מהן תופעות הלוואי האפשריות?
<p>לעיתים עשוי הרופא להורות על מתן תרופות מראש למניעת תופעות לוואי, למשל מתן של תרופות נוגדות הקאה לפני התחלת השימוש בריטוקסימב.<br><br><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מייד לרופא</strong><br>• תופעות של אלרגיה: תופעות בעור (פריחה, נפיחות, גרד, אדמומיות, שלפוחיות, קילופים), צפצופים בנשימה, קוצר נשימה, כאבים או לחץ בחזה, קושי לדבר או להוציא אוויר, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: העפעפיים, הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון (או של תופעות מסוכנות אחרות בעור) כמו עור נפוח, אדמומי ומגורה, הופעת שלפוחיות או קילופים על העור, עיניים אדומות ומגורות, כיבים בפה, בגרון, באף או בעיניים.<br><br>• תסמיני זיהומים כמו חום גבוה, צמרמורות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/sore_throat.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאב גרון (גירוי בגרון, גרוף שורף): תסמינים, סיבות וטיפולים">כאב גרון</a> חמור, כאבים בסינוסים או באוזניים, ליחה מוגברת, שינויים בצבע הליחה, שיעול, קשיי נשימה, כיבים בחלל הפה, תחושת צריבה או כאבים בעת מתן שתן, פצעים שאינם מחלימים.<br><br>• תופעות לוואי בכבד כמו שתן כהה, צואה בהירה, חולשה ניכרת, חוסר תיאבון, הקאות, צהבת.<br><br>• תופעות לוואי שעלולות להעיד על פגיעה בכליות כמו קושי לתת שתן, שינויים בתפוקת השתן, דם בשתן, עלייה משמעותית במשקל.<br><br>• תופעות לוואי שעלולות להעיד על אי־ספיקת לב כמו קוצר נשימה, בצקות ברגליים ובגוף, עלייה משמעותית במשקל.<br><br>• תופעות לוואי שעלולות להעיד על פגיעה עצבית (PML) כמו בלבול, שכחה, בעיות בזיכרון, חוסר התמצאות במרחב, שיתוק, חוסר הרגשה בגוף, שינויים במצב הרוח, הזיות, שינויים בראייה, הפרעות בדיבור, שינויים בתנועת הגוף.<br><br>• תופעות לוואי שעלולות להעיד על תסמונת פירוק הגידול (TLS) כמו דופק מהיר, דופק לא סדיר, עילפון, קושי במתן שתן, חולשת שרירים, עוויתות בשרירים, הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון, תנועות גוף איטיות או מסורבלות.<br><br>• כאבים או לחץ בחזה.<br><br>• דופק מהיר (דפיקות לב).<br><br>• סחרחורות ועילפון.<br><br>• חולשה משמעותית ועייפות ניכרת.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי ראש: הסוגים, המיקומים, הסיבות והטיפולים">כאב ראש</a> חזק.<br><br>• דימומים או סימנים כחולים על העור.<br><br>• הפרעות בנשימה, קוצר נשימה, שיעול.<br><br>• פרכוסים.<br><br>מידת השכיחות של תופעות הלוואי נקבעת, בין היתר, על פי סוג המחלה שבגינה ניתנה ריטוקסימב. להלן שכיחות תופעות הלוואי במטופלים שקיבלו את התרופה לטיפול בלימפומה ובלוקמיה.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות מאוד</strong><br>זיהום וירלי, זיהום חיידקי, דלקת סימפונות, ירידה במספריהם של תאי הדם, תופעות לוואי במקום ההזרקה, פריחה, אנגיואדמה, בחילות, כאבי ראש.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>אנמיה, שינויים ברמות המלחים בדם, עלייה ברמות האנזים LDH בדם, ירידה במשקל, בצקות בגוף ובפנים, עלייה ברמות הסוכר בדם, הפרעות שינה, אי־שקט, חרדה, חוסר תחושה בגפיים, דמעת, דלקת בלחמית, כאב אוזניים, צפצופים באוזניים (טיניטוס), הפרעות קצב, בעיות בתפקוד הלב, שינויים בלחץ הדם (לחץ דם גבוה או נמוך), תת לחץ דם בעמידה, הפרעות במערכת העיכול, כאבי בטן, הקאות, עצירות, שלשולים, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, כאבי גב.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות או נדירות</strong><br>אנמיה המוליטית, אי־ייצור של תאי דם אדומים (אנמיה אפלסטית), נפיחות של בלוטות הלימפה, הפרעות במנגנון הקרישה (דימומים), עילפון, דלקת מוח מסוג PML, שינויים בחוש הטעם, אובדן ראייה זמני או חלקי, מחלות לב חמורות כמו אי־ספיקת לב ואוטם של שריר הלב, חוסר חמצן, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, אסתמה, ניקוב במערכת העיכול (פרפורציה), תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, אי־ספיקת כליות, נוירופתיה, שפעול של דלקת כבד נגיפית (הפטיטיס) B, מחלת כבד, התחרשות או ירידה בשמיעה.</p>