מהן תופעות הלוואי האפשריות?
<p><strong>תופעות לוואי המחייבות לפנות מיד לרופא<br></strong>• תסמיני אלרגיה בעור (פריחה, שלפוחיות, אדמומיות, קילוף), קשיי נשימה, קוצר נשימה, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמיני זיהומים כמו חום גבוה, שפעת, צמרמורות, כאב גרון חמור, כאבי אוזניים, כאבים בסינוסים, ליחה מוגברת, שינוי בצבע הליחה, כאבים בעת מתן שתן וצורך לתת שתן לעיתים קרובות, כיבים בפה ופצע שאינו מחלים.<br><br>• תסמינים של פגיעה בתפקודי הכליות כמו קושי לתת שתן, שינויים בכמות השתן, עלייה בנפח של נוזלי הגוף, הופעת דם בשתן, אי־מתן שתן.<br><br>• תסמינים של פגיעה בתפקודי הכבד כמו עייפות ניכרת, חולשה, חוסר תיאבון, כאבי בטן, בחילות והקאות, שתן כהה, צואה בצבע בהיר והצהבה של העור או של הלובן בעיניים.<br><br>• תסמינים של חמצת לקטית. זוהי תופעת לוואי ששכיחה יותר בקרב נשים, בקרב מי שסובלים ממחלת כבד או מעודף משקל ניכר ובקרב נוטלי תרופות מסוימות. חמצת לקטית עלולה להיות מסכנת חיים ולכן יש לדווח מיד לרופא המטפל אם מתחילים לסבול מתופעות הלוואי שלה: נשימות מהירות, קוצר נשימה, דופק לב מוגבר, כאבי בטן, הקאות, עייפות וישנוניות. תסמינים נוספים שעלולים להעיד על חמצת לקטית כוללים כאבים או עוויתות בשרירים.<br><br>• פגיעות אוטואימוניות עלולות להתפתח לאחר שימוש ממושך בתרופה. התסמינים הם זיהומים, כאבי שרירים, חולשת שרירים, חולשה המתחיל בכפות הידיים והרגליים ומתקדמת לכיוון הגוף, דפיקות לב, רעדים, חוסר ריכוז ופעילות יתר (היפראקטיביות).<br><br>• מטופלים מסוימים עלולים לסבול מפגיעות בעצמות כמו אוסטיאונקרוזיס. מדובר בפגיעה ברקמת העצמות עקב ירידה בזרימת הדם אליה. יש לדווח לרופא המטפל אם מתחילים לסבול מכאבים בעצמות, מנוקשות ומכאבים במפרקים (במיוחד בירך, בברך ובכתף) ומקשיי תנועה.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, גזים במערכת העיכול, תחושת נפיחות או חוסר נוחות לאחר ארוחות, חולשה, כאבי ראש, סחרחורות, נדודי שינה, חלומות לא רגילים, פריחה, תגובות אלרגיות, הופעת כתמים על העור, ירידה ברמות הזרחן בדם, עלייה ברמות האנזים קריאטין קינאז בדם, ירידה בספירות של תאי הדם הלבנים, עלייה בפרופיל של שומני הדם (כולסטרול וטריגליצרידים), עלייה ברמות הגלוקוז בדם, עלייה ברמות הקריאטינין בדם ועלייה באנזימי הכבד.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>כאבי בטן קשים כתוצאה מדלקת בלבלב, אנגיואדמה (נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: העפעפיים, הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון), אנמיה (ירידה ברמות ההמוגלובין ובמספריהן של כדוריות הדם האדומות. היא באה לידי ביטוי בעייפות, בחיוורון ובחוסר אנרגיה), הפרעות בתפקודי הכליות.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>חמצת לקטית, כבד שומני, דלקת בכבד, שחמת הכבד, נזק לכליות.</p>