נורטיליןNortylin

שם גנרי

Nortriptyline Hydrochloride

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

נורטריפטילין היא תרופה נוגדת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="">דיכאון</a> ממשפחת התרופות הטריציקליות (TCA) ומשוּוקת בישראל בשמות המסחריים נורטילין ונורטריפטילין. היא מיועדת לטיפול בדיכאון במבוגרים ולעיתים גם במתבגרים בהתאם להמלצה של רופא מומחה בפסיכיאטריה.<div><br></div><div>נורטריפטילין אינה נחשבת לתרופה של קו ראשון לטיפול בדיכאון, אך מקובל לרשום אותה במקרים <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תרופות נגד דיכאון וחרדה: מדריך למשתמשים">שתרופות אחרות לטיפול בדיכאון</a> אינן מתאימות או אינן יעילות.&nbsp;</div>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה נוגדת הדיכאון של התרופה היא כבר בשבוע הראשון או השני לטיפול. את ההשפעה המלאה שלה ניתן לראות לאחר 4 עד 6 שבועות מתחילת הטיפול.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. אסור להפסיק את נטילתה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקת טיפול ממושך בלי ליווי של הרופא המטפל עלולה לגרום להחמרת התסמינים ולהופעתם של תסמיני גמילה.

באילו חוזקים קיימת התרופה?

נורטריפטילין&nbsp;משוּוקת בטבליות בחוזק של 25 מיליגרם.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש ליטול את המנה היומית ולשתות לאחר מכן מים.<div><br></div><div>• מומלץ ליטול את התרופה בסמוך לאכילת מזון: עם הארוחה או מייד לאחריה.</div>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מומלץ ליטול את התרופה עם האוכל או מייד לאחר הארוחה.

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים, ובהם מידע על התרופה:<br><br>•&nbsp;<b>טבליות נורטריפטילין פלמינגו</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/nortiptyline_heb_arab_medi-market.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית ובערבית</a>&nbsp;(Nortriptyline Flamingo Tab 25 mg 100);&nbsp;מק"ט:&nbsp;1000215297; בעלת הרישום: Flamingo Pharma UK; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: מדי־מרקט.<br><br>•&nbsp;<b>טבליות נורטריפטילין פלמינגו</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/nortriptyline-flamingo-heb-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/nortriptyline-flamingo-arab-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a> (Nortriptyline Flamingo Tab 25 mg 100);&nbsp;מק"ט:&nbsp;1000215297; בעלת הרישום: Flamingo Pharma UK; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: רז רוקחות.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

הטיפול בדיכאון בהיריון נקבע בצורה אינדיווידואלית לכל מטופלת.<div><br></div><div>מטופלת בתרופה שמתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאפשרויות הטיפול בדיכאון בהיריון. במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בנורטריפטילין בהיריון, אך גם ייתכן שהוא ינחה לעבור לתרופה אחרת.</div><div><br></div><div>אם הרופא יאשר להשתמש בנורטריפטילין בהיריון, הוא צפוי להורות למטופלת לעשות בדיקות מעקב סדירות אחרי התפתחות ההיריון.</div><div><br></div><div>מי שטופלה בתרופה בהיריון צריכה לדווח על כך לצוות המיילד לקראת הלידה. הצוות יעקוב אחרי התינוק בימיו הראשונים כדי לוודא שאינו סובל&nbsp;מתסמיני גמילה.</div><div><br></div><div>בנוגע לשימוש בתרופה ניתן להתייעץ לא רק עם הרופא המטפל אלא גם עם <a href="https://www.gov.il/he/service/israeli-teratology-information-service-pregnancy-and-nursing" class="" classname="" target="_blank" name="ייעוץ ומידע על סיכונים בהיריון ובהנקה במרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי">המרכז הטרטולוגי</a>.</div>

האם התרופה מותרת בהנקה?

נורטריפטילין כמעט שאינה מופרשת לחלב האם, ולכן ניתן להשתמש בה בתקופת ההנקה - אם הרופא המטפל מאשר זאת.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול. הסיבה: שתיית אלכוהול עלולה להגביר את ההשפעה המדכאת של התרופה על מערכת העצבים המרכזית.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לירידה בערנות ולראייה מטושטשת. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<div><br></div><div>• בשילוב עם תרופה מהמשפחה של מעכבי MAO (שמשמשים לטיפול בדיכאון, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8319" class="" classname="" target="_blank" name="פנלזין במדריך התרופות של כללית">פנלזין</a>). את השימוש בחוסמי MAO יש להפסיק 14 יום לפני תחילת השימוש בנורטריפטילין.</div><div><br></div><div>• לאחר&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="התקף לב (אירוע לבבי, אוטם לב): הסימנים, גורמי הסיכון והטיפולים">התקף לב</a>&nbsp;וכן במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="הפרעות קצב לב (אריתמיה): הסוגים, האבחון והטיפולים">בעיה&nbsp;בקצב הלב</a><a name=""></a>.</div>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא יורה לעשות בדיקות שונות ובהן בדיקות דם ובדיקות של לחץ הדם ושל הדופק.<div><br>•&nbsp;<b>מחשבות אובדניות</b>. דיכאון עלול לעורר אצל חלק מהמטופלים מחשבות אובדניות. השימוש בתרופה עלול להחריף מחשבות כאלה, במיוחד בקרב מי שטרם מלאו להם 25 שנים. בתחילת הטיפול על המטופלים ועל קרוביהם לעקוב אחרי שינויים בהתנהגות כמו החמרת הדיכאון, הסתגרות, מחשבות אובדניות, דיבורים על מוות או על הרצון למות, כעסים, תוקפנות ועוינות. על כל שינוי כזה יש לדווח מייד לרופא המטפל.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל כלי דם</b>. אם סובלים ממחלות של הלב ושל כלי הדם, יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש בתרופה. נורטריפטילין עלולה לגרום לדפיקות לב מואצות או <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על לחץ דם נמוך">ללחץ דם נמוך</a> אצל חלק מהמטופלים. הרופא עשוי לאשר לחולים בלב ובכלי הדם להשתמש בתרופה, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם, של בדיקות דופק ושל בדיקות לחץ דם.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>היפונתרמיה (ירידה ברמות הנתרן בדם)</b>. שימוש בתרופות נוגדות דיכאון עלול לגרום לעיתים נדירות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyponatremia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="היפונתרמיה (חוסר בנתרן): הסיבות, התסמינים והטיפול">לירידה ברמות הנתרן בדם</a>. מטופלים קשישים, מטופלים שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cirrhosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שחמת הכבד: הסיבות, התסמינים, הסיבוכים והטיפולים">משחמת הכבד</a>&nbsp;וכן מי שמטופלים בתרופות אחרות שגורמות להיפונרתמיה יידרשו לעקוב אחרי רמות הנתרן בדמם.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>הפרעה דו־קוטבית (מאניה דפרסיה)</b>. התרופה עלולה להחמיר תסמינים של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מאניה דיפרסיה (הפרעה דו־קוטבית): התסמינים והטיפולים">מאניה</a>. מי שסובלים ממאניה או מתסמינים דמויי מאניה ונוטלים את התרופה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. כמו כן מי שסבלו בעבר ממאניה או מתסמינים דמויי מאניה צריכים לדווח על כך לרופא המטפל. אם בעת שמטופלים בתרופה מופיעים תסמינים של מאניה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>סוכרת</b>. חולי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סוכרת: הסוגים, התסמינים, האבחון והטיפולים">סוכרת</a>&nbsp;שנוטלים את התרופה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. התרופה עלולה להשפיע על רמות הסוכר בדם, ובמקרה כזה נדרשת התאמה של&nbsp;הטיפול התרופתי בסוכרת.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות וכבד</b>. אם סובלים מליקויים בתפקוד הכבד או הכליות, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בתרופה, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי תוצאותיהן&nbsp;של בדיקות דם.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>אפילפסיה</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אפילפסיה (מחלת הנפילה): התסמינים, האבחון והטיפול">מאפילפסיה</a>&nbsp;או ממחלה אחרת שמלוּוה בפרכוסים. באופן כללי, מי שסובלים מאפילפסיה יציבה יכולים בדרך כלל להשתמש בתרופה, בתנאי שיהיו במעקב אצל הרופא המטפל. אם בעת שמטופלים בתרופה מתפתחים פרכוסים או חווים החמרה בתדירות ההתקפים, יש לדווח על כך מייד לרופא המטפל.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>גלאוקומה ומחלות עיניים אחרות</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="גלאוקומה: התסמינים, הסכנות והטיפול">מגלאוקומה</a>&nbsp;ובמיוחד מגלאוקומה צרת זווית או ממחלות עיניים אחרות. התרופה עלולה להעלות את <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/intraocular_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="לחץ תוך עיני: התסמינים, האבחון והטיפול">הלחץ התוך־עיני</a> ולגרום <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/xerophthalmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="יובש בעיניים: מהם התסמינים ואיך מטפלים?">ליובש בעיניים</a> או לראייה מטושטשת.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>בלוטת ערמונית מוגדלת (</b><b>BPH</b><b>) והפרעות במתן שתן</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום לעצירת שתן ולכן, אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="ערמונית מוגדלת (פרוסטטה מוגדלת): התסמינים, האבחון והטיפול">מבלוטת ערמונית מוגדלת</a> או מעצירת שתן, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכנו מקרים שבהם הרופא ימליץ על התרופה למי שסובלים מתכיפות במתן שתן.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>הפרעות בתפקוד בלוטת התריס</b>. אם סובלים מהפרעות בתפקוד <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="בלוטת התריס (בלוטת המגן, תירואיד): שאלות ותשובות">בלוטת התריס</a>, ובמיוחד אם סובלים מיתר פעילות של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם), יש לדווח לרופא המטפל. התרופה עלולה לגרום להפרעות בקצב הלב במיוחד אצל מי סובלים מיתר פעילות של בלוטת התריס.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>תסמונת סרוטונין</b>. לעיתים נדירות עלול השימוש בתרופה לגרום לתסמונת סרוטונין, בעיקר אם נוטלים תרופות נוספות שמשפיעות על רמות הסרוטונין בגוף. יש לדווח לרופא אם מופיעים תסמינים שמעידים על התסמונת הזאת. מידע על התסמינים האלה מובא בסעיפים "תגובות בין־תרופתיות" ו"מהן תופעות הלוואי האפשריות".</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>הפסקת הטיפול</b>. אסור להפסיק את נטילת התרופה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקה פתאומית של הטיפול עלולה לגרום להחמרה במצב הדיכאון או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חרדה: מהם התסמינים ואיך מטפלים ומתמודדים?">החרדה</a> ולגרום לתסמיני גמילה. אם הרופא ימליץ על הפסקת הטיפול, הוא ינחה לעשות זאת בהדרגה.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. מטופלת בתרופה שמתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא עשוי לאשר את השימוש בתרופה בתקופת ההיריון. לאישה שהרתה בעת שהיא מטופלת בתרופה אסור להפסיק את נטילתה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. בבואן לחדר הלידה על המטופלות בתרופה לדווח לצוות הרפואי שהן נטלו אותה בהיריון. ייתכנו תסמיני גמילה ביילוד.</div><div><b><br></b></div><div>• <strong>בני&nbsp;65 שנים ויותר</strong><b><strong></strong></b>. קשישים רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה. זו עלולה לגרום להם לתופעות לוואי כמו עייפות, ישנוניות, קשיים בריכוז, לחץ דם נמוך, דופק מהיר, יובש בפה, עצירות, ראייה מטושטשת. ישנוניות במהלך היום מעלה את הסיכון <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/elders/health/Pages/fall_prevention_among_the_elderly.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="נפילות בגיל השלישי: הסיבות, הסכנות ודרכי המניעה">לנפילות</a>. יש להקפיד על ההנחיות ועל ההמלצות למניעת נפילות בגיל המבוגר.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. אם עומדים בפני ניתוחים או פרוצדורות רפואיות, יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים כולל נורטריפטילין.</div><div><br>•&nbsp;<b>חומרים לא פעילים</b>. רשימת החומרים הלא פעילים שבתרופה מופיעה בעלון לצרכן שלה. ישנם תכשירים שמכילים לקטוז. לרוב, כמות הלקטוז בטבלייה היא קטנה ואינה גורמת לתופעות לוואי במטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lactose_intolerance.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דברים שכדאי לדעת על אי־סבילות ללקטוז">מאי־סבילות ללקטוז</a>. אם סובלים מחסר מוחלט באנזים לקטז או מהפרעות גנטיות שקשורות לפירוק פחמימות וסוכרים, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><div>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br></div><div>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="">קוצר נשימה</a>, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/pages/high_fever.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חום גבוה: איך מורידים אותו?">חום גבוה</a>.</div><div><br>• דופק מהיר.</div><div><br></div><div>• הזיות, מחשבות שווא.</div><div><br></div><div>• בלבול, קשיי התמצאות במרחב ובזמן.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="עצירות: כל הסיבות וכל הטיפולים שיכולים לעזור">עצירות</a> קשה וממושכת.</div><div><br></div><div>• שינויים בהתנהגות, הסתגרות, עוינות, מחשבות או דיבורים על מוות.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/sore_throat.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאב גרון (גירוי בגרון, גרון שורף): התסמינים, הסיבות והטיפולים">כאב גרון</a> שמלוּוה בחום גבוה או בכיבים בחלל הפה.</div><div><br></div><div>• תסמינים של תסמונת סרוטונין כמו שינויים במצב המנטלי, אי־שקט, הזיות, עצבנות, דופק מהיר, לחץ דם לא יציב,&nbsp;<a name="חום_גבוה:_איך_מורידים_אותו?">חום&nbsp;גבוה</a>, הפרעות ברפלקסים, הפרעות קואורדינציה,&nbsp;<a name="שלשולים: הסוגים, הסיבות והטיפולים" href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank">שלשולים</a>,&nbsp;<a name="הקאות: כל מה שחשוב לדעת" href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/pages/vomiting.aspx" class="" classname="" target="_blank">הקאות</a>&nbsp;ובחילות. במקרים קשים עלולה להתפתח&nbsp;<a name="תרדמת (קומה, coma): מהן הסיבות ואיך מטפלים?" href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/coma.aspx" class="" classname="" target="_blank">תרדמת</a>.</div><div><br></div><div>• פרכוסים.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Syncope.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="התעלפות, עילפון (סינקופה): המדריך המלא">עילפון</a>.</div><div><br></div><div><b>תופעות לוואי אפשריות (שכיחותן לא נקבעה)</b></div><div>עצירות, יובש בפה, שינויים במשקל הגוף, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, כיבים בחלל הפה, עצירת שתן, ראייה מטושטשת, תת לחץ דם תנוחתי (ירידה בלחץ הדם בעת מעבר ממצב שכיבה או ישיבה למצב עמידה), הפרעות קצב, דופק מהיר, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="ורטיגו (סחרחורת): התסמינים, הסיבות והטיפולים">סחרחורות</a>, רעד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/insomnia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="נדודי שינה (אינסומניה): הסיבות, התסמינים והטיפולים">נדודי שינה</a>, עייפות, קשיים בריכוז, בלבול, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי ראש: הסוגים, המיקומים, הסיבות והטיפולים">כאבי ראש</a>, הזיות, מחשבות אובדניות, פריחה בעור, נשירת שיער, היפונתרמיה, שינויים ברמות הסוכר בדם, צפצופים באוזניים, דיכוי של מח העצם, תסמונת סרוטונין.</div>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<div><b><br></b></div><div><b>תרופות שאסור ליטול בשילוב עם נורטריפטילין</b></div><div>• תרופות נוגדות דיכאון מהמשפחה של מעכבי MAO כמו פנלזין. יש להמתין שבועיים לפחות בין הפסקת השימוש במעכב MAO לבין התחלת השימוש בנורטריפטילין.</div><div><b><br></b></div><div><b>תרופות נוספות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם נורטריפטילין</b></div><div>מדובר בתרופות רבות, וכאן יצוינו רק כמה מהן. הרופא ישקול שילובי תרופות באופן אינדיווידואלי לכל מטופל:</div><div><br></div><div>• תרופות אחרות לטיפול בדיכאון. השילוב עלול להעלות את הסיכון לתסמונת סרוטונין.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7080" class="" classname="" target="_blank" name="טרמדול במדריך התרופות של כללית">טרמדול</a>, תרופה נגד כאבים. השילוב עלול להעלות את הסיכון לתסמונת סרוטונין.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול בכאבים ממשפחת האופיואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6349" class="" classname="" target="_blank" name="אוקסיקודון">אוקסיקודון</a>.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מחלת פרקינסון: התסמינים, הסיבות והטיפולים">במחלת פרקינסון</a>.</div><div><br></div><div>• תרופות הרגעה.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול בנדודי שינה.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medication_for_high_blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה">תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה</a>.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול בהפרעות בבלוטת התריס.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cold.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="צינון (התקררות, הצטננות): התסמינים והטיפולים">בהצטננות</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/chronic_cough.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שיעול: הסוגים, הסיבות והטיפולים">ובשיעול</a>.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול בהפרעות קצב כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=9026" class="" classname="" target="_blank" name="דיזופרמיד במדריך התרופות של כללית">דיזופירמיד</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7386" class="" classname="" target="_blank" name="סוטלול במדריך התרופות של כללית">וסוטלול</a>.</div>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

אין מידע בנוגע לחציה, לכתישה, לריסוק או ללעיסה של הטבליות.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס הרחק מהישג ידם של ילדים.