אסופרים אס־קייEsoprim SK

שם גנרי

Esomeprazole

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

<p>אסומפרזול (Esomeprazole) היא תרופה ששייכת למשפחה של תרופות שנקראות PPI (מעכבי משאבות הפרוטונים). היא משוּוקת בישראל בכמה שמות מסחריים ובהם נקסיום (Nexium) ואסופרים אס־קיי (Esoprim SK). התרופה ניתנת בטבליות.<br><br>אסומפרזול היא תרופה המפחיתה הפרשה של חומצה במערכת העיכול ומשמשת לטיפול במצבים שבהם יש הפרשה מוגברת של חומצה כמו:&nbsp;<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/heartburn.aspx" target="_blank">צרבת</a> הנגרמת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/reflux_esophagitis_gastritis_deudenitis.aspx" target="_blank">מריפלוקס קיבתי־ושטי</a>. לצרבת עלולה להתלוות דלקת בוושט.<br><br>• טיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" target="_blank">בכיב קיבה</a> או בכיב תריסריון או מניעה שלהם במטופלים&nbsp;שנוטלים תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID).<br><br>• כיב קיבה שנובע מפעילותו של החיידק <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/helicobacter_pylori.aspx" target="_blank">הליקובקטר פילורי</a>. הטיפול בהליקובקטר פילורי כולל גם נטילת אנטיביוטיקה.<br><br>אסומפרזול אינה מיועדת לטיפול בתינוקות ובילדים.<br><br><b>האם השימוש בנקסיום מסוכן?<br></b>אסומפרזול היא אחת התרופות היעילות ביותר להפחתת החומציות בקיבה. השימוש בה נחשב לבטוח - כל עוד נוטלים אותה במינון המומלץ ולמשך הזמן שקבע הרופא. בשימוש ממושך יש להיות במעקב אצל הרופא ולעשות בדיקות לפי הנחיותיו.<br><br>אם השימוש בתרופה אינו מסייע ואינו מקל על התסמינים, יש לפנות לרופא המטפל ולקבל את הנחיותיו בנוגע להמשך השימוש בתרופה.<br><br>בניגוד לחששות בציבור בנוגע לתרופות מהמשפחה של PPI, אסומפרזול אינה תרופה שגורמת לסרטן. אולם אם סובלים מתסמינים של כיב קיבה (אולקוס), יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>במיוחד יש לדווח לו אם סובלים מאחת או יותר מהתופעות הבאות: ירידה לא מכוּונת במשקל, הקאות חוזרות, קשיים בבליעה, דם בקיא, צואה דמית, צואה שחורה. התסמינים האלה אינם נגרמים מאסומפרזול, אך עלולים להעיד על ממאירוּת (סרטן) או על מחלה אחרת בקיבה או במערכת העיכול, ולכן מחייבים אבחון והתייחסות רפואית.</p>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

<div>אסומפרזול מתחילה להשפיע בתוך שעה מנטילתה.</div>

מהו משך ההשפעה של התרופה?

<div>זמן ההשפעה של אסומפרזול הוא לרוב עד 24 שעות ממועד נטילתה. נטילה ממושכת במשך כמה ימים גורמת לדיכוי טוב יותר של הפרשת החומצה בקיבה בהשוואה לנטילה חד־פעמית של התרופה, ולכן מומלץ ליטול אותה מדי יום - למשך הזמן שקבע הרופא.</div>

האם היא בסל הבריאות?

לא

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>איך ליטול את התרופה?<br></b><div>• מומלץ לעיין בעלון לצרכן המצורף לתרופה.<br><br>• את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.</div>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

ניתן ליטול נקסיום עם אוכל (על בטן מלאה) או בין הארוחות (על בטן ריקה).

מתי לקחת את התרופה?

<div>ניתן ליטול אסומפרזול (נקסיום או אסופרים אס־קיי) בבוקר או בערב, אך מומלץ להקפיד על זמן קבוע: אם נוטלים את התרופה בבוקר, יש להקפיד ליטול אותה רק בבקרים, ואם נוטלים אותה בערב, יש להקפיד ליטול אותה רק בערבים. אם הרופא קובע שיש ליטול אותה פעמיים ביום, יש ליטול אותה פעם אחת בבוקר ופעם נוספת בערב.</div>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

נשים הרות&nbsp;שסובלות מכיב קיבה או מכיב תריסריון או מדלקת בוושט בעקבות ריפלוקס יכולות להיעזר בנקסיום. עם זאת נטילת התרופה בהיריון מחייבת&nbsp;אישור רופא ומעקב צמוד שלו אחר המטופלת.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה כמעט שאינה מופרשת לחלב האם. עם זאת, נטילת נקסיום במהלך ההנקה מחייבת אישור רופא ומעקב צמוד שלו אחר המטופלת.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע אם&nbsp;אלכוהול משפיע על התרופה. עם זאת, שתיית אלכוהול עלולה לגרום לבחילות ולהקאות ולהחמיר תסמינים במערכת העיכול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

נקסיום אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה. אם מופיעות תופעות לוואי כמו סחרחורות והפרעות בראייה, יש להימנע מנהיגה ומהפעלת מכונות מסוכנות.<br>

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאסומפרזול או לתכשיר אחר מהמשפחה של מעכבי משאבות הפרוטונים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5105" target="_blank">אומפרזול</a>.<br><br>• בשילוב עם תרופות מסוימות. מידע מפורט מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".

אזהרות חשובות

<p>•&nbsp;<strong>ההיסטוריה הרפואית</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br>•&nbsp;<strong>הפרעות במערכת העיכול</strong>. אם בעת שמטופלים בתרופה - או עוד קודם לכן - סובלים מהפרעות משמעותיות במערכת העיכול כמו דם בצואה, צואה שחורה, הקאות, הופעת דם או נקודות חומות בהקאה יש לדווח על כך מיד לרופא המטפל.<br><br>• <strong>ירידה במשקל</strong>. אם בעת שמטופלים בתרופה - או עוד קודם לכן - יורדים במשקל באופן משמעותי בלי לשנות את התזונה, יש לדווח על כך בדחיפות לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<strong>שלשולים חריפים</strong>. אם בעת שמטופלים בתרופה מתפתחים שלשולים קשים וחריפים, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא עשוי להורות במקרה כזה לעשות תרבית צואה כדי לשלול את האפשרות לזיהום במערכת העיכול.<br><br>•&nbsp;<strong>משך הטיפול</strong>. אסור לחרוג מתקופת הטיפול שעליה הורה הרופא המטפל. במקרים מסוימים עשוי הרופא להורות על שימוש קבוע בתרופה.<br><br>•&nbsp;<strong>תסמיני זאבת בעור</strong>. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום להתפתחות של תסמיני זאבת בעור. אם בעת שמטופלים בתרופה מתפתחת פריחה על העור המלוּוה בכאבי מפרקים, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<strong>אוסטאופורוזיס (בריחת סידן) ועלייה בסיכון לשברים</strong>. שימוש ממושך בתרופה (יותר משנה) מעלה את הסיכון <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" target="_blank">לאוסטאופורוזיס</a>. התוצאה היא סיכון מוגבר לשברים. אם סובלים מאוסטאופורוזיס יש לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא עשוי לרשום במקרה כזה תוסף תזונה המכיל סידן וּויטמין D וכן להפנות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/bone_mineral_density_test.aspx" target="_blank">לבדיקה של צפיפות העצם</a>.<br><br>•&nbsp;<strong>ירידה ברמות המגנזיום בדם (היפומגנזמיה)</strong>. לעיתים נדירות עלול שימוש ממושך בתרופה לגרום לירידה ברמות המגנזיום בדם. הסיכון לכך עולה אם נוטלים תרופות נוספות שגורמות לירידה ברמות המגנזיום בדם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" target="_blank">הידרוכלורותיאזיד</a>. יש לדווח לרופא אם סובלים מתסמינים של היפומגנזמיה כמו כאבי שרירים, התכווצויות שרירים, רעד, הפרעות קצב, פרכוסים ושינויים במצב הרוח.</p> <p>•&nbsp;<strong>אי־ספיקת כבד</strong>. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מאי־ספיקת כבד. במקרה כזה עשוי הרופא להורות על לקיחת מינון מופחת של אומפרזול.<br><br>•&nbsp;<strong>אי־ספיקת כליות</strong>. לעיתים נדירות עלול השימוש בתרופה לגרום לאי־ספיקת כליות. הרופא המטפל עשוי לקבוע שיש לעשות בדיקות דם תקופתיות כדי להעריך את תפקוד הכליות.<br><br>•&nbsp;<strong>חוסר בוויטמין B12</strong>. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לירידה בספיגה של ויטמין B12 ממערכת העיכול. בשימוש ממושך צפוי הרופא המטפל לקבוע שיש לעשות בדיקות דם כדי לעמוד על הרמות של הוויטמין בדם.<br><br>• <strong>הפרעה בבדיקות מעבדה</strong>. שימוש בתרופה עלול להשפיע על תוצאותיהן של בדיקות דם המיועדות לקבוע את שיעורו של מרכיב בשם CGA (שמשמש אינדיקציה לקיומם של גידולים מסוגים מסוימים). אם עומדים לעשות בדיקות לקביעת הרמות בדם של המרכיב הזה, יש לדווח לרופא שנוטלים אומפרזול. ייתכן שהרופא יורה להפסיק את נטילת התרופה לפני הבדיקה.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי אפשריות של נקסיום שמחייבות לפנות מיד לרופא<br></strong>מוצגת כאן רשימה של תופעות לוואי שמחייבות להפסיק את השימוש בתרופה נקסיום ולפנות מיד לרופא. יש לציין שמדובר בתופעות לוואי שברובן אינן שכיחות ובחלקן אף נדירות.<br><br>• תסמינים של רגישות־יתר: תסמינים בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גירוי); נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון; קשיי נשימה, צרידות, לחץ בחזה. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של תסמונת סטינבס־ג'ונסון או של תסמונת TENS כמו התפרצות פתאומית של פריחה, עור מגורה ואדמומי, הופעת שלפוחיות על העור, קילוף של העור, הופעת כיבים בפה, באף או בעיניים.<br><br>• תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו עייפות ניכרת, חולשה, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, צואה בהירה, שתן כהה, הצהבה של העיניים או של העור (צהבת).<br><br>• תסמינים של אי־ספיקת כליות כמו קושי לתת שתן, אי־מתן שתן, בצקות בגפיים, דם בשתן.<br><br>• תסמינים של רמות מגנזיום נמוכות בדם (היפומגנזמיה) כמו כאבי שרירים, התכווצויות שרירים, רעד בידיים, חוסר תיאבון, בחילות, דופק מוגבר, דופק איטי, פרכוסים.<br><br>• צואה שחורה, דם בצואה.<br><br>• הקאות.<br><br>• כאבי בטן עזים.<br><br>• שלשולים חריפים.<br><br>• ירידה במשקל בלי שמשנים את התזונה.<br><br>• קושי לבלוע.<br><br>• חום גבוה, צמרמורות.<br><br>•&nbsp;כאבים בעצמות.<br><br>• סחרחורות ועילפון.<br><br>• פרכוסים.<br><br>• הפרעות קצב.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות של נקסיום<br></strong>כאבי ראש, כאבי בטן, עצירות, גזים,&nbsp;בחילות הקאות.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות של נקסיום<br></strong>הפרעות שינה, ישנוניות, תחושה של דקירות או של עקצוצים בעור, סחרחורות, בצקת בגפיים, ורטיגו, יובש בפה, שברים באגן, בשורש כף היד&nbsp;ובעמוד השדרה, פריחה וגרד בעור, עלייה ברמות של אנזימי הכבד בדם.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות של נקסיום<br></strong>ירידה במספרים&nbsp;של תאי הדם, דימומים וחבורות על העור, זיהומים בדרכי&nbsp;הנשימה, רמות נתרן נמוכות בדם, רמות מגנזיום נמוכות בדם, ראייה מטושטשת, שינויים בחוש הטעם, אי־שקט, בלבול, מצב רוח ירוד, הזיות, תחושת עוינות, קוצר נשימה, הפרעות בתפקוד הכבד, אי־ספיקת כבד, אי־ספיקת כליות, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, נשירת שיער, הזעת־יתר, תחושה כללית לא טובה, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, שדיים מוגדלים אצל גברים, דלקת מעיים הגורמת לשלשולים.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת&nbsp;שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br><strong>תרופות שאסור ליטול&nbsp;יחד עם אסומפרזול<br></strong>תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank">ב־HIV</a>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5386" target="_blank">נלפינביר</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7906" target="_blank">ואטזנביר</a>. הסיבה: אסומפרזול עלולה להפחית את הרמות של התרופות האלה בדם ולפגוע ביעילותן.<br><br><strong>תרופות נוספות שיש להן אינטראקציות עם אסומפרזול</strong><br>•. תרופות מסוימות מהמשפחה של&nbsp;TKI לטיפול בסרטן. אסומפרזול עלולה להפחית את הספיגה של התרופות האלה ולהפחית מיעילותן. כמה מהתרופות האלה, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7893" target="_blank">ארלוטיניב</a>, מומלץ שלא ליטול&nbsp;עם אסומפרזול. הרופא עשוי לאשר מתן אסומפרזול עם תרופות אחרות מהמשפחה הזאת, כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7966" target="_blank">גפיטיניב</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8026" target="_blank">ופזופניב</a>, אך במקרה כזה הוא יורה שהן לא יילקחו ביחד, אלא שתהיה הפרדה בנטילה.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target="_blank">פניטואין</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">באפילספיה</a>. אסומפרזול עלולה להעלות את רמות התרופה בדם. אם הרופא מאשר את השילוב יש לעקוב אחרי רמות הפניטואין בדם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" target="_blank">דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">באי־ספיקת לב</a>. השילוב עם אסומפרזול עלול להעלות את רמות הדיגוקסין בדם. אם הרופא מאשר את השילוב יש לעקוב אחרי רמות הדיגוקסין והמלחים (נתרן, אשלגן ומגנזיום) בדם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7038" target="_blank">קלופידוגרל</a>, תרופה לדילול הדם. השילוב עלול&nbsp;לפגוע ביעילות הקלופידוגרל. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך גם עשוי&nbsp;לרשום תרופה אחרת&nbsp;ממשפחת ה־PPI כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4714" target="_blank">פנטופרזול</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4577" target="_blank">דיאזפם</a>,&nbsp;תרופה נוגדת פרכוסים. השילוב עלול להעלות את רמות הדיאזפם בדם ולהחריף את הסיכון לתופעות לוואי שלה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">וורפרין</a>, תרופה נוגדת קרישה. השילוב עלול לשנות&nbsp;את רמות הוורפרין בדם. אם הרופא מאשר את השילוב יש לעשות בדיקות INR לבדיקת קרישיות הדם.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6628" target="_blank">טקרולימוס</a>, תרופה למניעת דחייה של&nbsp;איברים מושתלים. השילוב עם&nbsp;אסומפרזול עלול להעלות את רמות הטקרולימוס בדם. הרופא עשוי לאשר את השילוב אך גם עשוי&nbsp;לרשום תרופה אחרת כמו פנטופרזול או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4860" target="_blank">פמוטידין</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" target="_blank">מתוטרקסט</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arthropathy.aspx" target="_blank">בדלקת מפרקים</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" target="_top">בפסוריאזיס</a> ובסוגים מסוימים של סרטן. השילוב עם אסומפרזול עלול לגרום לרעילות של מתוטרקסט. הרופא עשוי לאשר את השילוב (ואז יעקוב אחרי רמות המתוטרקסט בדם), אך גם עשוי לרשום טיפול תרופתי אחר.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target="_blank">קלריתרומיצין</a>, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים. השילוב עם אסומפרזול עלול לגרום לעלייה ברמות האסומפרזול בדם. בדרך כלל ניתן לשלב את שתי התרופות האלה במטופלים שסובלים מהליקובקטר פילורי.<br><br>• תרופות נוגדות פטריות ממשפחת האזולים:<br>א. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7763" target="_blank">ווריקונזול</a>. תיתכן עלייה ברמות האסומפרזול והווריקונזול בדם. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך להורות על מינון מופחת של אסומפרזול.<br><br>ב.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7871" target="_blank">פוסקונזול</a>. השילוב עם אסומפרזול עלול להפחית את רמות הפוסקונזול בדם. מומלץ להימנע מהשילוב הזה.<br><br>ג.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8554" target="_blank">איטרקונזול</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" target="_blank">וקטוקונזול</a>. השילוב עלול לגרום לירידה ברמות האיטרקונזול והקטוקונזול בדם. הרופא עשוי להמליץ על תרופה אחרת נגד פטריות.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8113" target="_blank">לבותירוקסין</a>, הורמון של בלוטת התריס. השילוב עם אסומפרזול עלול לפגוע ביעילות&nbsp;ההורמון. ניתן לשלב את התרופות אך יש לעקוב אחרי התפקוד של בלוטת התריס, במיוחד בתחילת הטיפול או&nbsp;לאחר העלאת המינון.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target="_blank">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target="_blank">בשחפת</a>. השילוב עלול להפחית מהיעילות&nbsp;של אסומפרזול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target="_blank">סנט ג'ון וורט</a> (היפריקום, פרע מחורר), תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">בדיכאון</a>. השילוב עלול להפחית מהיעילות של אסומפרזול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7710" class="" classname="" target="_blank" name="">אסציטלופרם (שמות מסחריים: ציפרלקס, אסטו</a>), תרופה לטיפול בדיכאון. אסומפרזול עלולה להעלות את רמות האסציטלופרם בדם. הרופא צפוי לאשר את השילוב ולקיים מעקב רפואי אחרי המטופל.<br><br>• תכשירי ברזל. אסומפרזול עלולה להפחית את ספיגת הברזל. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך יעקוב אחרי רמות ההמוגלובין ואחרי הרמות של תאי הדם האדומים.<br><br><strong>תרופות שבשילוב עם אסומפרזול מעלות את הסיכון להיפומגנזמיה<br></strong>• תרופות משתנות ממשפחת התיאזידים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" target="_blank">הידרוכלורותיאזיד</a> וכן&nbsp;משתנים אחרים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" target="_blank">פורוסמיד</a>. ייתכן הרופא יאשר את השילוב, אך יעקוב אחרי רמות המגנזיום בדם.<br><br>• סטרואידים, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" target="_blank">פרדניזון</a>, בשימוש ממושך. השילוב מעלה את הסיכון לאוסטאופורוזיס ולשברים.<br><br><b>תגובות עם צמחי מרפא או עם תוספי תזונה<br>נטילת נקסיום ופרוביוטיקה</b>: ניתן ליטול פרוביוטיקה במקביל לנטילת נקסיום או אסופרים אס־קיי. אך אם מקבלים טיפול אנטיביוטי נגד החיידק הליקובקטר פילורי, יש להקפיד על פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילת האנטיביוטיקה לבין נטילת הפרוביוטיקה.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<div><b>טבליות נקסיום<br></b>יש לבלוע טבליית נקסיום בשלמותה ולשתות לאחר מכן כוס מים. אסור לכתוש או ללעוס את הטבלייה. מי שמתקשים לבלוע טבליות יכולים להמיס את הטבלייה בכוס מים לא מוגזים. <br><br>יש לערבב עד להתמוססות הטבלייה (התמיסה שמתקבלת אינה צלולה). יש לשתות את התמיסה מייד (או לכל המאוחר בתוך 30 דקות מרגע הכנתה). ממש לפני השתייה יש לערבב שוב את התמיסה. אסור ללעוס או לכתוש את שברי הטבלייה שבתמיסה.</div><div><br></div><div><b>כמוסות אסופרים אס־קיי<br></b>יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה ולשתות לאחר מכן כוס מים. אסור ללעוס או לכתוש את חלקי הכמוסה.&nbsp; מטופלים שמתקשים לבלוע את הכמוסה יכולים לפתוח אותה ולפזר את תוכנה בחצי כוס מים. <br><br>תתקבל תמיסה שאינה צלולה ושמכילה חלקיקים. אסור לרסק, ללעוס או לכתוש את החלקיקים שבתמיסה. יש לשתות את התמיסה מייד לאחר הכנתה או בתוך 30 דקות לכל היותר מרגע הכנתה.</div>

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה במקום יבש, בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.