מונטיירMontair

שם גנרי

Montelukast

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

מונטלוקסט היא תרופה המיועדת לטיפול במצבים הבאים:<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="">אסתמה</a> כרונית במבוגרים ובילדים בני שנה ויותר.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rhinitis.aspx" class="">נזלת</a> אלרגית עונתית במבוגרים ובילדים בני שנתיים ויותר.<br><br>מונטלוקסט חוסמת קולטנים של חומרים בשם לויקוטריאנים שגורמים לתסמיני <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="">אלרגיה</a>, להיצרות בדרכי הנשימה ולנפיחות בדרכי הנשימה. חסימת הקולטנים עוזרת להפחית תהליכי אלרגיה ותסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="">קוצר נשימה</a>, של נזלת אלרגית ושל אסתמה.<br><br>מונטלוקסט יעילה בהפחתה ובמניעה של תסמיני אסתמה (כמו צפצופים בנשימה, שיעול, לחץ בחזה וקוצר נשימה) ביום ובלילה, מונעת היצרות בדרכי הנשימה שנגרמת במהלך פעילות גופנית ויעילה גם כשמדובר בחולי אסתמה שרגישים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" class="">לאספירין</a>.<br><br>גרנולות מונטלוקסט משמשות לטיפול באסתמה ולמניעתה במטופלים בני 6 חודשים עד גיל 5 שנים.

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של התרופה משתנה ממטופל למטופל. יש מטופלים שמגיבים היטב ובמהירות לטיפול, ויש מטופלים שלא מפיקים תועלת רבה ממנו. הרופא המטפל צפוי לרשום בהתחלה טיפול למשך חודש עד חודשיים כדי לבדוק אם התרופה מסייעת להפחית את התסמינים.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה למשך 24 שעות מזמן נטילתה. יש להקפיד ליטול אותה מדי יום.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, טבליות ללעיסה, גרנולות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

הוראות השימוש משתנות בהתאם לסוג התכשיר כמפורט להלן:<br><br><b>גרנולות לבליעה</b><br>• הגרנולות משוּוקות בשקיקים. כל שקיק מכיל 4 מיליגרם מונטלוקסט ומיועד לבני שנה ויותר.<br><br>• אסור לפתוח את השקיק לפני השימוש בתרופה.<br><br>• ניתן לפתוח את השקיק ולשפוך את תכולתו (גרנולות) ישירות לפה.<br><br>• לחלופין ניתן להמיס את תכולת השקיק בכף מלאה של מזון רך וקר (כמו רסק תפוחים או גלידה) או בפורמולה לתינוקות (קרה או בטמפרטורת החדר) או בחלב אם. אסור לערבב בנוזלים אחרים חוץ מאלה שהוזכרו.<br><br>• ניתן ליטול את הגרנולות עם ארוחה או בין הארוחות.<br><br>• לאחר נטילת המנה ניתן לשתות מים או נוזל אחר.<br><br><b>טבליות לעיסה</b><br>• קיימות טבליות מונטלוקסט ללעיסה בחוזק של 4 מיליגרם ושל 5 מיליגרם. הרופא קובע את המינון בהתאם לגיל הילד.<br><br>• יש ללעוס את הטבלייה לפני בליעתה.<br><br>• ניתן ליטול את הטבלייה עם ארוחה או בין הארוחות.&nbsp;<br><br><b>טבליות רגילות</b><br>• טבליות מונטלוקסט רגילות משוּוקות בחוזק של 10 מיליגרם ומיועדות לבני 15 שנים ויותר.<br><br>•&nbsp;יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה ולאחר מכן לשתות כוס מים.<br><br>• ניתן ליטול את הטבלייה עם ארוחה או בין הארוחות.<br>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה.&nbsp;ניתן ליטול אותה עם ארוחה או בין הארוחות.

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br><b>גרנולות מונטלוקסט</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/montelukast_heb_mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/montelukast_arab_mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>; (Montelukas for child Gra 4 mg 28); מק"ט:&nbsp;1000210029; בעלת הרישום: Teva; מדינות היבוא: בריטניה; היבואנית: MBI.<br><br><b>גרנולות מונטלוקסט</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/montelukast-heb-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/montelukast-heb-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>; (Montelukas for child Gra 4 mg 28); מק"ט:&nbsp;1000210029; בעלת הרישום: Teva; מדינות היבוא: בריטניה; היבואנית: רז רוקחות.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

אסתמה שאינה נשלטת עלולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר, ולכן אם יש צורך במונטלוקסט במהלך ההיריון, ניתן להשתמש בה - בתנאי שהרופא מאשר זאת.<br><br><span style="font-family: Arial, sans-serif;">נשים הרות שסובלות מאסתמה צריכות להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולדווח לו על מידת הצלחתן לשלוט על תסמיני האסתמה.</span>

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה כמעט שאינה מופרשת לחלב האם. ניתן להשתמש במונטלוקסט בתקופת ההנקה - אם הרופא מאשר זאת.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע אם אלכוהול משפיע על התרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

באופן כללי, מונטלוקסט אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה. אולם אם חווים נמנום, עייפות או סחרחורות בעת שמטופלים בתרופה, אסור לנהוג.&nbsp;

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• לפני גיל שנה (בגרנולות אסור להשתמש לפני גיל חצי שנה).</p>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>אלרגיה</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא אם סובלים מאלרגיה כלשהי, ובכלל זה מאלרגיה למזון ולתרופות, כולל אספירין.<br><br>•&nbsp;<b>טיפול למניעת אסתמה</b>. מונטלוקסט מיועדת למניעת אסתמה, ולכן לרוב רושם אותה הרופא המטפל למשך פרק זמן ממושך. מומלץ לא להפסיק את השימוש בתרופה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>במהלך השימוש בתרופה צפוי הרופא להורות לחולים אסתמטיים להשתמש גם במשאפים או בטיפול אחר לאסתמה. יש להקפיד על הנחיות הרופא ולהתמיד בשימוש במשאפים כדי להשיג שליטה על תסמיני המחלה.<br><br>•&nbsp;<b>התקפים חריפים של אסתמה</b>. התרופה אינה מיועדת לטיפול בהתקפים חריפים של אסתמה. אם חווים התקף חריף של אסתמה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לסוג הטיפול המומלץ.<br><br>•&nbsp;<b>החמרה של תסמיני האסתמה</b>. אם בעת שמטופלים בתרופה חשים כי ישנה החמרה בתסמיני האסתמה, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>דלקת בכלי הדם ועלייה ברמות האאוזינופילים בדם</b>.&nbsp;לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לעלייה ברמות האאוזינופילים (סוג של תאי דם לבנים) בדם ולדלקת בכלי הדם הנקראת וסקוליטיס (בעבר היא נקראה תסמונת שורג־שטראוס). יש לדווח מייד לרופא על הופעת תסמינים כמו מחלה דמוית שפעת, פריחה בעור, תחושה של דקירות או היעדר תחושה בזרועות או ברגליים, דלקת או כאבים בסינוסים (סינוסיטיס). על התסמינים האלה מדווחים בדרך כלל מי שנטלו קורטיקוסטרואידים דרך הפה, אך לא רק הם.<br><br>•&nbsp;<b>שינויים בהתנהגות ובמצב הרוח</b>. בקרב מטופלים שנוטלים מונטלוקסט מתחוללים לעיתים שינויים בהתנהגות ובמצב הרוח כמו תחושת אי־שקט, התנהגות אגרסיבית, דיכאון, הפרעות שינה, מחשבות על מוות וניסיונות התאבדות. על תופעות הלוואי האלה דיווחו גם מטופלים שנטלו את התרופה, ולא היה להם רקע פסיכיאטרי קודם. לכן בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא ולדווח לו אם חווים שינויים בהתנהגות ובמצב הרוח. כשמדובר במטופלים שהם ילדים, על הוריהם לשים לב לשינויים כאלה.<br><br>•&nbsp;<b>נזלת אלרגית</b>.&nbsp;ניתן להשתמש במונטלוקסט לטיפול בנזלת אלרגית במבוגרים וכן בילדים בני 12 שנים ויותר. בגלל תופעות הלוואי האפשריות של התרופה מומלץ שהשימוש במונטלוקסט יהיה רק במקרים שבהם טיפולים אחרים בנזלת האלרגית לא היו יעילים במידה מספקת.<br><br>•&nbsp;<b>אסתמה בעקבות פעילות גופנית</b>. מונטלוקסט יכולה לסייע בהפחתת התקפי אסתמה הנגרמים כתוצאה מפעילות גופנית. בגלל תופעות הלוואי האפשריות של התרופה מומלץ שהשימוש במונטלוקסט יהיה רק במקרים שבהם טיפולים אחרים באסתמה על רקע של פעילות גופנית לא היו יעילים במידה מספקת.<br><br>•&nbsp;<b>אסתמה המוחמרת בגלל אספירין</b>. אם סובלים מאסתמה שמוחמרת בעקבות נטילת אספירין, ניתן להשתמש במונטלוקסט כדי למנוע החמרה של התקפי האסתמה. במקביל יש להימנע משימוש באספירין ובמשככי כאבים ודלקות ממשפחת ה־NSAID כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" class="" classname="" target="_blank" name="">איבופרופן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5061" class="" classname="" target="_blank" name="">ונפרוקסן</a>. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>פנילקטוניוריה (PKU</b><b>)</b>. אם סובלים מפנילקטוניוריה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הסיבה: טבליות מונטלוקסט ללעיסה מכילות פנילאנלין (בגלל הממתיק אספרטיים).<br><br>•&nbsp;<b>ילדים</b>. אין מידע בנוגע ליעילות התרופה כשהיא ניתנת לחולי אסתמה שטרם מלאה להם שנה. ממחקרים עולה שהתרופה אינה משפיעה על תהליכי הגדילה של ילדים. בכל מקרה, ילדים שסובלים מאסתמה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. זה צפוי לעקוב, בין היתר, אחר הגובה והמשקל שלהם.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמיני דלקת בכלי הדם ותסמיני אאוזינופיליה ובהם מחלה דמוית שפעת, פריחה בעור, תחושה של דקירות מחטים וסיכות או חוסר תחושה בזרועות וברגליים, דלקת וכאבים בסינוסים (סינוסיטיס).<br><br>• שינויים בהתנהגות ובמצב הרוח כמו תחושת אי־שקט, התנהגות אגרסיבית, עוינות, תוקפנות, רגזנות, דיכאון, בלבול, הפרעות קשב, חלומות מוחשיים, סיוטי לילה, חרדה מוגברת, הזיות, נדודי שינה, חוסר מנוחה, הפרעות בזיכרון, מחשבות על מוות ועל אובדנות, ניסיונות התאבדות.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>כאבי ראש, כאבי גרון, שיעול, שלשולים, כאבי בטן, תחושת אי־נוחות במערכת העיכול, נזלת, שפעת, דלקת בסינוסים, חום גוף גבוה, זיהום בדרכי הנשימה העליונות.<br><br><b>תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה<br></b>דימומים, ירידה במספריהן של טסיות הדם, תסמיני אלרגיה, סחרחורות, נוירופתיה (תחושות של עקצוץ, של גירוד, של דקירות או חוסר תחושה בגפיים), פרכוסים, דופק לב מהיר, דימום מהאף, גודש באף, דלקת ריאות, בחילות, הקאות, עלייה ברמות של אנזימי הכבד בדם, דלקת בעור, כאבים במפרקים ובשרירים, הרטבת לילה בילדים, חולשה ועייפות, תחושת נפיחות.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>שינויים במצב הרוח ושינויים בהתנהגות.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>דלקת בכלי הדם, אאוזינופיליה (עלייה ברמות האאוזינופילים בדם), דלקת בכבד.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. במיוחד יש לדווח על התרופות הבאות:<br><br>•&nbsp;תרופות אחרות לטיפול באסתמה, כולל סטרואידים. במהלך השימוש במונטלוקסט לטיפול באסתמה צפוי הרופא לרשום תרופות נוספות לאסתמה, ובהן תרופות הניתנות במשאפים. יש להקפיד על הנחיות הרופא. יש לבקש הדרכה מסודרת מהרוקח כיצד להשתמש נכון במשאפים.&nbsp;אם הרופא רושם סטרואידים הניטלים דרך הפה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" class="" classname="" target="_blank" name="">פרדניזון</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4608" class="" classname="" target="_blank" name="">בטנזול</a> יש להתייעץ איתו בנוגע לפרק הזמן המומלץ לנטילתם בשילוב עם מונטלוקסט.<br><br>• אספירין ונוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID) כמו איבופרופן ונפרוקסן. אם האסתמה מוחמרת בעקבות נטילת אספירין, יש להימנע מנטילת האספירין ומנטילת תרופות אחרות ממשפחת ה־NSAID.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<b>טבליות לעיסה</b>: קיימות טבליות במינון של 4 מיליגרם ושל 5 מיליגרם. יש ללעוס אותן לפני בליעתן.<br><br><b>טבליות רגילות</b>: יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה. אסור ללעוס אותה.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה במקום קריר וחשוך, בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.