בטמטזון אפרבBetametasone Efferv

שם גנרי

Betamethasone

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

בטמתזון (Betamethasone) היא תרופה ממשפחת הקורטיקוסטרואידים המיועדת לטיפול במצבי דלקת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ואלרגיה</a>.&nbsp;היא משמשת לטיפול קצר טווח (של כמה ימים) בהתקפי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אסתמה</a> חמורים, במחלות אלרגיה אחרות בדרכי הנשימה, במחלות עור דלקתיות ובאלרגיות שונות.<br><br>כמו כן היא ניתנת לעיתים לטיפול ארוך טווח במקרים של דלקות כרוניות, כמו <a href="https://www.schneider.org.il/?CategoryID=861&amp;ArticleID=2499" class="" classname="" target="_blank" name="">התסמונת הנפרוטית</a>.&nbsp;<br><br>קשישים רגישים במיוחד לתופעות הלוואי של התרופה, ולכן אם הם מטופלים בה עליהם להיות במעקב אצל הרופא המטפל.<br><br>מי שנוטלים את התרופה באופן קבוע, מומלץ להם לשאת כרטיס שעליו מצוין שהם מטופלים בסטרואידים.

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

התחלת ההשפעה של התרופה תלויה במצב הדלקת או האלרגיה שמהן סובלים. ברוב המקרים התרופה מתחילה להשפיע בתוך ימים ספורים.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה. יש להקפיד על משך הטיפול כפי שקבע הרופא המטפל.<br><br>לאחר שימוש ממושך בתרופה אסור להפסיק את השימוש בה בלי להתייעץ עם הרופא. הפסקת טיפול ממושך חייבת להיעשות באופן הדרגתי, ובכל תקופת הגמילה מהתרופה יש להיות במעקב רפואי.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות, כשהקיבה ריקה.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

מטופלת הרה או מטופלת שמתכננת היריון צריכות לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכנו מצבים שבהם יורה הרופא להשתמש בתרופה גם בתקופת ההיריון, אך רק לאחר הערכה קפדנית, במיוחד אם מדובר בשליש הראשון של ההיריון.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה בתקופת ההנקה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול אחר שיתאים בזמן ההנקה.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להעלות את הסיכון לתופעות הלוואי של התרופה במערכת העיכול. יש להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה.<br>

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;אם קיימת רגישות־יתר לגלוקוקורטיקוסטרואידים אחרים.<br><br>•&nbsp;במקרים הבאים אסור להשתמש בתרופה הזאת באופן ממושך, אלא רק במסגרת טיפול קצר טווח ובהוראה מפורשת מהרופא המטפל:<br><br>א. זיהום פטרייתי פנימי הפוגע בגוף כולו.<br><br>ב. זיהומי אמבות.<br><br>ג. מחלות נגיפיות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/measles.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אבעבועות רוח</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/herpes_simplex_virus.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הרפס בעיניים</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/herpes_zoster.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)</a>.<br><br>ד. <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כיבים בקיבה</a> או במעי.<br><br>ה. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אוסטאופורוזיס</a> (דלדול העצם).<br><br>ו. הפרעת שרירים חמורה (למעט מיאסטינה גרביס).<br><br>ז. פוליו.<br><br>ח. בלוטות לימפה מוגדלות לאחר חיסון <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שחפת</a> (BCG) או שנה אחת לאחר קבלת חיסון שחפת.<br><br>ט. 8 שבועות לפנקבלת חיסונים ושבועיים אחרי קבלת חיסונים.<br><br>י. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">גלאוקומה</a>.<br><br>יא.מחלת נפש.<br><br>יב. לפני גיל 6 שנים.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא. אם הטיפול ניתן לטווח קצר, יש לדווח לרופא במקרה שאין שינוי במצב המחלה או אם המחלה מחמירה. אם הטיפול ניתן לטווח ארוך, יש לעשות בדיקות מעקב סדירות ובהן בדיקות דם ובדיקות של לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<b>ילדים</b>&nbsp;שמטופלים בתרופה צריכים להיות בהשגחה מיוחדת ובמעקב - במיוחד אם הם סובלים מאסתמה או מהתקפים של קוצר נשימה. לילדים שטרם מלאו להם 6 שנים אסור להשתמש בתרופה לאורך זמן בגלל החשש שהיא תפריע לגדילה. הם יכולים להשתמש בתרופה במשך ימים ספורים בלבד. ילדים בני 6 שנים ויותר שמקבלים את התרופה לאורך זמן צריכים להיות במעקב אחרי הגובה והמשקל שלהם.<br><br>•&nbsp;<b>זיהומים כרוניים או אקוטיים</b>. בטמתזון עלולה לגרום לדיכוי של מערכת החיסון ובכך להעלות את הסיכון להופעת זיהומים. לכן:<br><br>א.&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל זיהום שממנו סובלים - בין אם זה זיהום חיידקי, נגיפי, פטרייתי וכדומה.<br><br>ב. אם סובלים מזיהומים קשים אסור להשתמש בתרופה הזאת, אלא אם מקבלים גם טיפול ספציפי לזיהום הקשה.<br><br>ג. מתן בטמתזון לטיפול בזיהומים הבאים חייב להיות בהוראת רופא ולטווח קצר בלבד: זיהום פטרייתי פנימי בגוף כולו, אמבות, פוליו ומחלות נגיפיות אחרות כמו אבעבועות רוח, הרפס בעיניים, שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר).<br><br>ד. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת שחפת. הסיבה: מתן סטרואידים למי שהיו חולי שחפת עלול לגרום להופעה מחדש של המחלה. מתן סטרואידים לחולים בשחפת פעילה עלול לגרום להחמרתה. אם הרופא מחליט בכל זאת לתת את התרופה, יש להיות אצלו במעקב רפואי קפדני. אם אמורים לקבל חיסון לשחפת (BCG), יש לדווח לרופא על כך שנוטלים בטמתזון.<br><br>ה. נשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">HIV</a> צריכים לדווח לרופא המטפל על היותם נשאים לפני שהם מתחילים להשתמש בבטמתזון.<br><br>ו. יש לדווח לרופא אם סובלים מליקוי במערכת החיסון או מדיכוי שלה. הסיבה: מי שסובלים מליקוי כזה עלולים לסבול מזיהומים רבים יותר בעת שהם מטופלים בבטמתזון.<br><br>ז. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מחשיפה לאנשים שחולים במחלות זיהומיות, ובהן שחפת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/measles.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חצבת</a>, אבעבועות רוח או הרפס.<br><br>•&nbsp;<b>חיסונים</b>. לפני קבלת חיסון יש לדווח לרופא על כל תרופה שנוטלים, כולל בטמתזון. הסיבה: יש חיסונים שאסור לשלב עם בטמתזון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות או ניתוחים במעיים</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות במעיים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">קוליטיס כיבית</a> חמורה, דלקת הסעיפים, דיברטיקוליטיס או דלקת מוגלתית במעיים) וניתוחים במעיים, יש לדווח על כך לרופא המטפל. מתן התרופה במקרים כאלה עלול להעלות את הסיכון לפגיעה בדופן של המעיים ולהתנקבות שלהם.<br><br>•&nbsp;<b>סוכרת</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מסוכרת</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. מתן התרופה עלול להעלות את רמות הסוכר בדם ולפגוע באיזון הסוכרת. לחולים שסובלים מסוכרת לא מאוזנת עשוי הרופא להורות לקיים מעקב תכוף יותר אחרי רמות הסוכר בדם.<br><br>•&nbsp;<b>לחץ דם גבוה לא מאוזן או חמור</b>. בטמתזון עלולה להעלות את לחץ הדם, ולכן אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מלחץ דם גבוה</a> לא מאוזן, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שבמקרה כזה ינחה הרופא את המטופל&nbsp; לעקוב אחרי לחץ הדם שלו.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד ודלקת כבד זיהומית (הפטיטיס)</b>. אם סובלים ממחלות בכבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. שימוש בסטרואידים במצבים מתקדמים של מחלת כבד כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cirrhosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שחמת הכבד</a> עלול לגרום לאצירת נוזלים בגוף.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות וליקויים במערכת השתן</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. השימוש בתרופה עלול לגרום לאצירת נוזלים בגוף אצל מטופלים שסובלים מירידה בתפקוד הכליות.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת לב ומחלות לב</b>. התרופה עלולה להחמיר תסמינים של מחלות לב, ובהן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת לב</a>, ולגרום לאצירת נוזלים וללחץ דם גבוה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יגביל את השימוש בתרופה למשך ימים ספורים בלבד.<br><br>•&nbsp;<b>אפילפסיה</b>. יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אפילפסיה</a>. התרופה עלולה לגרום לפרכוסים במטופלים שסובלים מדיכוי של ציר האדרנל.<br><br>•&nbsp;<b>בעיות בעיניים כמו גלאוקומה, פציעות או כיבים בקרנית</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום לעלייה בלחץ התוך־עיני ולהחמיר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">גלאוקומה</a> ומצבים אחרים בעיניים. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים ממחלות עיניים.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות שרירים (כמו מיאסטינה גרביס)</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום להחמרה בתסמינים של מיאסטינה גרביס, בעיקר בתחילת השימוש בתרופה. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים ממחלת שרירים. במקרה כזה עשוי הרופא להגביל את השימוש בתרופה&nbsp;לימים ספורים בלבד.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות בבלוטת התריס</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מתת־פעילות של בלוטת התריס</a>&nbsp;או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מפעילות־יתר של בלוטת התריס</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא ישנה את מינון התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>אוסטאופורוזיס</b>. שימוש ממושך בתרופות ממשפחת הקורטיקוסטרואידים עלול לגרום לדלדול העצם. למטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאוסטאופורוזיס</a> צפוי הרופא המטפל להגביל את השימוש בתרופה לימים ספורים בלבד. אם יש צורך להשתמש בתרופה לאורך זמן, עשוי הרופא לרשום תוסף המכיל סידן וּויטמין D. כמו כן הוא עשוי להורות לעשות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/bone_mineral_density_test.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיקה של צפיפות העצם</a>.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. לפני ניתוח או פרוצדורה רפואית יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל בטמתזון.<br><br>•&nbsp;<b>בדיקות סמים</b>. נטילת בטמתזון עלולה לגרום לתוצאה חיובית בבדיקות סמים.<br><br>•&nbsp;<b>הגעה לחדר מיון (בעקבות מחלת חום או תאונה)</b>. מטופל שמגיע לחדר המיון צריך לדווח על כל תרופה שהוא נוטל, כולל בטמתזון. אם משתמשים בתרופה באופן קבוע יש לבקש מהרופא המטפל כרטיס שבו הוא מציין את העובדה הזאת.<br><br>•&nbsp;<b>הפסקת הטיפול</b>. אם נוטלים את התרופה באופן קבוע, אסור להפסיק את נטילתה בבת אחת, משום שהדבר עלול לגרום לתסמיני גמילה קשים עקב דיכוי הייצור הטבעי של סטרואידים. הפסקה פתאומית גם עלולה לגרום לכאבי שרירים קשים או להישנות המחלה. הפסקת השימוש בתרופה חייבת להיעשות באופן הדרגתי.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גוף גבוה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של דלקת בלבלב כמו כאבים חמורים בבטן או בגב, הקאות קשות ובחילות.<br><br>•&nbsp;תסמינים של זיהומים כמו חום גוף גבוה, שיעול, הצטננות, קושי במתן שתן, צריבה במתן שתן, כאב גרון, קוצר נשימה, חולשה או עייפות.<br><br>•&nbsp;לחץ דם גבוה או תסמינים של לחץ דם גבוה כמו כאבי ראש, סחרחורות, עילפון, שינויים בראייה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של רמות אשלגן נמוכות בדם כמו כאבים או חולשה בשרירים, עוויתות בשרירים ושינויים בדופק הלב.<br><br>•&nbsp;תסמינים של הפרעות בתפקוד הלב או הכליות כמו קוצר נשימה, עלייה משמעותית במשקל, הופעת בצקות ברגליים או בידיים.<br><br>•&nbsp;תסמינים של עלייה ברמות הסוכר בדם כמו צמא מוגבר, תכיפות במתן שתן, יובש בפה.<br><br>•&nbsp;שינויים בדופק הלב: דופק מהיר או איטי.<br><br>•&nbsp;לחץ או כאב בחזה.<br><br>•&nbsp;כאבים בעצמות או במפרקים.<br><br>•&nbsp;שינויים בראייה: ראייה מטושטשת, ראיית הילות, כאבים או גירוי בעיניים.<br><br>•&nbsp;דיכאון.<br><br>•&nbsp;הזיות.<br><br>•&nbsp;מאניה, תחושת אופוריה.<br><br>•&nbsp;פרכוסים.<br><br>•&nbsp;דימומים והופעת חבורות על העור, צואה דמית או צואה שחורה, הקאה דמית.<br><br><b>תופעות לוואי נוספות<br></b>בטמתזון היא תרופה ממשפחת הקורטיקוסטרואידים, ולכן היא עלולה לגרום לתופעות לוואי שאופיינות למשפחה הזאת. קיימות תופעות לוואי ידועות לסטרואידים, אך שכיחותן של התופעות האלה לא נקבעה במחקרים קליניים מבוקרים.&nbsp;<br><br>התופעות האלה הן ברובן נדירות ויופיעו בדרך כלל רק לאחר שימוש ממושך בתרופה. עם זאת, כמה מתופעות הלוואי עלולות להופיע גם לאחר תקופת שימוש קצרה. <br><br>להלן רשימה חלקית של תופעות הלוואי שעליהן דוּוח בעקבות שימוש בקורטיקוסטרואידים (מידע מפורט יותר מובא בעלון לצרכן של התרופה):<br><br>תיאבון מוגבר, עלייה במשקל, לחץ דם גבוה, צבירת נוזלים בגוף, שינויים במצב הרוח, רגשנות־יתר, הזיות, ירידה במצב הרוח, תחושת אופוריה, כאבי שרירים, חולשת שרירים, פרכוסים (נדיר), סחרחורות, פריחה על העור, הזעת יתר, שינויים בצבע העור, אדמומיות בעור הפנים, פריחה דמוית אקנה, סוכרת, ירידה ברמות האשלגן בדם, שינויים במחזור החודשי, הפרעות בחשק המיני, כאבי בטן, דימומים ממערכת העיכול, אולקוס, נקבים במעיים (נדיר), עלייה ברמות של אנזימי הכבד בדם, זיהומים, אוסטאופורוזיס (דלדול העצם), שברים בעצמות, קריעת גידים, גלאוקומה, ירוד (קטרקט), עלייה בלחץ התוך־עיני, קושי בהחלמה ממחלה או מפצעים, דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס), פקקת ורידים (נדירה), פגיעה בשריר הלב, דופק מהיר, כאבי שרירים, אוסטאופורוזיס, נמק של העצמות (נקרוזיס).

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;בטמתזון היא תרופה ממשפחת הסטרואידים, ולכן היא עלולה לגרום לירידה ברמות האשלגן בדם. לפיכך ייתכנו לה אינטראקציות עם התרופות הבאות:<br><br>א. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" class="">דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול באי־ספיקת לב ובהפרעות בקצב הלב. ירידה ברמות האשלגן בדם מעלה את הסיכון לרעילות של דיגוקסין. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא יעקוב אחרי רמות האשלגן והדיגוקסין בדם.<br><br>ב. תרופות המאריכות את מקטע QT באק"ג. תרופות רבות עלולות לגרום לשינויים בבדיקת אק"ג ובמיוחד לגרום להארכת מקטע QT באק"ג. ירידה ברמות האשלגן בדם מעלה את הסיכון להארכת מקטע QT כשנוטלים את התרופות האלה. <br><br>לא ניתן למנות כאן את כל התרופות האלה אלא רק לציין את המשפחות שאליהן הן משתייכות: תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לטיפול בהפרעות קצב, תרופות נוגדות פסיכוזה, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים ותרופות לטיפול במלריה. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי רמות האשלגן בדם ואחרי בדיקות האק"ג.<br><br>ג. תרופות המגבירות את הפרשת השתן (משתנות) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="">פורוסמיד</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" class="">והידרוכלורותיאזיד</a>. התרופות האלה משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה, באי־ספיקת לב ובבצקות. השילוב עם בטמתזון עלול לגרום לירידה ברמות האשלגן בדם. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך במקרה כזה צפוי לעקוב אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>ד. ליקוריץ (שוש קירח), צמח מרפא שמכינים ממנו תוספי תזונה וסוכריות. השילוב עם בטמתזון עלול לגרום לירידה ברמות האשלגן בדם. מומלץ להימנע ממנו.<br><br>•&nbsp;תרופות שעלולות להפחית את רמות הבטמתזון בדם ובכך לפגוע ביעילותו. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי תסמיני המחלה שלשם הטיפול בה מקבל המטופל בטמתזון. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות:<br><br>א. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="">פניטואין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" class="">קרבמזפין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="">ופנוברביטל</a>&nbsp;- תרופות לטיפול באפילפסיה.<br><br>ב. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="">ריפמפיצין</a>, תרופה לטיפול בשחפת. בטמתזון מפחיתה את רמות הריפמפיצין בדם ומגדילה את הסיכון לחזרת השחפת. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>ג. אפדרין, תרופה לטיפול בהצטננות ובשיעול. התרופה אינה נמצאת בשימוש נרחב בישראל.<br><br>•&nbsp;תרופות שמעלות את רמות הבטמתזון בדם ובכך מעלות את הסיכון לתופעות לוואי שלה:<br><br>א. תרופות נוגדות פטריות ממשפחת האזולים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" class="">איטרקונזול</a>&nbsp;ופוסקונזול.<br><br>ב. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" class="">דילטיאזם</a>, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה ובמחלות לב.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בסוכרת. בטמתזון עלולה לגרום לעלייה ברמות הגלוקוז בדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך יעקוב אחרי רמות הסוכר בדם. מי שמטופלים במשאבת אינסולין או מקבלים כמה הזרקות של אינסולין ביום יזדקקו אולי לשינוי במינון האינסולין בהתאם לבדיקות הסוכר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות קרישה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" class="">וורפרין</a>, אפיקסבן, ריברוקסבן ודביגרטן. השילוב עלול לגרום לעלייה בדימומים או לירידה ביעילות התרופות האלה. במקרה של וורפרין עשוי הרופא לאשר את השילוב, אך יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות ה־INR.<br><br>•&nbsp;תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת שאינן סטרואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" class="" classname="" target="_blank" name="">אספירין</a>, דיקלופנק <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4903" class="" classname="" target="_blank" name="">ואיבופרופן</a>. השילוב עם בטמתזון עלול להעלות את הסיכון לדימומים ולכיבים במערכת העיכול. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;אסטרוגנים, סוג של הורמון נשי שנמצא בתכשירים כמו גלולות משולבות למניעת הריון והורמונים לטיפול בגיל המעבר בנשים. השילוב עלול להעלות את רמות הבטמתזון בדם. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך יעקב אחרי תופעות הלוואי של בטמתזון.<br><br>•&nbsp;מלחי אלומיניום וחומצות היוצרות תרכובות עם אלומיניום. השימוש במלחי אלומיניום אינו נפוץ היום ברפואה בשל החשש מרעילות אלומיניום. חומצות היוצרות תרכובות עם אלומיניום כמו חומצה ציטרית (חומצת לימון המצויה במשקאות קלים) וחומצה אסקורבית (ויטמין C)&nbsp; עלולות בשילוב עם בטמתזון לגרום לעלייה ברמות האלומיניום בדם. מומלץ להימנע מהשילוב הזה.<div><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7705&amp;name=%D7%96%D7%99%D7%99%D7%91%D7%9F" class="" classname="" target="_blank" name="">בופרופיון</a>, תרופה לטיפול בגמילה מעישון ותרופה נוגדת דיכאון. השילוב מעלה את הסיכון לפרכוסים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול במלריה. השילוב עם בטמתזון מעלה את הסיכון להפרעות בקצב הלב ולתופעות לוואי בשרירים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;כינידין, תרופה לטיפול בהפרעות קצב. בטמתזון עלולה להגביר את הפעילות של כינידין ולהגביר את הסיכון להארכת מקטע QT באק"ג.<br><br>•&nbsp;ריטודרין, תרופה המשמשת לזירוז לידה. בטמתזון מעלה את הסיכון לתופעות לוואי של ריטודרין.<br><br>•&nbsp;תרופות מרפות שרירים המשמשות בניתוחים. בשילוב עם בטמתזון עלולה הרפיית השרירים להיות ממושכת. אם עומדים לפני ניתוחים או פרוצדרות רפואיות, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;פרזיקוונטל, תרופה לטיפול בתולעים. בטמתזון עלולה לפגוע ביעילות של פרזיקוונטל.<br><br>•&nbsp;סומטוטרופין, הורמון גדילה. בטמתזון עלולה לפגוע ביעילות של סומטוטרופין. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;פרוטירלין, תכשיר רפואי המשמש לאבחון הפרעות בבלוטת התריס. בטמתזון עלולה להפחית מיעילות התכשיר הזה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" class="" classname="" target="_blank" name="">ציקלוספורין</a>, תרופה שניתנת למושתלי איברים כדי למנוע דחייה של האיבר המושתל. כמו כן היא ניתנת לטיפול במחלות אוטואימוניות. בטמתזון עלולה להעלות&nbsp;את רמות הציקלוספורין בדם ואת הסיכון לפרכוסים. מושתלי איברים שנוטלים בטמתזון נמצאים בסיכון מוגדל לסבול מהתפתחות זיהומים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6628" class="" classname="" target="_blank" name="">טקרולימוס</a>,&nbsp;תרופה שניתנת למושתלי איברים כדי למנוע דחייה של האיבר המושתל.&nbsp;בטמתזון עלולה להפחית את רמות הטקרולימוס בדם. מושתלי איברים שנוטלים בטמתזון נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות זיהומים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות מהמשפחה של מעכבי ACE לטיפול בלחץ דם גבוה ובמחלות לב כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7761" class="" classname="" target="_blank" name="">אנלפריל</a>. השילוב עם בטמתזון מעלה את הסיכון לשינויים בבדיקות הדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות הדם.<br><br>•&nbsp;ליתיום, תרופה לטיפול בהפרעה דו־קוטבית (מאניה דיפרסיה). השילוב עם בטמתזון עלול לגרום לירידה ברמות הליתיום בדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;תרופות המדכאות את מערכת החיסון. לא ניתן למנות כאן את כל התרופות האלה אלא רק לציין את משפחותיהן העיקריות: תרופות לטיפול במחלות אוטואימוניות, תרופות לדלקות מפרקים, לפסוריאזיס ולמחלות מעי דלקתיות ותרופות למניעת דחייה של איברים מושתלים. <br><br>השילוב עם בטמתזון מעלה את הסיכון לדיכוי חזק יותר של מערכת החיסון ובכך מעלה את הסיכון להתפתחות זיהומים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>•&nbsp;התקן תוך־רחמי המכיל נחושת (טבעת נחושת). השילוב עם בטמתזון עלול לפגוע ביעילות ההתקן למניעת הריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.</div><div><br>•&nbsp;חיסונים. לפני קבלת חיסון יש לדווח לגרם המחסן על תרופות שנוטלים ובכלל זה על בטמתזון. יש חיסונ

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

מותר לחצות את הטבלייה, אך אסור לכתוש, לרסק או ללעוס אותה. הטבליות מיועדות לבליעה. מטופלים שמתקשים לבלוע טבליות יכולים להמיס אותן במעט מים ולשתות את התמיסה.

איך לאחסן את התרופה?

<p>יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר (אך לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).</p>