קבותריםCabotrim

שם גנרי

Cabergoline

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

קברגולין מדכאת את יצור ההורמון פרולקטין ומיועדת לטיפול במצבים הבאים:<br><br>• רמות גבוהות של פרולקטין בדם (היפרפרולקטינמיה).<br><br>• מניעת הייצור או הפסקת הייצור של חלב אצל נשים שמעוניינות להפסיק להניק.<br><br>פרולקטין הוא הורמון שאחראי לייצור החלב. הוא מופרש בעקבות הנקה (דהיינו הנקה מעוררת את ייצור ההורמון). בהפרשת פרולקטין מעורבים&nbsp;הורמונים אחרים כמו אסטרוגן ו־TRH, ואילו&nbsp;המתווך העצבי דופמין מדכא את ייצור הפרולקטין.<div><br>הפרשת־יתר של פרולקטין שלא על רקע הנקה ולא על רקע נטילת תרופות נגרמת בדרך כלל מגידול שפיר בבלוטת יותרת המוח. מדובר במצב שנקרא היפרפרולקטינמיה (עודף של פרולקטין) והוא עלול להתרחש הן אצל נשים והן אצל גברים.<br><br>עודף פרולקטין עלול לגרום לתופעות הבאות:<br><br>• הפרעות במחזור החודשי.<br><br>• הפרעות פוריות (הן בגברים והן בנשים).<br><br>• הפרשת חלב מהפטמות (הן בגברים והן נשים).<br><br>• הגדלת שדיים (בגברים).<br><br>• דלדול העצם (בגברים ובנשים).<br><br>קברגולין פועלת על קולטנים לדופמין ומדמה את פעולתו ובכך מפחיתה את הפרשת הפרולקטין.<br><br>בעבר נהגו להשתמש בתרופה הזאת גם לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במחלת פרקינסון</a>, אך השימוש הזה פחת משמעותית עם פיתוחן של תרופות חדשות לפרקינסון שלהן פחות תופעות לוואי מאשר לקברגולין.</div>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

<p>את התרופה רושם&nbsp;רופא אנדוקרינולוג&nbsp;או רופא גינקולוג (לדיכוי הפרשת חלב).</p>

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.<br><br>• יש ליטול את התרופה לאחר ארוחה.<br><br>•&nbsp;ניתן לחצות, לכתוש או לרסק את הטבליות בסמוך לנטילה, אך אסור ללעוס אותן.<br><br>• לאחר שפותחים את אריזת התרופה (קופסה) בפעם הראשונה מתקצר תוקף התרופה. בטבליות דוסטינקס ניתן להשתמש עד 30 ימים מהפתיחה בפעם הראשונה; בטבליות קבותרים ניתן להשתמש עד 90 ימים מהפתיחה בפעם הראשונה. מומלץ לציין על האריזה את המועד שבו נפתחה לראשונה.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

יש ליטול את התרופה עם אוכל כדי להפחית תופעות לוואי כמו בחילות.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אסור להשתמש בתרופה במהלך ההיריון. לפני התחלת השימוש בתרופה יש לעשות בדיקת היריון כדי&nbsp; לשלול היריון. אם במהלך השימוש בתרופה חל איחור במחזור של יותר משלושה ימים, יש לעשות שוב בדיקת היריון כדי לשלול היריון. אם מתגלה היריון, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות לרופא המטפל.

האם התרופה מותרת בהנקה?

&nbsp;התרופה מדכאת את הפרשת החלב ולכן אסור להשתמש בה בתקופת ההנקה, אלא אם רוצים להפסיק את ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה לגרום לשינויים בלחץ הדם, להגביר עייפות וחולשה ולגרום לסחרחורות. אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורות, לישנוניות, לעייפות ולהפרעות בראייה. אסור לנהוג אם חווים אחת או יותר מתופעות הלוואי האלה שפוגעות בערנות.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• אם קיימת רגישות לתרופות ממשפחת הארגוט (אלקלואידים של ארגוט).<br><br>• אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מלחץ דם גבוה</a> לא מבוקר.<br><br>• אם ההיסטוריה הרפואית כוללת תגובות פיברוטיות (תגובות המלוות בהתעבות ובהצטלקות של רקמות) בלב או בריאות או בחלל הבטן האחורי.<br><br>• אם סובלים מבעיה מבנית במסתמי הלב.<br><br>• אם נוטלים תרופות נוגדות פסיכוזה (לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בפסיכוזה</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בסכיזופרניה</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בהפרעה דו־קוטבית</a>).<br><br>• אם סובלים מדלקת כבד חריפה.<br><br>• בהיריון.<br><br>• בהנקה (אלא אם התרופה ניתנה להפסקת ההנקה).<br><br>• לפני גיל 16 שנים.<br>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>• <b>בדיקות מעקב</b>. אם התרופה מיועדת לשימוש ממושך, הרי לפני שמתחילים להשתמש בה וכן במהלך השימוש בה צפוי הרופא להורות למטופל לעשות בדיקות של תפקוד הלב כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/echocardiogram.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אקו לב</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/chest_x-ray.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">צילום חזה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/chest_ct_scan.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיקת CT של החזה</a>, בדיקת לחץ דם ודופק <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smac.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובדיקות דם כלליות</a> (שכוללות מעקב אחרי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/eleveted_liver_enzyme.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אנזימי הכבד</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cbc.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ספירות דם</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/lab_tests/Pages/hgb.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיקות המוגלובין</a> ובדיקות של תפקודי הכליות). אם סובלים מהיפרפרולקטינמיה (עודף של ההורמון פרולקטין), הרופא גם יורה לעשות בדיקה של בלוטת יותרת המוח. נשים בגיל הפוריות חייבות לעשות <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/beta.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיקת היריון</a> לפני התחלת הטיפול כדי לשלול היריון.<br><br>•&nbsp;<b>ירידה בלחץ הדם</b>. התרופה עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם, בעיקר בימים הראשונים לטיפול. ולכן עלולים להרגיש סחרחורות, בעיקר במעבר ממצב ישיבה או שכיבה למצב עמידה. מומלץ לקום בהדרגה ולהיות במעקב - בבית ובמרפאה - אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות במסתמי הלב</b>. הפרעות במסתמי הלב נצפו בקרב מטופלים שנטלו את התרופה הזאת. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות במסתמי הלב. לפני התחלת השימוש בתרופה צפוי הרופא להורות למטופל לעשות בדיקות לב כמו אקו לב, צילום חזה, ו־CT חזה. אם מתגלה מחלה במסתמי הלב, ינחה הרופא להפסיק את השימוש בתרופה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>. אף שהתרופה יכולה לגרום לירידה בלחץ הדם, בעיקר בימים הראשונים של הטיפול, יש להיזהר בנתינתה למי שסובלים מלחץ דם גבוה או למי שסבלו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">משבץ מוחי</a>. אסור לתת את התרופה למי שסובלים מלחץ דם גבוה לא מבוקר.<br><br>•&nbsp;<b>תגובות פיברוטיות (התעבות והצטלקות)</b>. התרופה עלולה לגרום להתעבות ולהצטלקות של רקמות בלב, בריאות ובחלל הבטן האחורי. במהלך השימוש בתרופה צפוי הרופא להורות לעשות בדיקות מעקב.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות שליטה בדחפים</b>. קברגולין עלולה לגרום להפרעות שליטה בדחפים, דהיינו לגרום להתמכרות - למשל להימורים, לקניות, לאכילה ולמין. התופעות האלה חולפות בדרך כלל עם הפחתת המינון של התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות נפש</b>. אם סובלים ממחלת נפש בלתי נשלטת כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/Postnatal/Pages/postpartum_depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון לאחר הלידה</a>, סכיזופרניה, פסיכוזה, הפרעה דו־קוטבית, יש לדווח על כך לרופא המטפל. התרופה עלולה לפגוע ביעילותן של תרופות נוגדות פסיכוזה.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. במהלך השימוש בתרופה צפוי הרופא לעקוב אחרי תוצאות הבדיקות של אנזימי הכבד בדם. אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מדלקת כבד חריפה.<br><br>•&nbsp;<b>תסמונת רנו</b>. אם סובלים מתסמונת רנו, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בתרופה למרות התסמונת, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי לחץ הדם ואחרי תסמינים שונים של תסמונת רנו כמו ידיים קרות.<br><br>• <b>כיב קיבה ותריסריון (אולקוס)</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כיב קיבה</a> או כיב בתריסריון, יש לדווח על כך לרופא המטפל. התרופה עלולה לגרום להפרשת חומצה במערכת העיכול ולכן השימוש בה מחייב מעקב רפואי.<br><br>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. אסור לתת את התרופה לנשים הרות. לפני התחלת השימוש בתרופה יש לשלול היריון באמצעות בדיקת היריון. אם במהלך השימוש בתרופה חל איחור במחזור של יותר משלושה ימים, יש לעשות שוב בדיקת היריון כדי לשלול היריון. אסור להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, אלא אם היא ניתנה כדי להפסיק את ההנקה.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של תגובות פיברוטיות בלב, בריאות ובחלל הבטן האחורי כמו תחושת עילפון, כאבים בחזה, בצלעות, במותניים, בגב, באגן, הפרעות בתנועה, נפיחות ברגליים, קוצר נשימה, קשיי נשימה, שינויים בקצב הלב, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/palpitations.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דפיקות לב</a>.<br><br>•&nbsp;תסמינים של הפרעות במסתמי הלב כמו דופק מהיר, דפיקות לב, קוצר נשימה, נפיחות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/leg_edema.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובצקות ברגליים</a> ובידיים, עלייה ניכרת במשקל ובנוזלי הגוף.<br><br>•&nbsp;תסמינים של הפרעות שליטה בדחפים כמו רצון להמר, עלייה בחשק המיני, בזבזנות יתר (עריכת קניות בצורה לא מבוקרת), אכילה כפייתית.<br><br>• תסמינים של מחלות נפש כמו הזיות, מחשבות שווא, תוקפנות, אי־שקט.<br><br>•&nbsp;שינויים בלחץ הדם (עלייה או ירידה).<br><br>•&nbsp;סחרחורות, עילפון.<br><br>•&nbsp;פרכוסים.<br><br>•&nbsp;שינויים בבדיקות הדם: שינויים ברמות של אנזימי הכבד, ברמות ההמוגלובין ובתפקוד הכליות (ברמות הקריאטינין בשתן).<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות מאוד<br></b>ישנוניות, עייפות, חולשה, בחילות, כאבי ראש, סחרחורות, דלקת בקיבה, כאבי בטן, הפרעות במערכת העיכול.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עצירות</a>, ראייה מטושטשת, הפרעות שינה, הקאות, כאבים או רגישות בשדיים, גלי חום, שינויים במצב הרוח, תחושת נימול בידיים וברגליים, לחץ דם נמוך לאחר הלידה.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>נשירת שיער, דימום מהאף, שינויים בראייה, אובדן ראייה חלקי או זמני, התכווצויות בשרירי הרגליים, בצקות, גרד חמור ועקצוצים בעור, שינויים ברמות ההמוגלובין בנשים בגיל הפוריות.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>תחושת קור בידיים וברגליים, חולשת שרירים, הפרעות שליטה בדחפים, תוקפנות, התנהגות אגרסיבית, הזיות, החמרה במצב הנפשי, פיברוזיס של הלב, של הריאות ושל חלל הבטן האחורי.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שייתכנו להן אינטראקציות עם קברגולין:<br><br>• תרופות נוגדות פסיכוזה לטיפול בפסיכוזה, בסכיזופרניה ובהפרעה דו־קוטבית. השילוב עם קברגולין עלול לגרום לירידה ביעילות של התרופות האלה. יצרנית התרופה ממליצה להימנע מהשילוב הזה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>• תרופות נוגדות הקאות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5189" class="" classname="" target="_blank" name="">מטוקלופרמיד</a>. השילוב עם קברגולין עלול לפגוע ביעילות של שתי התרופות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. השילוב עם קברגולין עלול לגרום לשינויים בלחץ הדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>• אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" class="" classname="" target="_blank" name="">קלריתרומיצין</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה בתופעות הלוואי של קברגולין.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בפרקינסון. השילוב עם קברגולין עלול לגרום לעלייה בתופעות הלוואי של התרופות כמו ירידה בלחץ הדם, בחילות והקאות.<br><br>• תרופות לטיפול במיגרנה ממשפחת הארגוט (התרופות האלה היו בעבר בשימוש נרחב). השילוב עלול לגרום לעלייה בתופעות הלוואי של קברגולין כמו שינויים בלחץ הדם ותחושת קור בכפות הידיים.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

את הטבלייה ניתן לחצות, לכתוש או לרסק, אך אסור ללעוס אותה.

איך לאחסן את התרופה?

<b>טבליות דוסטינקס<br></b>• יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br>•&nbsp;לאחר פתיחת האריזה (קופסה) בפעם הראשונה מתקצר תוקף התכשיר ל־30 ימים.<br><br><b>טבליות קבותרים<br></b>• יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br>•&nbsp;לאחר פתיחת האריזה (קופסה) בפעם הראשונה מתקצר תוקף התכשיר ל־90 ימים.