נוברינג (נובה רינג)Nuvaring

שם גנרי

Etonogestrel+Ethinylestradiol Ring

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

נוברינג היא טבעת וגינלית המשמשת למניעת היריון. היא מכילה שני מרכיבים פעילים: etonogestrel, שפעילותו היא כשל ההורמון פרוגסטרון ו־ethinylestradiol שפעילותו היא כשל ההורמון אסטרוגן. הטבעת מוחדרת לנרתיק ומפרישה באיטיות את ההורמונים למחזור הדם.<br><br>הטבעת פועלת בדומה <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לגלולות למניעת היריון</a>, אולם במקום ליטול גלולה אחת בכל יום, השימוש בטבעת הוא למשך 3 שבועות רצופים: הטבעת מוחדרת לנרתיק, ויש להשאירה שם למשך 3 שבועות. לאחר שלושה שבועות מוציאים אותה, ולא מכניסים טבעת חדשה במשך שבוע. במהלך השבוע הזה אמור להופיע דימום מהנרתיק. בתום שבוע ההפסקה יש להחדיר טבעת חדשה.

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

במרבית המקרים מניעת ההיריון מתחילה כבר עם החדרת הטבעת לנרתיק. עם זאת, במקרים מסוימים עשוי הרופא להמליץ על שימוש באמצעי מניעה נוסף במהלך השבוע הראשון שלאחר החדרת הטבעת. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

טבעת אחת מספקת הגנה במשך חודש. יש להקפיד להחדיר את הטבעת במועד כדי למנוע היריון ביעילות.

כיצד ניתנת התרופה?

טבעת וגינלית

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

התחלת השימוש בנוברינג תיעשה בהמלצה ובהדרכה של גינקולוג.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• הטבעת מיועדת להחדרה לנרתיק.<br><br>• יש להקפיד על הנחיות השימוש כפי שמופיעות בעלון של נוברינג.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להיריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אסור להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים במהלך ההיריון. אישה שמשתמשת באמצעי מניעה הורמונליים וחושבת שהיא בהיריון צריכה לעשות בדיקת היריון ביתית ולדווח לרופא המטפל אם התוצאה חיובית.<br><br>אישה שמשתמשת באמצעי מניעה הורמונליים ומתכננת היריון צריכה להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל כיצד ומתי להפסיק את השימוש בטבעת הווגינלית.&nbsp;כמו כן עליה להתייעץ איתו בנוגע לנטילת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/preparing_pregnancy/Pages/folic_acid__pregnancy.aspx">חומצה פולית</a>.

האם התרופה מותרת בהנקה?

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים בתקופת ההנקה. אישה מניקה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה שמתאים לה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע אם אלכוהול משפיע על יעילות הטבעת הווגינלית. בכל מקרה, מטעמי בריאות מומלץ להימנע מצריכה מרובה של אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

לטבעת וגינלית לא אמורה להיות השפעה כלשהי כל כושר הנהיגה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>•&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית כוללת קריש דם שגרם <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לפקקת ורידים</a> או <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/pulmonary/Pages/pulmonary_disease_embolism.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לתסחיף ריאתי</a>.<br><br>•&nbsp;אם ידוע על הפרעות תורשתיות בקרישת הדם כמו חסר בפרוטאין C או S, חסר באנטיתרומבין III או בפקטור ליידן 5 או אם אובחנה התסמונת האנטי־פוספוליפידית.<br><br>• לפני ניתוח או לאחר שכיבה ממושכת ללא תזוזה.<br><br>•&nbsp; אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">התקף לב</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שבץ מוחי</a>.<br><br>• במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תעוקת חזה</a> או התקף איסכמי חולף.<br><br>• במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת</a> חמורה שגרמה נזק לכלי הדם.<br><br>• אם ערכי לחץ הדם גבוהים מאוד.<br><br>• אם ערכי הכולסטרול בדם גבוהים מאוד.<br><br>• אם יש בדם רמות גבוהות של הומוציסטאין (היפר־הומוציסטאינמיה).<br><br>•&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מיגרנה</a> עם אאורה.<br><br>•&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/Pancreatitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת בלבלב</a> שנגרמה כתוצאה מרמות גבוהות של שומנים בדם.<br><br>•&nbsp;במקרה של מחלת כבד חמורה או של תפקוד לא תקין של הכבד.<br><br>•&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית כוללת גידול בכבד - שפיר או ממאיר.<br><br>•&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סרטן השד</a> או סרטן באיברי המין.<br><br>•&nbsp;במקרים של דימום נרתיקי בלתי מוסבר.<br><br>•&nbsp; בהיריון או אם יש חשד להיריון.<br><br>•&nbsp;אם אובחנה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת כבד נגיפית C (הפטיטיס C)</a> שמטופלת בתרופות.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. מי שמשתמשת באמצעי מניעה הורמונליים צריכה להיות במעקב קבוע אצל גינקולוג. מומלץ לה לעשות באופן קבוע&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/new_test_HPV.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיקה של משטח צוואר הרחם</a>, בהתאם להמלצות הגינקולוג, ולעקוב אחרי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/mammography.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בריאות השד</a>.<br><br>•&nbsp;<b>קרישי דם בוורידים (פקקת)</b>. השימוש בטבעת וגינלית שמכילה הורמונים למניעת היריון מעלה את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בוורידים (פקקת הוורידים העמוקים) או בריאות (תסחיף ריאתי). אומנם מדובר בתופעות לוואי נדירות יחסית, אך הן עלולות להיות מסכנות חיים.<br><br>לכן אם ההיסטוריה הרפואית כוללת קרישי דם בוורידים או אם ידוע על הפרעות בקרישת הדם, אסור להשתמש בטבעת וגינלית שמכילה הורמונים למניעת היריון. אלה הם הגורמים שמעלים את הסיכון להיווצרותם של קרישי דם בוורידים:<br><br>-&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="">עודף משקל משמעותי</a>&nbsp;(<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/BMI_Calculator.aspx" target="_blank">BMI</a>&nbsp;של יותר מ־30).<br><br>- היסטוריה משפחתית של קרישי דם בוורידים בגיל צעיר.<br><br>- הפרעת קרישה תורשתית.<br><br>- חוסר תנועה ממושך בגלל ניתוח, מחלה או תאונה.<br><br>- גיל 35 שנים ויותר.<br><br>- לידה (בשבועות שלאחר הלידה גדל הסיכון להיווצרותם של קרישי דם).<br><br>- טיסות ממושכות.<br><br>•&nbsp;<b>קרישי דם בעורקים</b>. השימוש בטבעת וגינלית שמכילה הורמונים למניעת היריון מעלה את הסיכון להתקפי לב ולאירועים מוחיים. אלה תופעות לוואי נדירות יחסית, אך הן עלולות להיות מסכנות חיים. לאישה אסור להשתמש בטבעת וגינלית שמכילה הורמונים למניעת היריון אם ההיסטוריה הרפואית שלה כוללת התקף לב, תעוקת חזה או אירוע מוחי.<br><br>הגורמים הבאים מעלים את הסיכון להיווצרות קרישי דם בעורקים, לאירועי לב ולאירועים מוחיים:<br><br>- גיל (יותר מ־35 שנים).<br><a name=""></a><br>-&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target="_blank">עישון</a>.<br><br>- עודף משקל.<div><br>-&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם גבוה</a>.<br><br>- סוכרת.<br><br>- בעיות בתפקוד הלב (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפרעות קצב</a>).<br><br>- הפרעות בפרופיל של שומני הדם (כמו רמות גבוהות של כולסטרול בדם).<br><br>- היסטוריה של מיגרנות, ובמיוחד של מיגרנות עם אאורה.<br><br>- היסטוריה משפחתית של אירועי לב או של אירועים מוחיים בגיל צעיר (לפני גיל 50 שנים).<br><br>•&nbsp;<b>סרטן</b>. אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת סרטן השד או סרטן באיברי המין, אסור להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. במהלך השימוש בתרופה יש&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/cancer/Pages/check-up_sex.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לבדוק באופן קבוע את השדיים</a>&nbsp;ולפנות לרופא בהקדם האפשרי אם מתגלה גוש כלשהו בשדיים.<br><br>•&nbsp;<b>שינויים במצב הנפשי</b>. במהלך השימוש באמצעי מניעה הורמונליים עלולות נשים להרגיש ירידה במצב הרוח ואף לסבול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מדיכאון</a>. דיכאון חמור הוא נדיר, אך עלול לגרום למחשבות אובדניות. יש לדווח על כל התפתחות כזאת לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>מיגרנה</b>.&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת מיגרנות, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אסור להשתמש בתרופה במקרה של מיגרנה עם אאורה.<br><br>•&nbsp;<b>היפרפיגמנטציה</b>.&nbsp;השימוש באמצעי מניעה הורמונליים עלול לגרום להופעת כתמים חומים או צהבהבים על הגוף כולו ובכלל זה על הפנים (כלואזמה).<br><br>•&nbsp;<b>דלקת בלבלב (פנקריאטיטיס)</b>.&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת דלקת בלבלב, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אמצעי מניעה הורמונליים עלולים להעלות את רמות הטריגליצרידים בדם, מה שמגדיל את הסיכון לדלקת בלבלב.<br><br>•&nbsp;<b>אבנים בכיס המרה</b>.&nbsp;לעיתים נדירות עלולים אמצעי מניעה הורמונליים משולבים לגרום לאבנים בכיס המרה או להגביר את ייצורן אצל מי שכבר יש להן אבנים בכיס המרה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות מעי דלקתיות</b>. יש לדווח לרופא המטפל על מחלות מעי דלקתיות כמו קרוהן וקוליטיס כיבית. שימוש באמצעי מניעה הורמונליים עלול להשפיע על מצב הדלקת.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות כבד, כולל דלקת כבד נגיפית</b>. נשים שסובלות מדלקת כבד נגיפית C (הפטיטיס C) ואמורות לקבל טיפול לכך צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה המומלץ עבורן. אסור לשלב חלק מהתרופות שניתנות לטיפול בהפטיטיס C עם נוברינג.<br><br>•&nbsp;<b>סוכרת</b>.&nbsp;חולת סוכרת שמשתמשת באמצעי מניעה הורמונלי מעלה את הסיכון שלה להיווצרותם של קרישי דם ברגליים ובריאות. אסור להשתמש בנוברינג במקרה של סוכרת חמורה שגרמה נזק לכלי הדם. יש להתייעץ עם הרופא בנוגע לאמצעי מניעה חלופי.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות בשומני הדם</b>. אסור להשתמש בנוברינג אם רמות הכולסטרול בדם גבוהות מאוד. יש לדווח לרופא המטפל במקרה של רמות גבוהות של כולסטרול או של טריגליצרידים בדם.</div><div><br>•&nbsp;<b>אפילפסיה</b>.&nbsp;נשים שסובלות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאפילפסיה</a>&nbsp;יכולות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, אך ישנן תרופות לאפילפסיה שעלולות להפחית מיעילותם של אמצעי מניעה הורמונליים. חולת אפילפסיה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה המתאים לה ביותר.<br><br>•&nbsp;<b>זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס)</b>.&nbsp;נטילת אמצעי מניעה הורמונליים משולבים עלולה להחמיר&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">זאבת</a>. מומלץ להימנע מהשימוש באמצעי המניעה הזה במקרה של זאבת.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות דם, הפרעות בקרישה</b>. יש לדווח לרופא המטפל על המצבים הבאים: מחלות דם, מחלות קרישה, אנמיה חרמשית, תסמונת המוליטית אורמית (HUS). אסור להשתמש בנוברינג במקרה של הפרעות תורשתיות או מולדות בקרישה.<br><br>•&nbsp;<b>שימוש לאחר לידה</b>&nbsp;בתכשיר הורמונלי משולב כמו נוברינג אינו מומלץ שכן הוא עלול להפריע לייצור החלב ולהגביר את הסיכון לפקקת ורידים. לאישה לאחר לידה שאינה מיניקה יכול הרופא לרשום אמצעי מניעה הורמונלי משולב - בתנאי שחלפו לפחות 21 יום מהלידה, והאישה אינה נמצאת במצב של חוסר תנועה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות מין</b>.&nbsp;שימוש באמצעי מניעה הורמונליים מונע היריון אך אינו מגן מפני מחלות מין כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/Chlamydia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כלמידיה</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/syphilis_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עגבת</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/gonorrhea_-_causes_symptoms_treatment.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">זיבה</a>&nbsp;או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">HIV</a>. &nbsp;רק שימוש בקונדום יכול למנוע את העברת המחלות האלה.<br><br>•&nbsp;<b>אמצעי מניעה נוספים</b>.&nbsp;בעת שימוש בטבעת וגינלית אסור להשתמש בשיטות מניעה חסימתיות כמו דיאפרגמה וגינלית או קונדום נשי. אפשר להשתמש במקביל בקונדום גברי.<br><br>•&nbsp;<b>דימומים והפרעות במחזור החודשי</b>.&nbsp;שימוש באמצעי מניעה הורמונליים עלול לגרום לדימומים ואף לשנות את הופעת המחזור החודשי. אם מדובר בדימומים משמעותיים, יש לפנות לרופא המטפל. אם חל עיכוב בהופעת המחזור, יש לעשות בדיקת היריון ולפנות לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>עישון&nbsp;</b>מעלה את הסיכון לאירועים בכלי הדם, במיוחד לאחר גיל 35 שנים. אישה בת 35 שנים ויותר שמעשנת ומשתמשת באמצעי מניעה הורמונליים צריכה להתייעץ עם הרופא בנוגע לשימוש באמצעי מניעה יעיל אחר.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים וחוסר ניידות</b>. הרופא עשוי לאסור על השימוש בטבעת וגינלית אם צפויה תקופה ממושכת של אי־ניידות, למשל לאחר ניתוח.</div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• הופעת מיגרנה חדה או החמרה של מיגרנה קיימת או הופעת מיגרנה עם אאורה (אאורה היא מצב שמקדים את הופעת כאב הראש ויכול לכלול שינויים בראייה, ראייה של צורות ושל קווים בזיגזג, סנווּר, ראייה מטושטשת ושינויים תחושתיים אחרים).<br><br>• תסמינים של פקקת בוורידים העמוקים כמו נפיחות, כאבים והרגשת חום באחת הרגליים.<br><br>• תסמינים של תסחיף ריאתי כמו כאבים חדים בחזה, קוצר נשימה פתאומי ושיעול פתאומי ללא סיבה.<br><br>• תסמינים של התקף לב כמו כאבים ואי־נוחות בחזה, לחץ בחזה, בחילות, הקאות, הזעה מוגברת, חולשה קיצונית, כאב שמקרין לזרועות, לגב, ללסת ולגרון, דופק מהיר, קוצר נשימה.<br><br>• תסמינים של אירוע מוחי כמו חולשה בצד אחד של הגוף, קושי לדבר או לשלוף מילים, צניחה או שינוי במראה של צד אחד בפנים, בלבול.<br><br>• דימום נרתיקי חריג או מוגבר.<br><br>• מצב רוח ירוד עד כדי מחשבות אובדניות.<br><b><br>תופעות לוואי שכיחות<br></b><a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי בטן</a>, בחילות, שינויים במצב הרוח, מיגרנות, כאבי ראש, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/itchy_vulva.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">גרד</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/vaginal_discharge.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפרשה</a> או אי־נוחות בנרתיק, ירידה בחשק המיני, כאבים בשדיים, כאבים באגן, כאבי מחזור חזקים יותר, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/acne.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אקנה</a>, עלייה במשקל, היפלטות הטבעת החוצה.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>הפרעות במערכת העיכול (נפיחות בבטן, שינויים ביציאות), עייפות, הרגשה כללית לא טובה, הפרעות בראייה, סחרחורות, עודף נוזלים בגוף, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/cystitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת בדרכי השתן</a>, קושי במתן שתן, כאבים בעת קיום יחסי מין, עלייה בלחץ הדם, תיאבון מוגבר, כאבים בשדיים, שדיים נפוחים, דלקת או פוליפים בצוואר הרחם, שינויים בהופעת המחזור החודשי (כולל אי־קבלת המחזור), <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/hot_flashes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">גלי חום</a>, נשירת שיער, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/atopic_dermatitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אקזמה</a>, פריחה או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/urticaria_skin.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סרפדת (אורטיקריה)</a>.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>קרישי דם, פציעה בנרתיק עקב שבירת הטבעת, גידולים בכבד, כלואזמה, הפרשות מהשד, סרטן השד, סוגי סרטן שונים באיברי המין.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. תרופות רבות עלולות להשפיע על יעילותם של אמצעי מניעה הורמונליים או לגרום לתופעות לוואי מוגברות. להלן העיקריות שבהן:<br><br><b>לחולה בהפטיטיס C אסור להשתמש בנוברינג אם היא נוטלת אחת או יותר מהתרופות הבאות</b><b><br></b>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8618" class="" classname="" target="_blank" name="">מבירט</a> (תכשיר משולב המכיל גלקפרביר ופיברנטסביר).<br><br>• תכשירים משולבים שמכילים אחת מהתרופות הבאות: אומביטסביר, פריטפרביר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5242" class="" classname="" target="_blank" name="">וריטונביר</a>.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8279" class="" classname="" target="_blank" name="">דסבוביר</a>.<br><b><br>תרופות שעלולות להשפיע על היעילות&nbsp;</b><b>של אמצעי מניעה הורמונליים&nbsp;</b><b>או לגרום לעליה בתופעות הלוואי שלהן<br></b>• תרופות לטיפול באפילפסיה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">פניטואין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="" classname="" target="_blank" name="">פנוברביטל</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5346" class="" classname="" target="_blank" name="">טופירמט</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5216" class="" classname="" target="_blank" name="">פרימידון</a>.<br><br>• תרופות מסוימות לטיפול בנשאי HIV.<br><br>• תרופות מסוימות לטיפול בהפטיטיס C.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובזיהומי עור נוספים.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול במחלות זיהומיות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8011" class="" classname="" target="_blank" name="">גריזופולבין</a>.<br><br>• תרופות אנטיביוטיות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" class="" classname="" target="_blank" name="">קלריתרומיצין</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות מסוימות לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7863" class="" classname="" target="_blank" name="">בוסנטן</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות פטריות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" class="" classname="" target="_blank" name="">איטרקונזול</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4775" class="" classname="" target="_blank" name="">ופלוקונזול</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, בתעוקת חזה ובהפרעות קצב כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" class="" classname="" target="_blank" name="">דילטיאזם</a>.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" class="" classname="" target="_blank" name="">היפריקום</a>, תרופה ממקור טבעי לטיפול בדיכאון (נקראת גם פרע מחורר או סנט ג'ונס וורט).<br><br><b>תרופות שהיעילות שלהן עלולה להיפגע בגלל השימוש בנוברינג<br></b>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7756" class="" classname="" target="_blank" name="">למוטריג'ין</a>, תרופה לטיפול באפילפסיה ובהפרעה דו־קוטבית.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" class="" classname="" target="_blank" name="">ציקלוספורין</a>.

איך לאחסן את התרופה?

<b>בבית המרקחת</b>: יש לאחסן את הטבעת במקרר באריזתה המקורית.<br><br><b>בבית המטופלת</b>: ניתן לאחסן את הטבעת במקרר או בטמפרטורת החדר למשך 4 חודשים לכל היותר ממועד רכישתה (אך לא יאוחר מתאריך התפוגה).