פרופרנולול רוסמונטPropranolol Rosemont

שם גנרי

Propranolol Hydrochloride

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

פרופרנולול היא תרופה מהמשפחה של חוסמי בטא ומשמשת לטיפול במצבים הבאים:<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="">הפרעות בקצב הלב</a> (דופק מהיר, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/palpitations.aspx" class="">דפיקות לב</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/atrial_fibrilation_and_atrial_flutter.aspx" class="">פרפור פרוזדורים</a>).<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">לחץ דם גבוה</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target="_blank">תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס)</a>.<br><br>•&nbsp;רעד ראשוני (תסמונת נוירולוגית שגורמת לרעד בגוף - במיוחד בידיים).<br><br>•&nbsp;התקפי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="">מיגרנה</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/pages/hemangiomas_in_infant.aspx" target="_blank">המנגיומה</a>&nbsp;בגיל הינקות.<br><br>פרופרנולול מפחיתה את קצב הלב ואת&nbsp;השחרור&nbsp;(מכלי הדם ומהכליות)&nbsp;של חומרים שמכווצים&nbsp;את&nbsp;כלי&nbsp;הדם.&nbsp;בכך היא מפחיתה&nbsp;את העומס על הלב ואת הלחץ בעורקים ומפחיתה את לחץ הדם. כמו כן היא משפיעה על מערכת העצבים המרכזית., ולכן משתמשים בה לטיפול במצבים נוירולוגיים מסוימים.<br><br>במבוגרים משמשת התרופה בעיקר לטיפול בדפיקות לב מהירות וברעד ראשוני ולמניעת מיגרנה.<br><br>כמו כן משתמשים בפרופרנולול במקרים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Hyperthyroidism.aspx" class="">פעילות־יתר של בלוטת התריס</a> (סערת תירואיד) המלוּוה בדופק מהיר ובלחץ דם גבוה. פרופרנולול פועלת מהר במקרים האלה ומסייעת להפחית את הדופק המהיר ואת לחץ הדם הגבוה.<br><br>משתמשים בפרופרנולול גם כדי לטפל בדימומים (וכדי למנוע אותם) במערכת העיכול בשל דליות (ורידים נפוחים) בוושט שנגרמו כתוצאה מלחץ דם גבוה בווריד השער (שמוביל דם ורידי ממערכת העיכול ומאיברים נוספים בחלל הבטן&nbsp;ישירות אל הכבד) בקרב חולים שסובלים ממחלת כבד ובכלל זה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cirrhosis.aspx" class="">משחמת הכבד</a>.<br><br>בשנים האחרונות פחת משמעותית השימוש בפרופרנולול לטיפול בלחץ דם גבוה ובתעוקת חזה במבוגרים מאחר שישנן תרופות יעילות יותר לטיפול במצבים האלה.<br><br>פרופרנולול משוּוקת בישראל בכמה תכשירים ובהם:<br><br>• טבליות ששמן המסחרי הוא פרולול.<br><br>•&nbsp;כמוסות בשחרור מושהה בשמות מסחריים כמו בטא פרוגרן ופרופרנולול ריטרד.<br><br>• תמיסה לבליעה בשם המסחרי המנגיול לטיפול בהמנגיומה של הינקות.<br><br>• תמיסה לשתייה בשם המסחרי פרופרנולול.<br><br>בעבר שוּוקה התרופה גם בשמות המסחריים דרלין וסלו־דרלין.

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

המהירות שבה מתחילה התרופה להשפיע משתנה בהתאם לסיבה שבגללה נוטלים אותה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להתחלת ההשפעה של התרופה.<br><br>אם התרופה ניטלת כדי להאט דופק מהיר, היא מתחילה להשפיע בתוך שעה עד שעתיים מנטילתה. אם היא ניטלת למניעת מיגרנה, ייתכן שמלוא השפעתה תורגש רק לאחר כמה שבועות.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. אסור להפסיק את השימוש בה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקת השימוש ללא פיקוח רפואי עלולה לגרום להחמרת המצב הרפואי.

הנחיות בטיחות של משרד הבריאות

התרופה המנגיול משוּוקת בישראל בכפוף לתוכנית של משרד הבריאות לניהול סיכונים.<br><br><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/hemangiol_safety_card_heb.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">לחצו כאן כדי לצפות בהנחיות הבטיחות של משרד הבריאות בעברית וכדי להדפיס אותן</a>.<br><br><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/hemangiol_safety_card_arab.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">לחצו כאן כדי לצפות בהנחיות הבטיחות של משרד הבריאות בערבית וכדי להדפיס אותן</a>.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות,&nbsp;כמוסות לשחרור מושהה, תמיסה לשתייה.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש לעיין בעלון לצרכן של התכשיר שבו משתמשים ולהקפיד על ההנחיות שכתובות בו.<br><br>• יש להקפיד על המינון שאותו קבע הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;יש ליטול את התרופה עם האוכל או מייד לאחר הארוחה.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>יש ליטול את התרופה במהלך ארוחה או מייד אחריה.</p>

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br>• <b>כמוסות בטא פרוגרן וחצי בטא פרוגרן</b>:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_raz_heb.pdf" target="_blank">עלון בעברית</a>&nbsp;וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_raz_arab.pdf" target="_blank">עלון בערבית</a>&nbsp;(Beta Prograne SR Cap 160 mg 28; וכן Half Beta Prograne SR 29/M Cap 80 mg 28); מק"ט: 1000116441; 1000112864; בעלת הרישום: Tillomed; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: רז רוקחות.<br><br>•&nbsp;<b>כמוסות פרופרנולול</b>: עלון <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_heb_arab_eng_teva.pdf" class="">בעברית, באנגלית, ובערבית</a>&nbsp;(Propranolol Retard 29/M Cap 80 mg 30); מק"ט: 1000107847; בעלת הרישום: Pharmachemie/Teva BV; מדינת היבוא: הולנד; היבואנית: סל"א (סלומון, לוין, אלשטיין)/טבע.<br><br>•&nbsp;<b>תמיסת פרופרנולול</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_rosemont_heb_propharm.pdf" class="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol_rosemont_arab_propharm.pdf" class="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Propranolol rosemont Oral Sol 5 mg/5 ml); מק"ט:&nbsp;1110026544; בעלת הרישום:&nbsp;Rosemont Pharmaceuticals; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: פרופארם.<br><br>•&nbsp;<b>טבליות פרופרנולול</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol-heb-mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/propranolol-arab-mbi.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Propranolol Tab 40 mg 28); מק"ט:&nbsp;1000220256; בעלת הרישום:&nbsp;Teva UK; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: MBI.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

התרופה אינה מומלצת לנשים הרות שכן היא עלולה להשפיע על גדילת העובר, במיוחד בשליש השני ובשליש השלישי של ההיריון. עם זאת, ייתכנו מקרים שבהם הרופא יאשר את השימוש בתרופה בתקופת ההיריון.<br><br>אם הרופא מאשר את השימוש בתרופה בהיריון יש לדווח לצוות המיילדים בחדר הלידה על כך שנעשה שימוש בתרופה&nbsp;במהלך ההיריון (כמו כן יש לדווח לצוות על כל תרופה נוספת שבה נעשה שימוש בזמן ההיריון).

האם התרופה מותרת בהנקה?

• פרופרנולול מופרשת לחלב בכמויות מזעריות ולכן ניתן להשתמש בה בתקופת ההנקה - אם הרופא המטפל מאשר זאת.<br><br>•&nbsp;אם פרופרנולול ניתנת לאישה מניקה, על התינוק להיות במעקב אצל רופא הילדים.<br><br>•&nbsp;אם התינוק מטופל בפרופרנולול (בתמיסת המנגיול) והוא יונק, על האמא לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שהיא נוטלת, לרבות תוספי תזונה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

אלכוהול עלול להשפיע על יעילות התרופה. במהלך השימוש בה מומלץ להימנע משתיית אלכוהול. יש לדווח לרופא המטפל אם מרבים לשתות אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לעייפות ולסחרחורות ולכן גם לפגיעה בערנות. מותר לנהוג רק אם לא חווים תסמינים של פגיעה בערנות.

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">אי־ספיקת לב</a>.<br><br>•&nbsp;אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">מאסתמה</a> או מצפצופים בנשימה.<br><br>•&nbsp;אם אובחנה חסימה בדרגה שנייה או שלישית בלב.<br><br>•&nbsp;במקרה של דופק איטי&nbsp;מאוד.<br><br>•&nbsp;אם סובלים מתעוקת&nbsp;לב מסוג פרינצמטל (תעוקת לב שמופיעה בזמן מנוחה ונגרמת מכיווץ של עורק כלילי ולא כתוצאה ממאמץ יתר. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עישון</a> הוא אחת הסיבות המרכזיות לתעוקת לב מסוג פרינצמטל).<br><br>•&nbsp;אם נמדד <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם נמוך</a> מאוד.<br><br>•&nbsp;במקרה של גידול בבלוטת יותרת הכליה שנקרא פאוכרומוציטומה.<br><br>•&nbsp;אם סובלים מזרימת דם חלשה מאוד שגורמת, בין היתר,&nbsp;לכך שהאצבעות והבהונות הופכות להיות חסרות תחושה וחיוורות.<br><br>•&nbsp;במצב של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/hypoglycemia.aspx" target="_blank">היפוגליקמיה</a> (רמה נמוכה של סוכר בדם).<br><br>•&nbsp;אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/complications_of_diabetes.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="">מחמצת מטבולית</a>.<br><br>•&nbsp;תמיסת המנגיול אסור לתת לילד שנולד פג ולא הגיע לגיל מתוקן של 5 שבועות. הגיל המתוקן הוא הגיל הכרונולוגי של התינוק אילו היה נולד בתאריך הלידה המשוער שלו.</p>

אזהרות חשובות

<p>להלן אזהרות הנוגעות לכל התכשירים של פרופרנולול. בהמשך&nbsp;מובאות אזהרות נוספות הנוגעות לתכשיר המנגיול.<br><br>• <strong>ההיסטוריה הרפואית</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מחלות ומצבים רפואיים&nbsp;בהווה ובעבר&nbsp;ובמיוחד מחלות לב, דופק נמוך, לחץ דם נמוך, בעיות בזרימת הדם לגפיים, אסתמה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target="_blank">מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" target="_blank">פעילות־יתר של בלוטת התירס</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">סוכרת</a>, אי־ספיקת כבד&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">ואי־ספיקת כליות</a>. כמו כן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br>•&nbsp;<strong>מעקב רפואי</strong>.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות סדירות של לחץ הדם ושל הדופק. הרופא עשוי להורות על בדיקות נוספות.<br><br>•&nbsp;<strong>הלם אנפילקטי בעבר בעקבות חשיפה לאלרגנים</strong>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת הלם אנפילקטי בעקבות חשיפה לאלרגנים. הסיבה: מי שנוטלים תרופות מהמשפחה של&nbsp;חוסמי בטא רגישים יותר לחשיפה חוזרת לאלרגנים. יתר על כן, הטיפול בהלם אנפילקטי באמצעות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5452" target="_blank">אפינפרין</a> עלול להיות לא יעיל אצל מי שמשתמשים בחוסמי בטא.<br><br>•&nbsp;<strong>מחלות בדרכי הנשימה</strong>. יש לדווח&nbsp;לרופא המטפל אם סובלים ממחלות חסימתיות בדרכי הנשימה כמו אסתמה ו־COPD. אסור להשתמש בתרופה&nbsp;אם סובלים מאסתמה או מצפצופים בנשימה. חולי COPD עלולים לסבול מהחמרות במצב הנשימה בעקבות נטילת פרופרנולול. עליהם לדווח לרופא המטפל אם הם חווים החמרות כאלה בעקבות שימוש בפרופרנולול.<br><br>• <b>מחלות של הלב ושל כלי דם</b>.&nbsp; פרופרנולול משמשת להסדרת הדופק אצל מי שסובלים מדופק מהיר. לעיתים רחוקות משתמשים בה גם לטיפול בלחץ דם גבוה ובתעוקת חזה. אסור להשתמש בפרופרנולול כדי לטפל באי־ספיקת לב, בחסימת הולכה בלב ובתעוקת לב מסוג פרינצמטל. חולי לב שמטופלים בתרופה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא יעקוב בעיקר אחרי הדופק ולחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<strong>היפוגליקמיה</strong>. פרופרנולול עלולה לגרום לירידה ברמות הסוכר בדם (היפוגליקמיה) ולמסך תסמינים של היפוגליקמיה (כמו דופק מהיר ורעד). מהיפוגליקמיה עלולים לסבול גם יילודים שמשתמשים בתמיסת המנגיול וגם חולי סוכרת שנוטלים תרופות נוספות שגורמות להיפוגליקמיה (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/insulin.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אינסולין</a>, תרופות ממשפחת הסולפונילאוראה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5081" class="" classname="" target="_blank" name="">ורפגליניד</a>). יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע למעקב הנדרש.<br><br>•&nbsp;<strong>אי־ספיקת כליות</strong>. מטופלים&nbsp;שסובלים מאי־ספיקת כליות נמצאים בסיכון גבוה&nbsp;לתופעות לוואי של התרופה. מי שסובלים מאי־ספיקת&nbsp;כליות צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל&nbsp;בנוגע למינון התרופה ובנוגע לבדיקות המעקב הנדרשות.<br><br>•&nbsp;<strong>מחלת כבד</strong>. במקרה של מחלת כבד עשוי הרופא המטפל להורות על הפחתת המינון.<br><br>•&nbsp;<strong>מיאסטינה גרביס</strong>. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים&nbsp;ממיאסטניה גרביס (מחלה אוטואימונית שמתאפיינת בחולשה של השרירים הרצוניים ובהתעייפותם המהירה). התרופה עלולה להחמיר תסמינים של מיאסטניה גרביס.<br><br>•&nbsp;<strong>תסמונת רנו</strong> (מחלה של כלי הדם הגורמת לכך שהאצבעות והבהונות יהיו חיוורות וחסרות תחושה). יש להימנע משימוש בפרופרונולול אם סובלים מתסמונת רנו. הסיבה: פרופורנולול עלולה להחמיר את תסמיני המחלה.<br><br>•&nbsp;<strong>פסוריאזיס</strong>. מטופלים בתרופה שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" target="_blank">מפסוריאזיס</a> צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. אם בעת שמטופלים בתרופה ניכרת החמרה בפסוריאזיס, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<strong>פעילות־יתר של בלוטת התריס</strong>. פרופרנולול משמשת לטיפול בסערת תירואיד (מצב מסכן חיים שנגרם מרמות גבוהות בדם של הורמוני בלוטת התריס). במקביל היא עלולה למסך תסמינים של פעילות־יתר של בלוטת התריס (כמו דופק מהיר). הפסקה פתאומית של נטילת פרופרנולול עלולה להחמיר תסמינים של פעילות־יתר של בלוטת התריס ולכן אינה מומלצת. מי שסובלים מפעילות־יתר של בלוטת התריס צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ואצל רופא מומחה באנדוקרינולוגיה.<br><br>•&nbsp;<strong>קשישים</strong> רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה ובעיקר לדופק נמוך, ולכן הרופא המטפל צפוי לרשום מינון התחלתי נמוך ולהעלות אותו בהדרגה.<br><br>•&nbsp;<strong>עישון</strong>&nbsp;עלול להפחית מרמות התרופה בדם ובכך לפגוע ביעילותה. אם מעשנים, יש להתייעץ עם הרופא המטפל כיצד להיגמל מעישון ולשאול אותו אם נדרשות בדיקות מעקב (למשל אחרי לחץ הדם והדופק) בעת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/quitting4.aspx" target="_blank">שנגמלים מעישון</a>.<br><br>•&nbsp;<strong>הפסקת הטיפול</strong> תיעשה תמיד בצורה הדרגתית. אסור להפסיק את נטילת התרופה בבת אחת, שכן התוצאה עלולה להיות&nbsp;עלייה חדה בלחץ הדם, דופק מוגבר והפחתה בזרימת הדם.<br><br>•&nbsp;<strong>ניתוחים ובדיקות</strong>.&nbsp;מטופל&nbsp;שמתוכננים לו ניתוחים או בדיקות מיוחדות&nbsp;צריך לדווח לרופא המטפל שהוא נוטל פרופרנולול.<br><br>•&nbsp;<strong>פגיעה בערנות</strong>. פרופרנולול עלולה לגרום לעייפות ולסחרחורות ולפגוע בערנות. לכן למי שמטופלים בתרופה אסור לנהוג, אלא אם הם וידאו שאינם סובלים מתופעות הלוואי האלה.<br><br>•&nbsp;<strong>תת־לחץ דם בעמידה</strong>. פרופרנולול עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם בעת מעבר משכיבה או מישיבה לעמידה. מומלץ לקום בהדרגה ולהתחיל ללכת רק כשמרגישים יציבים. כמו כן יש להיזהר בעת ירידה או עלייה במדרגות.<br><br>•&nbsp;<strong>נשים בגיל הפוריות</strong>. מטופלת בתרופה שנמצאת בגיל הפוריות צריכה לדווח&nbsp;לרופא המטפל אם&nbsp;היא בהיריון או מתכננת היריון או אם היא מניקה או מתכננת להניק.<br><br><strong>תמיסת המנגיול</strong><br>• אסור לתת המנגיול לתינוקות יונקים&nbsp;אם האם המניקה נוטלת תרופות שאסור ליטול אותן יחד עם המנגיול. פירוט של&nbsp;התרופות האלה מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".<br><br>•&nbsp;לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה, יש לדווח&nbsp;לרופא המטפל אם הילד סובל מתסמונת Phace (סוג של המנגיומה שאליה מתלווה אי־תקינות של כלי דם, כולל כלי דם במוח). הסיבה: ילד שסובל מהתסמונת הזאת ומטופל&nbsp;בפרופרנולול מצוי בסיכון מוגבר ללקות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באירוע מוחי</a>.<br><br>•&nbsp;מי שמטופלים בתרופה צריכים&nbsp;להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל.&nbsp;הרופא עשוי לעקוב אחר&nbsp;לחץ הדם, הדופק, רמות הסוכר ורמות האשלגן בדם.<br><br>•&nbsp;יש להקפיד על מדידת המנה המדויקת כפי שרשם&nbsp;הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;יש לקרוא את העלון לצרכן כדי לקבל את כל המידע על התכשיר. יש לציין שמשרד הבריאות הפיק חוברת למטפל המצורפת למדריך הזה בסעיף "הנחיות בטיחות של משרד הבריאות".</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מייד&nbsp;לרופא<br></strong>תופעות הלוואי האלה הן ברובן נדירות, אך עלולות להיות מסכנות חיים:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: פריחה, נפיחות של העור, עור אדמומי ומגורה, הופעת כיבים או שלפוחיות על העור, התקלפות של העור, חום גבוה, קוצר נשימה, קושי לנשום, לחץ בחזה או בגרון, קושי לבלוע, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, הפה, השפתיים, הלשון, הגרון.<br><br>•&nbsp;תסמינים של רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה) כמו: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סחרחורות</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי ראש</a>, רעב מוגבר, בלבול, דופק מהיר, רעד, חולשה, ישנוניות, הזעת־יתר.<br><br>•&nbsp;סחרחורות קשות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Syncope.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עילפון</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chest_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבים בחזה</a>.<br><br>•&nbsp;דופק נמוך.<br><br>•&nbsp;שינויים בדופק הלב.<br><br>• קשיי נשימה ובכלל זה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">קוצר נשימה</a>.<br><br>•&nbsp;צפצופים בנשימה.<br><br>• הופעת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/leg_edema.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בצקות בגפיים</a>.<br><br>•&nbsp;תחושת קור או חיוורון באצבעות או בבהונות.<br><br>•&nbsp;שינויים בראייה.<br><br>• חום גבוה וצמרמורות.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>תשישות, עייפות, חולשה, שינויים במצב הרוח, דופק איטי, גפיים קרות, תסמונת רנו, הפרעות שינה, ביעותי לילה.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>בחילות, הקאות, שלשולים, הפרעות בנשימה (קוצר נשימה, צפצופים בנשימה).<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>סחרחורות, טרומבוציטופניה (ירידה במספר טסיות הדם), החמרה&nbsp;של אי־ספיקת הלב, חסימת הולכה בלב, תת־לחץ דם תנוחתי מלוּוה בעילפון, החמרה של צליעה לסירוגין, הזיות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פסיכוזות</a>, שינויים במצב הרוח, בלבול, אובדן זיכרון, נשירת שיער, פריחה, החמרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פסוריאזיס</a>, רדימות (התחושה שאיבר כלשהו "נרדם" - פרסטזיה), <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/xerophthalmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">יובש בעיניים</a>, כיווץ סימפונות אצל חולי אסתמה.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>לפרופרנולול ייתכנו תגובות עם תרופות רבות, שלא את כולן ניתן למנות כאן. מי שמטופלים בפרופרנולול צריכים להתייעץ עם הרופא או עם הרוקח בנוגע לנטילה של כל תרופה נוספת.<br><br>אשר לתמיסת המנגיול שניתנת לתינוקות, ישנן תגובות בין־תרופתיות שרלוונטיות אם אמו של התינוק המטופל נוטלת תרופות והיא מניקה.<br><br><b>לפרופרנולול ייתכנו אינטראקציות עם התרופות הבאות<br></b>יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לתרופות שנוטלים בשילוב עם פרופרנולול. במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ואילו במקרים אחרים הוא צפוי לקבוע שיש להימנע מהשילוב.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" target="_blank">דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול בהפרעות קצב ובאי־ספיקת לב. השילוב עם פרופרנולול עלול לגרום לדופק נמוך.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בהפרעות בקצב הלב, כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5505" class="">פרופפנון</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8694" class="">פלקאיניד</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" class="">כינידין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" class="">ואמיודרון</a>. השילוב עם פרופרנולול&nbsp;עלול לגרום לדופק נמוך.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" target="_blank">ורפמיל</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" target="_blank">ודילטיאזם</a>, תרופות מהמשפחה של חוסמי תעלות הסידן שמשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה, בתעוקת חזה ובהפרעות בקצב הלב. השילוב עם פרופרנולול עלול לגרום לדופק נמוך.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5521" target="_blank">קלונידין</a>, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה ובהפרעות קשב וריכוז. השילוב עלול לגרום לירידה בלחץ הדם.<br><br>•&nbsp;תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8622" target="_blank">הידרלזין</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות משתנות. השילוב עם פרופרנולול עלול לגרום לעיתים רחוקות לירידה חדה בלחץ הדם ובדופק.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול באסתמה וב־COPD. אסור לתת פרופרנולול לחולי אסתמה ומומלץ לא לתת את התרופה לחולי COPD. השילוב של התרופות האלה&nbsp;עם המשאפים עלול להפחית מיעילותם.<br><br>• אינסולין ותרופות אחרות לסוכרת. מטופלים באינסולין או בתרופות אחרות לסוכרת עלולים לסבול מהיפוגליקמיה. פרופרנולול עלולה למסך תסמינים של היפוגליקמיה.<br><br>• תרופות נוגדות פסיכוזה כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5584" target="_blank">כלורפרומזין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8737" class="">ותיורידזין</a>.<br><br>• תרופות ממריצות ללב כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5452" class="">אדרנלין</a> ודופמין.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target="_blank">בשחפת</a>&nbsp;ובזיהומים אחרים.<br><br><b>תמיסת המנגיול</b><br>תמיסת המנגיול&nbsp;מיועדת לתינוקות. יש לדווח לרופא המטפל אם התינוק מטופל בתרופות נוספות.<br><br>תינוק שמטופל בתמיסת המנגיול ובמקביל יונק - אימו צריכה לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שהיא נוטלת, לרבות תוספי תזונה וצמחי מרפא. הסיבה: ייתכנו אצל התינוק אינטראקציות עם התרופות הבאות שייתכן כי אמו נוטלת:<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medications_for_diabetes_type_2.aspx" target="_blank">תרופות לטיפול בסוכרת</a>.<br><br>• תרופות לטיפול בבעיות לב ובלחץ דם גבוה.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" target="_blank">בחרדה</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">ובדיכאון</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול במחלות נפש אחרות.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">באפילפסיה</a>.<br><br>• תרופות לטיפול בשחפת.<br><br>•&nbsp;תרופות שמיועדות להפחית את רמות השומנים בדם.<br><br>• תרופות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/general_anesthesia.aspx" target="_blank">להרדמה כללית</a>.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<strong>• טבליות פרולול</strong> ניתן לכתוש או לחצות.<br><br><strong>• כמוסות בשחרור מושהה</strong> יש לבלוע בשלמותן. אסור ללעוס את הכמוסות או לפתוח אותן.

איך לאחסן את התרופה?

<strong>טבליות פרולול</strong> יש לאחסן בטמפרטורת החדר (לא&nbsp;יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br><strong>כמוסות פרופרנולול הידרוכלוריד ריטרד 80 PCH</strong>&nbsp;יש לאחסן באריזה המקורית ובטמפרטורת החדר (לא&nbsp;יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br><strong>כמוסות בטא־פרוגרן</strong> יש&nbsp;לאחסן באריזה המקורית ובטמפרטורת החדר (לא&nbsp;יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br><strong>תמיסת המנגיול</strong> יש&nbsp;לאחסן באריזה המקורית ובטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס). לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה ניתן להשתמש בתכשיר במשך חודשיים.<br><br><b>תמיסה פומית פרופרנולול</b>&nbsp;יש לאחסן באריזה המקורית ובטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס). לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה ניתן להשתמש בתכשיר במשך 90 יום.<br><br><b>פרופרנולול רוסמונט, תמיסה לבליעה</b>: לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה מותר להשתמש בתכשיר במשך 3 חודשים בלבד. אם לאחר 3 חודשים נשארה עוד תמיסה מומלץ להשליך את הבקבוקון במיכל איסוף ייעודי לתרופות באחד ממתקני כללית.