פנטורהFentora

שם גנרי

Fentanyl

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

פנטניל היא תרופה נרקוטית ממשפחת האופיואידים (פועלת בדומה לאופיום) שמשמשת לטיפול בכאבים כרוניים חזקים - בעיקר כתוצאה ממחלת הסרטן.<div><br></div><div>פנטניל נחשבת לאופיואיד מאוד חזק וניתנת רק כאשר שימוש באופיואידים אחרים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6349" class="" classname="" target="_blank" name="">אוקסיקודון</a>) לא הועיל.<br><br>פנטניל משוּוקת בכמה צורות שימוש:<br><br>• מדבקה להדבקה על העור (השמות המסחריים: פנטה ופנטדול). השימוש במדבקות מוגבל רק למקרים של כאב כרוני חזק. הן ניתנות רק במרפאת כאב ולחולים שמקבלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/elders/support/pages/palliative_care.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">טיפול פליאטיבי</a>.<br><br>• טבליות למתן בוקלי (דרך ריריות הפה. השמות המסחריים: אקטיק ופנטורה).&nbsp;אקטיק ופנטורה ניתנות רק לשיכוך כאבים חזקים שנגרמים מסרטן. אסור להשתמש בהן לשיכוך כאבים שאינם נובעים מסרטן.<br><br>• טבליות למציצה מתחת ללשון (השם המסחרי: אבסטרל). אבסטרל משמשת רק לשיכוך כאב חזק שנובע מסרטן. אסור להשתמש בה לשיכוך כאבים שאינם נובעים מסרטן.<br><br>• תרסיס לאף (השם המסחרי: פקפנט). פקפנט משמשת רק לשיכוך כאב חזק שנובע מסרטן. אסור להשתמש בה לשיכוך כאב שאינו נובע מסרטן.<br><br>תרופות ממשפחת האופיואידים עלולות לגרום להתמכרות והן בעלות פוטנציאל לשימוש לרעה ולמינון־יתר. מינון־יתר עלול לגרום לנשימה איטית ואף למוות.<br><br>בשנים האחרונות גובר במערב - ובכלל זה בישראל - השימוש לרעה באופיואידים, ובהם פנטניל. בישראל מדובר במגפה של ממש. זוהי הסיבה שבגללה מגבילים את השימוש בפנטניל רק לכאבים קשים - בעיקר בגלל סרטן - שתרופות אחרות לא הצליחו לשכך.<br><br>התרופה מיועדת לשימוש אישי בלבד. אסור להעביר אותה לשימושו של אדם אחר. משרד הבריאות הפיק דפי מידע בערבית ובעברית בנוגע לסכנת ההתמכרות. דפי המידע האלה מובאים בסעיף "הנחיות בטיחות של משרד הבריאות".</div>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של התרופה היא מהירה, אך יכולה להשתנות בהתאם לעוצמת הכאב.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

• מדבקות מקילות על הכאב במשך שעות ארוכות: עד 72 שעות.<br><br>•&nbsp;משך ההשפעה של הטבליות לשימוש בחלל הפה ושל התרסיס לאף משתנה בהתאם לעוצמת הכאב.

הנחיות בטיחות של משרד הבריאות

התרופה שייכת למשפחת האופיואידים, ולכן השימוש בה עלול לגרום לתלות ולהתמכרות. מצורף דף מידע שהפיק משרד הבריאות בנושא הזה הן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/opioids_heb_ministry_of_health.pdf" class="">בעברית</a>&nbsp;והן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/opioids_arab_ministry_of_health.pdf" class="">בערבית</a>.<div><br></div><div>התרופה פקפנט (Pecfent) נכללת בתוכנית לניהול הסיכונים של משרד הבריאות. לתרופה יש כרטיס מידע בטיחותי למטופל בשתי שפות: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/Pecfent_heb_ministry_of_health.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="הנחיות בטיחות לתרופה פקפנט">בעברית</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/Pecfent_arab_ministry_of_health.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">בערבית</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/Pecfent_eng_ministry_of_health.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">ובאנגלית</a>.</div>

כיצד ניתנת התרופה?

מדבקות, תרסיס לאף, טבליות, טבליות מתחת ללשון.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

<p>את התרופה רושם רופא מומחה לכאב או כל רופא אחר בהתאם להנחיות שבסל הבריאות.</p>

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• את המינון של התרופה קובע הרופא המטפל.<br><br>• מכיוון שקיימים כמה תכשירים, יש להקפיד על הוראות השימוש כפי שמופיעות בעלון לצרכן של התרופה שבה משתמשים. העלון לצרכן מצורף לאריזה המקורית של התרופה. על הרוקח לספק עלון לצרכן לכל משתמש.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

• ניתן להשתמש בתרופה ללא קשר למזון וללא קשר לזמני הארוחות.<br><br>• בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד שלא לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות. הסיבה: אשכוליות ומיץ אשכוליות עלולים להגביר את תופעות הלוואי של התרופה.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

• אסור להשתמש בתרופה הזאת בהיריון, אלא אם הרופא המטפל מאשר זאת באופן חריג.<br><br>•&nbsp;אסור להשתמש במדבקת פנטניל בזמן הלידה, שכן היא עלולה להשפיע על נשימת התינוק.<br><br>•&nbsp;אם הרופא מאשר את השימוש בתרופה בהיריון, על האישה ההרה להיות במעקב קבוע אצלו ולעשות בדיקות סקר.<br><br>•&nbsp;שימוש בפנטניל בסמוך ללידה עלול לגרום לתופעות גמילה אצל העובר. על היולדת לדווח לצוות המיילדות אם היא משתמשת בתרופה הזאת.

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה מופרשת לחלב האם ועלולה לגרום לתופעות לוואי אצל התינוק היונק. לכן אסור להשתמש בפנטניל בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול מעלה באופן משמעותי את הסיכון לתופעות לוואי. בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לישנוניות, לחולשה, לעייפות, לראייה מטושטשת ולירידה בכושר הריכוז בנהיגה. אסור לנהוג אם חווים אחת או יותר מתופעות הלוואי האלה או מתופעות לוואי אחרות שפוגעות ביכולת הנהיגה ובכושר הריכוז.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• אם סובלים מדיכוי נשימתי שבא לידי ביטוי בנשימה איטית או שטוחה.<br><br>• לשיכוך כאב קצר טווח.<br><br>•&nbsp;לשיכוך כאב לאחר ניתוח.<br><br>• לשיכוך כאבים קלים עד בינוניים.<br><br>• אם לא ניטלו בעבר תרופות ממשפחת האופיואידים.<br><br>• בשילוב עם תרופות אחרות ממשפחת האופיואידים.<br><br>• אם מטופלים בתרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a> מהמשפחה של מעכבי MAO כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8319" target="_blank">פנלזין</a> או אם טרם חלפו 14 ימים מהמועד שבו הופסקה&nbsp;נטילתם של מעכבי MAO.<br>

אזהרות חשובות

• <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<div><br></div><div>במיוחד יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית כוללת אחד או יותר מהמצבים הבאים: לחץ תוך־גולגולתי מוגבר, מחלות של הלב ושל כלי הדם, מיאסטינה גרביס (מחלה שמתאפיינת בחולשת שרירים), פגיעת ראש, פגיעה מוחית, גידול במוח, אובדן&nbsp;הכרה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/coma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תרדמת</a>, בעיות בתפקוד הכבד (כמו אי־ספיקת כבד), בעיות בתפקוד הכליות, בעיות בתפקוד הלבלב או בתפקוד של כיס המרה.<br><br>•&nbsp;<b>דיכוי הנשימה</b>.&nbsp;השימוש בפנטניל עלול לגרום לדיכוי הנשימה ואף למוות, במיוחד אם משתמשים במינונים גבוהים מאוד או בשילוב עם תרופות אחרות שעלולות לגרום לדיכוי הנשימה (כמו תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים).<br><br>•&nbsp;<b>תסמיני גמילה</b>.&nbsp;פנטניל נחשבת לתרופה בעלת פונטציאל גבוה להתמכרות ולשימוש לרעה. מי שמשתמש בתרופה לאורך זמן אסור לו להפסיק להשתמש בה בבת אחת בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקת השימוש בבת אחת עלולה לגרום לתסמיני גמילה כמו אי־שקט, חוסר מנוחה, הזעה מוגברת, דופק מהיר, רעד, צמרמורות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי בטן</a>, בחילות, הקאות והחמרה של הכאבים.<br><br>•&nbsp;<b>עצירות</b>. השימוש בפנטניל עלול לגרום <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לעצירות</a>, וזו&nbsp;יכולה להיות מאוד משמעותית. יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח כיצד ניתן להתמודד עם עצירות. <br><br>•&nbsp;<b>תת לחץ דם</b>.&nbsp;פנטניל עלולה לגרום לתת לחץ דם. במהלך השימוש בתרופה יעקוב הרופא אחרי לחץ הדם. כאשר משתמשים בתרופה יש לקום בהדרגה ממצב של שכיבה או של ישיבה למצב עמידה. מותר להתחיל ללכת רק אם לא סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מסחרחורת</a>.<br><br>•&nbsp;<b>מחלת כבד, אי־ספיקת כבד</b>.&nbsp;פנטניל עלולה לגרום לדיכוי נשימתי במטופלים שיש להם הפרעות בתפקוד הכבד. הרופא ינחה להשתמש בתחילה במינון נמוך ולאחר מכן יורה להעלות אותו בהדרגה. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>.&nbsp;מטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a> עלולים לסבול מתופעות לוואי משמעותיות בעת השימוש בתרופה. הרופא ינחה להשתמש תחילה במינון נמוך ולאחר מכן יורה להעלות אותו בהדרגה. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>.&nbsp;אם סובלים ממחלות של הלב ושל כלי דם, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא יעקוב באופן קבוע אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות נשימה</b>.&nbsp;אם סובלים ממחלות במערכת הנשימה (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אסתמה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">COPD</a> <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/otolaryngology-head-and-neck-surgery/Pages/snore_respiratory_arrest_clinic.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ודום נשימה בשינה</a>), יש לדווח על כך לרופא המטפל. מטופלים שסובלים ממחלות נשימה נמצאים בסיכון מוגבר לדיכוי נשימתי. הרופא ינחה בנוגע למעקב הנדרש.<br><br>•&nbsp;<b>קשישים </b>שמשתמשים בתרופה עלולים לסבול מתופעות לוואי רבות ובהן עייפות, סחרחורות, בלבול ועצירות. השימוש בתרופה בגיל המבוגר ייעשה במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. יש לדווח לרופא על כל החמרה במצב.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>.&nbsp;אם עומדים בפני ניתוח או פרוצדורה רפואית אחרת, יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל פנטניל.<br><br><b>אזהרות הנוגעות למדבקות פנטניל </b><br>• השימוש במדבקות פנטניל ייעשה בדיוק לפי ההנחיות המופיעות בעלון לצרכן. <br><br>• אם סובלים ממחלת חום, יש לדווח על כך לרופא המטפל. חום&nbsp;גבוה עלול לגרום לספיגה מהירה יותר של התרופה מהמדבקה ובכך להחריף את תופעות הלוואי שלה.<br><br>• כשמשתמשים במדבקה, אסור לשהות בסאונה או בבריכה&nbsp;מחוממת ואסור לקרב את המדבקה למקור חום. כמו כן אסור לשים בקבוק חם או כרית חימום על המדבקה. הסיבה: חימום המדבקה (בכל אמצעי שהוא) עלול לגרום לשחרור מהיר של החומר הפעיל, להחריף את&nbsp;תופעות הלוואי ולפגוע ביעילות הטיפול נגד הכאבים.<br><br>• אסור לחבוש את המקום שבו מודבקת המדבקה באמצעות תחבושת אלסטית או תחבושת הדוקה.<br><br>• יש לבדוק מדי פעם את המדבקה כדי לוודא שהיא מוצמדת היטב. <br><br>• אסור שהמדבקה תבוא במגע עם אדם אחר. הדבר חשוב במיוחד כשמדובר בילדים.</div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות&nbsp;לפנות מייד לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של דיכוי נשימתי כמו קשיי נשימה, נשימה איטית וחלשה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">קוצר נשימה</a>, דום נשימה, צפצופים בנשימה.<br><br>• תסמינים נפשיים כמו הזיות, תחושת אופוריה, מחשבות לא רציונליות.<br><br>•&nbsp;תחושת ישנוניות חריגה.<br><br>• פרכוסים.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chest_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבים בחזה</a>.<br><br>• דם ברוק.<br><br>• קושי במתן שתן.<br><br>• ירידה במצב ההכרה, אובדן הכרה, התכווצות של האישונים.<br><br>• לחץ דם נמוך, תחושת עילפון, התעלפות, קשיים בהליכה ובדיבור, הופעת עור לח וקר.<br><br>• נפילות.<br><br>• אי־מתן שתן.<br><br>בכל אחד מהמקרים האלה&nbsp;יש להפסיק את השימוש בתרופה ולהזעיק מייד&nbsp;רופא. אם שמים לב שהמטופל עומד לאבד הכרה, יש לדבר איתו ואף לנער אותו&nbsp;כדי להשאירו בהכרה&nbsp;עד להגעת העזרה הרפואית.<div><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>כאבי ראש, סחרחורות, בחילות, הקאות, עצירות, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, בלבול, שינויים בראייה, הזיות, חרדה, תחושת עצב גדולה, דיכאון, יובש בפה, פריחה, אדמומיות בעור, גרד בעור, לחץ דם גבוה, דופק לב מוגבר, תחושת קור בגפיים, תחושת עקצוץ או דקירות בגפיים, התכווצות שרירים בלתי רצונית, גירוי (פריחה, אדמומיות, גרד) במקום ההדבקה של המדבקה.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b><br>תחושת אופוריה, אי־שקט, ראייה מטושטשת, אובדן&nbsp;זיכרון, דיכוי נשימה, לחץ דם נמוך, הפרעות בתפקוד המיני, תסמינים דמויי שפעת, תופעות של אלרגיה, אקזמה, דלקת עור, שינויים בטמפרטורת הגוף.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות</b><br>דיכוי חמור של הנשימה, חסימת מעיים, לחץ דם נמוך מאוד, תגובות אלרגיות קשות המלוּות בצפצופים.</div>

תגובות בין תרופתיות

לתרופות רבות יש אינטראקציה עם פנטניל, ולא ניתן לציין כאן את כולן. לכן לפני שמתחילים להשתמש בה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>• אסור להשתמש בפנטניל אם נוטלים תרופה מהמשפחה של מעכבי MAO כמו פנלזין.<br><br>•&nbsp;יש תרופות שעלולות להעלות את רמות הפנטניל בדם ובכך להגביר את הסיכון שהמטופל יסבול מתופעות הלוואי שלה. להלן כמה מהתרופות האלה: תרופות נוגדות פטריות כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" target="_blank">איטרקונזול</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" target="_blank">וקטוקונזול</a>, תרופות אנטיביוטיות כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target="_blank">אריתרומיצין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target="_blank">וקלריתרומיצין</a>, תרופות לטיפול בנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="">HIV</a>, תרופות לטיפול במחלות של הלב ושל כלי דם כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5377" target="_blank">ורפמיל</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" target="_blank">דילטיאזם</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target="_blank">ואמיודרון</a>.<br><br>• יש תרופות שעלולות להפחית את רמות הפנטניל בדם ובכך לפגוע בפעילות נוגדת הכאב שלה. להלן כמה מהתרופות האלה: תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">באפילפסיה</a> כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target="_blank">קרבמזפין</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target="_blank">פניטואין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target="_blank">ופנוברביטל</a>, התרופה האנטיביוטית <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7946" target="_blank">ריפמפיצין</a>.<br><br>• נטילת פנטניל יחד עם תרופות שעלולות לדכא&nbsp;את מערכת העצבים המרכזית עלולה להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי עצביות ונפשיות. מדובר, בין היתר,&nbsp;בתרופות הבאות:&nbsp;סוגים אחרים של משככי כאבים, תרופות שינה (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4612" target="_blank">ברוטיזולם</a>), תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5294" target="_blank">דיאזפם</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5370" target="_blank">ואוקסזפם</a>) תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" target="_blank">חרדה</a>, תרופות נוגדות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target="_blank">פסיכוזה</a>, תרופות מרפות שרירים ותרופות מרדימות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" target="_blank">באלרגיה</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4711" target="_blank">כלורפנירמין</a>).<br><br>• נטילת פנטניל&nbsp;יחד עם תרופות שמשפיעות על רמות&nbsp;הסרוטונין עלולה לגרום&nbsp;לתסמונת סרוטונין. מדובר, בין היתר, בתרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה־SSRI או ה־SNRI (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" target="_blank">פלואוקסטין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7118" target="_blank">ונלפקסין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6787" target="_blank">סרטרלין</a>),&nbsp;בתרופות ממשפחת הטריפטנים לטיפול במיגרנה ובתרופות נוגדות כאבים כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7767" target="_blank">טרמדול</a>. אלה הם התסמינים של תסמונת סרוטונין: אי־שקט, בלבול, חום גבוה, דופק מהיר, הזעה מוגברת, הסמקה, שלשולים, כאבי בטן, הזיות, רעד בידיים וברגליים, כאבי שרירים, פרכוסים.<br><br>•&nbsp;לא מומלץ להשתמש בפנטניל&nbsp;יחד עם תרופות אופיואידיות אחרות כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8002" target="_blank">בופרנורפין</a> ופנטזוסין. התרופות האלה עלולות להפחית מהיעילות של פנטניל ולגרום לתסמיני גמילה.

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.<br><br><b>מדבקות פנטה<br></b>כל מדבקה צריכה להישמר באריזת האלומיניום המקורית שלה. את&nbsp;המדבקות יש לשמור בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br><b>מדבקות פנטדול<br></b>כל מדבקה צריכה להישמר באריזת האלומיניום המקורית שלה. את&nbsp;המדבקות יש לשמור בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־30 מעלות צלזיוס.<br><br><b>טבליות פנטורה<br></b>יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br><b>טבליות אקטיק (על מקל) וטבליות אבסטרל<br></b>יש לאחסן את התרופה באריזת המגשית המקורית ובטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br><b>תרסיס לאף פקפנט<br></b>יש לשמור את התרסיס באריזה המקורית בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס. אסור להקפיא את התרסיס, ואסור לחשוף אותו למקור חום או למקור אש. לאחר השימוש הראשון בתרסיס יש להשתמש בו בתוך 60 ימים ממועד הפתיחה בפעם הראשונה (ולא יאוחר מתאריך התפוגה שעל התכשיר).