשימתי.<br><b><br>תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה<br></b>ירידה במספריהן של טסיות הדם, תנועות גוף לא רצוניות, צפצופים באוזניים, הזיות, דלקת כבד, צהבת, אי־ספיקת כליות, קשיים במתן שתן, בלוטות לימפה נפוחות, הגדלה של רקמת השדיים, כאבים בחזה, אנגיואדמה, תופעות אלרגיה מסכנות חיים, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, תסמונת DRESS, תסמונת TEN, תמס שרירים (פירוק שרירים, רבדומיוליזיס), הפרעות בתפקוד המיני, לחץ דם נמוך מאוד המחייב טיפול חירום.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שיש להן אינטראקציה עם גבפנטין:<br><br>• תרופות לטיפול בהפרעות שינה. השילוב עם גבפנטין עלול להחריף את הישנוניות.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דיכאון: התסמינים, הסוגים והטיפולים">בדיכאון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חרדה: מהם התסמינים ואיך מטפלים ומתמודדים?">בחרדה</a> ובמצבים נפשיים אחרים. בתחילת השימוש בגבפנטין יעקוב הרופא אחרי המצב הנפשי של המטופל.<br><br>• תרופות ממשפחת האופיואידים - כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7482" class="" classname="" target="_blank" name="מורפין במדריך התרופות של כללית">מורפין</a> - לטיפול בכאבים. השילוב עם גבפנטין עלול להגביר תופעות לוואי כמו ישנוניות, עייפות וסחרחורות. השילוב עלול גם להעלות את הסיכון להפרעות בנשימה.<br><br>• סותרי חומצה על בסיס מגנזיום ואלומיניום (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5003" class="" classname="" target="_blank" name="מאלוקס במדריך התרופות של כללית">מאלוקס</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5232" class="" classname="" target="_blank" name="רני במדריך התרופות של כללית">רני</a>). נטילה בו־זמנית של התרופות האלה ושל גבפנטין עלולה להפחית את הספיגה של גבפנטין. יש להקפיד על מרווח של שעתיים לפחות בין נטילת גבפנטין לבין השימוש בסותרי חומצה.<br><br>• תרופות אחרות לטיפול באפילפסיה. גבפנטין ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות לאפילפסיה, אך ייתכן שהשילוב יהיה מלוּוה בתופעות לוואי כמו ישנוניות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><b>אמצעים הורמונליים למניעת היריון<br></b>גבפנטין אינה משפיעה על יעילותם של אמצעים הורמונליים למניעת היריון (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="גלולות למניעת היריון: כל מה שחשוב לדעת">גלולות למניעת היריון</a>), אך היא ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול באפילפסיה שעלולות להפחית מיעילות האמצעים ההורמונליים למניעת היריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<b>כמוסות גבפנטין אינובמד, גבפנטין טבע ונאורונטין</b>: יש ליטול את הכמוסה בשלמותה. אסור לחצות, לרסק, ללעוס או לפתוח את הכמוסה ולבלוע את תכולתה.<br>

איך לאחסן את התרופה?

• תמיסה לשתייה גבפנטין יש לשמור במקרר בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס.<br><br>• כמוסות גבפנטין יש לשמור במקום מוצל ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br>• את כל התרופות האלה יש לשמור הרחק מהישג ידם של ילדים.