סיאנהSayana

שם גנרי

Medroxyprogesterone Acetate

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

מדרוקסיפרוגסטרון אצטט היא נגזרת של ההורמון הנשי פרוגסטרון ומיועדת לטיפול בנשים בלבד. היא&nbsp;משוּוקת בישראל בטבליות ובזריקות בשמות המסחריים הבאים:<br><br>• טבליות פרוברה מיועדות לטיפול במקרים שבהם יש צורך בקבלת פרוגסטרון חיצוני. מדובר במקרים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/amenorrhea.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־קבלת המחזור החודשי</a>, אי־סדירות בקבלת המחזור החודשי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/endometriosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ואנדומטריוזיס</a>.<br><br>• זריקת סיאנה במינון של 104 מיליגרם מיועדת למניעת היריון במקרים שבהם לא ניתן להשתמש באמצעי מניעה אחרים.<br><br>• זריקת דפו־פרוברה במינון של 150 מיליגרם מיועדת למניעת היריון במקרים שבהם לא ניתן להשתמש באמצעי מניעה אחרים.<br><br>• זריקת דפו־פרוברה במינון של 500 מיליגרם מיועדת לטיפול פליאטיבי (תומך) בסוגים שונים של סרטן המלוּוים בגרורות ואינם ניתנים לניתוח.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, זריקות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום רופא מומחה בגינקולוגיה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>טבליות פרוברה<br></b>• את המינון קובע הרופא המטפל.<br><br>• יש ליטול את הטבלייה בשלמותה בעזרת כוס מים מלאה.<br><br>• ניתן ליטול את הטבלייה עם מזון או בין הארוחות.<br><br><b>זריקת סיאנה</b><br>• את&nbsp;הזריקה נותן איש צוות רפואי (רופא או אחות).<br><br>• מדובר בזריקה תת־עורית בבטן התחתונה או בחלק הקדמי העליון של הירך.<br><br>• תדירות קבלת הזריקה: כל 3 חודשים.<br><br><b>זריקת דפו־פרוברה 150 מיליגרם</b><br>• את&nbsp;הזריקה נותן איש צוות רפואי (רופא או אחות).<br><br>• הזריקה ניתנת לתוך השריר בזרוע העליונה או בעכוז.<br><br>• תדירות קבלת הזריקה: כל 3 חודשים.<br><br><b>זריקת דפו־פרוברה 500 מיליגרם<br></b>• את הזריקה נותן איש צוות רפואי (רופא או אחות).<br><br>• הזריקה ניתנת לתוך השריר בזרוע העליונה או בעכוז.<br><br>• את תדירות ההזרקה קובע הרופא המטפל.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה.

הערה לסעיפי היריון והנקה

&nbsp;המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

<div>אסור להשתמש בתרופה הזאת במהלך ההיריון. אישה שמטופלת בתרופה ומגלה שהיא בהיריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. אישה שמתכננת היריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להפסקת השימוש בתרופה ולהכנות שיש לעשות לקראת ההיריון.</div>

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה אינה מיועדת לשימוש בתקופת ההנקה. במקרים מסוימים עשוי הרופא לאשר מתן זריקות מדרוקסיפרוגסטרון לנשים מניקות לאחר שעברו לפחות 6 שבועות מהלידה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול אינה מומלצת למטופלות בתרופה משום שאלכוהול מעלה את הסיכון לתופעות לוואי כמו פגיעה בכבד ודלדול העצם.<br>

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

<div>לא ידועה השפעת התרופה על כושר הנהיגה. אסור לנהוג אם בעקבות נטילת התרופה חשים עייפות, חולשה, חוסר אנרגיה או הפרעות בכושר הריכוז.</div>

מתי אסור להשתמש?

<b>טבליות</b><br>• במקרה של רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• בתקופת ההיריון וההנקה.<br><br>• אם יש חשד להיריון. במקרה של חשד כזה עשוי הרופא המטפל להורות למטופלת לעשות בדיקת היריון. הוא עשוי לדרוש בדיקה כזאת גם לפני התחלת השימוש בתרופה.<br><br>• אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סרטן השד</a> או אם קיים חשש שטרם אומת לסרטן השד.<br><br>• אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלה תרומבואמבולית או אם קיים סיכון למחלה תרומבואמבולית כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פקקת ורידים (DVT)</a>, <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/pulmonary/Pages/pulmonary_disease_embolism.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תסחיף ריאתי (PE)</a>, פקקת עורקים (<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אוטם בשריר הלב</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תעוקת חזה</a>), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אירוע מוחי</a>.<br><br>• במקרים של דימום בלתי מאובחן מהנרתיק.<br><br>• במקרים של אי־ספיקת כבד.<br><br>• במקרים של פורפיריה (מחלת דם תורשתית נדירה).<br><br>• התרופה אינה מיועדת לגברים.<br><br><b>זריקות</b><br>• במקרים של רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• אם יש חשד להיריון. במקרה של חשד כזה עשוי הרופא המטפל להורות למטופלת לעשות בדיקת היריון. הוא עשוי לדרוש בדיקה כזאת גם לפני התחלת השימוש בתרופה.<br><br>• אם ההיסטוריה הרפואית כוללת סרטן השד&nbsp;או אם קיים חשש שטרם אומת לסרטן השד.<br><br>• אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלה תרומבואמבולית או אם קיים סיכון למחלה תרומבואמבולית כמו פקקת ורידים (DVT), תסחיף ריאתי (PE), פקקת עורקים (אוטם בשריר הלב, תעוקת חזה), אירוע מוחי.<br><br>• במקרים של דימום בלתי מאובחן מהנרתיק.<br><br>• במקרים של אי־ספיקת כבד.<br><br>• במקרים של מחלה מטאבולית של העצם וכן במקרים של הידקקות העצמות, התרככותן או היחלשותן.<br><br>• התרופה אינה מיועדת לגברים.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>בדיקות מעקב</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל רופא נשים. הרופא יעשה בדיקות חשובות לפני התחלת השימוש בתרופה ותוך כדי השימוש בה. גם במהלך שימוש ממושך בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל רופא נשים ולעבור בדיקה גינקולוגית ובדיקת שדיים אחת לשנה.&nbsp;יש להקפיד על הנחיות הרופא ולעשות את הבדיקות כנדרש.<br><br>•&nbsp;<b>ירידה בצפיפות העצם</b>. שימוש ממושך בזריקות המכילות מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (כמו דפו־פרוברה וסיאנה) מעלה את הסיכון לירידה בצפיפות העצם ולדלדול העצם (אוסטאופורוזיס). לכן:<br><br>א.&nbsp;<b>גורמי סיכון לירידה בצפיפות העצם</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת ירידה בצפיפות העצם או אם קיימים גורמי סיכון לכך.&nbsp;אלה הם גורמי הסיכון לירידה בצפיפות העצם:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smoking_facts.aspx" class="">עישון</a>&nbsp;ממושך, צריכה כרונית של אלכוהול,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/BMI_Calculator.aspx" class="">BMI</a>&nbsp;נמוך, תת־משקל,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/anorexia_nervosa_guide.aspx" class="">אנורקסיה</a>, נטילת תרופות שגורמות לאוסטאופורוזיס כמו תרופות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="">לאפילפסיה</a>&nbsp;וסטרואידים, מקרה של שבר שנגרם ללא נפילה או טראומה,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" class="">אוסטאופורוזיס</a>&nbsp;במשפחה.<br><br>ב.&nbsp;<b>נערות מתבגרות</b>. בגיל ההתבגרות קצב שחלוף העצם הוא מהיר. נערות בגיל הזה שמטופלות בזריקות מדרוקסיפרוגסטרון מגדילות את הסיכון שלהן לסבול מירידה בצפיפות העצם. מטופלת בתרופה שנמצאת בגיל ההתבגרות צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לסיכון הזה.<br><br>ג.&nbsp;<b>סידן וּויטמין D</b>.<b>&nbsp;</b>בשימוש ממושך בתרופה הזאת יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע ללקיחת תוסף המכיל סידן וּויטמין D. תוסף כזה יכול להפחית את הסיכון לדלדול העצם בעת שימוש ממושך בתרופה.<br><br>ד.&nbsp;<b>פעילות גופנית</b>. בעת שמטופלים בתרופה הזאת מומלץ להקפיד על פעילות גופנית סדירה, במיוחד כזו שמיועדת לחיזוק העצמות.<br><br>ה.&nbsp;<b>בדיקות של צפיפות העצם</b>. במקרים מסוימים - ובהתאם לגורמי הסיכון - עשוי הרופא המטפל להורות למטופלות לעשות בדיקות של צפיפות העצם.<br><br>•&nbsp;<b>סרטן השד</b>. שימוש בתרופות המכילות הורמוני מין נשיים עלול להעלות את הסיכון לסרטן השד, ולכן אסור להשתמש במדרוקסיפרוגסטרון אצטט אם אובחן סרטן השד או אם קיים חשד לסרטן השד. יש לדווח לרופא המטפל על כל מחלה בשד, כמו מחלת שדיים פיברוציסטית. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לסיכון לחלות בסרטן השד. בשימוש ממושך - למשל בזריקות סיאנה או בזריקות דפו־פרוברה - יש להקפיד על בדיקת שד אצל הרופא אחת לשנה. אם מטופלת חשה - בעודה מטופלת בתרופה - בשינויים בשד (הופעת גושים, כאב, שינויים במראה, דימום מהפטמות וכדומה), עליה לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>.&nbsp;השימוש בהורמוני מין מעלה את הסיכון למחלות של הלב ושל כלי דם ולאירועים תרומבואמבוליים. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת סיכון למחלה תרומבואמבולית - כמו פקקת ורידים (DVT), תסחיף ריאתי (PE), פקקת עורקים (אוטם בשריר הלב, תעוקת חזה), אירועים מוחיים - אסור להשתמש בתרופה הזאת. גורמי סיכון למחלות תרומבואמבוליות כוללים עישון, רמות גבוהות של כולסטרול בדם,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="">סוכרת</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/pre_diabetes_.aspx" class="">טרום־סוכרת</a>, חסימות בכלי הדם, חוסר ניידות בעקבות ניתוחים.<br><br>•&nbsp;<b>קרישיות־יתר</b>.&nbsp;שימוש בהורמונים מעלה את הסיכון להיווצרותם של קרישים בוורידי הרגליים או של תסחיף ריאתי. גורמי הסיכון לתופעת הלוואי הזאת כוללים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" class="">השמנה</a>, בעיה קיימת בקרישת הדם, תסמונת APLA, היסטוריה רפואית של קרישי דם ברגליים או בריאות, היסטוריה רפואית משפחתית של קרישי דם ברגליים או בריאות, חוסר ניידות (ריתוק למיטה), ניתוח שנעשה באחרונה, היסטוריה של הפלות חוזרות. מי שסובלת מאחד או יותר מגורמי הסיכון האלה צריכה לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות בראייה</b>. לעיתים נדירות עלולים להיגרם שינויים בכלי הדם ברשתית העין בעקבות השימוש בתרופה. מי שמשתמשת בתרופה הזאת ומתחילה לסבול מהפרעות בראייה כמו ראייה מטושטשת, כאבים בעיניים ואובדן ראייה חלקי או מלא, צריכה לדווח על כך מייד לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד</b>. מי שסובלת מאי־ספיקת כבד או מהפרעות באנזימי הכבד צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. שימוש בהורמונים עלול לגרום לעלייה באנזימי הכבד. אסור להשתמש בתרופה במקרים של אי־ספיקת כבד או של מחלת כבד פעילה אחרת. יש לדווח לרופא המטפל אם מתפתחים צהבת או תסמינים אחרים של אי־ספיקת כבד. מידע מפורט על התסמינים מובא בסעיף "תופעות לוואי".<br><br>•&nbsp;<b>מחלות נוספות שעלולות להיות מוחמרות בעת השימוש בתרופה הזאת</b>. על אחת או יותר מהמחלות הבאות יש לדווח לרופא המטפל:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="">אסתמה</a>, אפילפסיה, סוכרת,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="">אי־ספיקת כליות</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" class="">זאבת אדמנתית מערכתית</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="">דיכאון</a>, מחלות פסיכיאטריות אחרות,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="">מיגרנות</a>, פורפיריה, תת־פעילות של בלוטת יותרת התריס (פאראתירואיד).<br><br>•&nbsp;<b>היריון</b>.&nbsp;מדרוקסיפרוגסטרון אצטט אסורה לשימוש בהיריון. לפני התחלת השימוש בתרופה עשוי הרופא לדרוש מהמטופלת לעשות בדיקה כדי לשלול היריון. מי שמשתמשת בתרופה ומתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>היריון מחוץ לרחם</b>.&nbsp;מי שמשתמשת בזריקות ומרגישה כאבי בטן עזים צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא יעשה בדיקות כדי לשלול את האפשרות של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/pages/ectopic_pregnancy.aspx" class="">היריון מחוץ לרחם</a>.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות בפרופיל של שומני הדם</b>.&nbsp;שימוש בהורמוני מין עלול לגרום לעלייה ברמות הטריגליצרידים בדם. במהלך השימוש בתרופה הזאת תידרש המטופלת לעשות בדיקות דם שגרתיות, בין היתר כדי לעמוד על הפרופיל של שומני הדם.<br><br>•&nbsp;<b>דימומים מהנרתיק</b>. מטופלת בתרופה שסובלת מדימומים מהנרתיק ובכללם דימומים לא סדירים או דימומים שאינם מופיעים בהקשר למחזור צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. במהלך השימוש בתרופה עלולה המטופלת לסבול משינויים במחזור החודשי או מדימומים. יש לדווח לרופא המטפל על כל דימום חדש שמופיע ועל כל דימום חריג מהנרתיק.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. יש לדווח לרופא המטפל על כל ניתוח צפוי ועל כל פרוצדורה רפואית צפויה שלאחריהם ייתכנו הגבלות בתנועה. ייתכן שהרופא ימליץ במקרה כזה להפסיק את השימוש בתרופה במהלך 4 עד 6 השבועות שלפני הניתוח או הפרוצדורה הרפואית שלאחריהם צפויה המגבלה בתנועה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות מין</b>.&nbsp;שימוש בתרופה הזאת מונע היריון, אך אינו מונע העברה של מחלות מין ובכללן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="">HIV</a>. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשימוש באמצעי מניעה שמגינים מפני מחלות מין.<br><br><b>•&nbsp;שינויים בבדיקות מעבדה</b>.&nbsp;נטילת תכשירים הורמונליים עלולה לגרום לשינויים בתוצאותיהן של בדיקות מעבדה, כולל שינויים ברמות של הורמוני המין הטבעיים בדם, שינויים בפקטורים בדם שקשורים לקרישת דם, עלייה ברמות הסוכר והטריגליצרידים בדם ושינויים נוספים. מטופלת בתרופה, שעומדת לעבור סדרה של בדיקות דם, צריכה לדווח לרופא המטפל על כך שהיא נוטלת את התרופה הזאת.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של קריש דם ברגליים כמו נפיחות באחת מהרגליים, כאב חמור ברגליים, רגישות, אדמומיות או תחושה של חום ברגליים.<br><br>• תסמינים של קריש דם בעין (שינויים בכלי דם ברשתית העין) כמו טשטוש ראייה פתאומי, הפרעות ראייה, כאבים בעיניים, נפיחות בעיניים, אובדן ראייה חלקי או מלא.<br><br>• תסמינים של קריש דם בריאות כמו שיעול פתאומי ולא רגיל, שיעול דמי, קוצר נשימה פתאומי, נשימה מהירה, כאב חמור בחזה, סחרחורות, עילפון, דופק מהיר, כאב בטן חמור.<br><br>• תסמינים של אירוע מוחי כמו חולשה, חוסר תחושה בצד אחד של הגוף, צניחה של השפתיים, קושי לדבר או לבטא משפטים הגיוניים, בעיות בהבנה, בלבול פתאומי, קושי פתאומי בראייה, סחרחורות, איבוד שיווי משקל, אובדן הכרה.<br><br>• תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).<br><br>• תסמינים של סרטן השד כמו גושים בשד, כאב בשד, שינויים במראה השד או הפטמות, הפרשות או דימום מהפטמות.<br><br>• החמרה של מיגרנה קיימת או הופעה של כאב ראש חזק.<br><br>• לחץ דם גבוה במיוחד.<br><br>• פרכוסים.<br><br>• סחרחורות, עילפון.<br><br>• דימומים חריגים מהנרתיק.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br>עלייה במשקל, הפרעות במערכת העיכול, בחילות, כאבי בטן, הפרעות במחזור החודשי, אי־סדירות של המחזור החודשי, דימום מהנרתיק, גירוי בנרתיק, משטח לא תקין של צוואר הרחם, אקנה, שינויים במצב הרוח, דיכאון, קשיי שינה, עצבנות, אי־שקט, חרדה, כאבים או רגישות בשדיים, כאב ראש, ירידה בחשק המיני, כאבים בגפיים, כאבי גב.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b><br>הרגשת נפיחות, אצירת נוזלים, שיעור יתר, יובש בנרתיק, הפרשות מהנרתיק, כאבים בעת קיום יחסי מין, תופעות קדם־וסתיות, שינוי בגודל החזה, הפרשת חלב מהשדיים, לחץ דם גבוה, התכווצות שרירים, כאבי מפרקים, מיגרנה, סחרחורות, גלי חום, קצב לב מהיר, רגישות־יתר (אלרגיה), פצעים בעור, חבורות בעור, שינוי בצבע של עור הפנים, פריחה, גרד, נשירת שיער, דלקת בוורידים, דליות (ורידים נפוחים), ירידה בצפיפות העצם, עלייה ברמות הסוכר בדם, עלייה ברמות הטריגליצרידים בדם, עלייה ברמות של אנזימי הכבד בדם.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>סרטן השד, ירידה במשקל, דלדול העצם, שברים, פרכוסים, אי־ספיקת כבד, צהבת, סימני מתיחה על העור.<br><br><b>תופעות לוואי אפשריות של התרופה כשהיא ניתנת בזריקה</b><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b>: תופעות לוואי באזור ההזרקה כמו כאב, רגישות, נפיחות.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות</b>: שינוי במרקם של העור או בצורת העור במקום ההזרקה.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br><b>תרופות שיכולה להיות להן אינטראקציה עם מדרוקסיפרוגסטרון אצטט</b><br>• תרופות אחרות המכילות הורמונים כמו גלולות למניעת היריון והורמונים לגיל המעבר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב. במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם ואחרי תופעות לוואי.<br><br>• תרופות נוגדות פרכוסים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">פניטואין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="" classname="" target="_blank" name="">ופנוברביטל</a>. השילוב מעלה את הסיכון לירידה ברמות של מדרוקסיפרוגסטרון אצטט בדם - מה שמגדיל את הסיכון לכשל טיפולי. השילוב גם מעלה את הסיכון לאוסטאופורוזיס. מי שסובלת מאפילפסיה ונוטלת תרופות נוגדות פרכוסים צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי מניעה מתאים.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" class="" classname="" target="_blank" name="">סנט ג'ונס וורט</a>, תרופה ממקור טבעי לטיפול בדיכאון (נקראת גם היפריקום פרפורטום או פרע מחורר). השילוב עלול לגרום לירידה ברמות המדרוקסיפרוגסטרון אצטט בדם - מה שעלול להביא לכשל טיפולי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים. השילוב עלול לגרום לירידה ברמות המדרוקסיפרוגסטרון אצטט בדם - מה שעלול להביא לכשל טיפולי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות נוגדות קרישה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" class="" classname="" target="_blank" name="">וורפרין</a>. השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות הוורפרין בדם ובכך להעלות את הסיכון לדימומים. כמו כן עלול שימוש במדרוקיספרוגסטרון אצטט לגרום לקרישיות־יתר - מה שמפחית מהיעילות של התרופות נוגדות הקרישה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות לטיפול בנשאי HIV. כמה מהתרופות האלה עלולות לגרום לעלייה ברמות המדרוקסיפרוגסטרון אצטט בדם. מדרוקסיפרוגסטרון אצטט אינה מגינה מפני HIV. אישה שהיא נשאית HIV צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי מניעה יעיל.<br><br>• אמינוגלוטתימיד, תרופה לטיפול בתסמונת קושינג. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות של מדרוקסיפרוגסטרון אצטט. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<b>טבליית פרוברה</b>&nbsp;יש לבלוע בשלמותה. לא קיים מידע על חציה, כתישה, ריסוק או לעיסה של הטבלייה.

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה&nbsp;בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.