טריפלונומיד טבעTeriflunomide Teva

שם גנרי

<p align="right">Teriflunomide</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

טריפלונומיד היא תרופה שמשמשת לטיפול במבוגרים שסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/multiple_sclerosis.aspx" target="_blank" class="">מטרשת נפוצה</a> התקפית־הפוגתית.<br><br>טריפלונומיד פועלת על מערכת החיסון ומגבילה את פעילותם של תאי דם מסוימים (לימפוציטים) ומסייעת להפחית את מספר ההתקפים של הטרשת ולהאט את התקדמות הנכות.<div><br></div><div>התרופה משוּוקת בישראל בכפוף לתוכנית לניהול סיכונים של משרד הבריאות. יש לה כרטיס למטופל שמכיל מידע בטיחותי, והוא מובא בסעיף "הנחיות בטיחות של משרד הבריאות".</div><div><b><br></b></div><div><b>מהי טרשת נפוצה?</b></div><div>טרשת נפוצה היא מחלה כרונית של מערכת העצבים המרכזית. היא מתאפיינת בתהליכים דלקתיים וניווניים שפוגעים בהולכה העצבית במוח ובחוט השדרה כתוצאה מהרס המעטה המגן (מיאלין) על תאי העצב.</div><div><br></div><div>הפגיעה במיאלין גורמת לעצבים לאבד את תפקודם ולגרום לתסמינים רבים, שמשתנים מאדם לאדם ובדרך כלל כוללים הפרעות בראייה, בעיות בשיווי המשקל וקשיים בהליכה עד כדי נכות. תדירות ההתקפים משתנה מחולה לחולה.</div>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה משתנה ממטופל למטופל. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להתחלת ההשפעה של התרופה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות.

באילו חוזקים קיימת התרופה?

התרופה משוּוקת בטבליות מצופות שמכילות 14 מיליגרם טריפלונומיד.

הנחיות בטיחות של משרד הבריאות

התרופה משוּוקת בישראל בכפוף לתוכנית של משרד הבריאות לניהול סיכונים. מצורפים כאן עלוני בטיחות לתרופות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/aubagio-safety-instructions.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="עלוני בטיחות בעברית, בערבית ובאנגלית לתרופה אבג'יו">אובג'יו</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/teriflunomide-teva-safety-instructions.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="עלוני בטיחות בעברית, בערבית ובאנגלית לתרופה טריפלונומיד־טבע">טריפלונומיד־טבע</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/teriflunomide-taro-safety-instructions.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="עלוני בטיחות בעברית, בערבית ובאנגלית לתרופה טריפלונומיד־תרו">וטריפלונומיד־תרו</a>.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות מצופות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את המרשם לתרופה נותן נוירולוג שהתמחה בטרשת נפוצה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש ליטול את הטבלייה בשלמותה, פעם ביום בשעה קבועה ולשתות לאחר מכן מים.<div><br></div><div>• ניתן ליטול את הטבלייה עם האוכל או בין הארוחות.</div>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה. ניתן ליטול אותה עם האוכל או על קיבה ריקה.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אסור להשתמש בתרופה במהלך ההיריון, וכן אסור להרות במהלך השנתיים שלאחר סיום השימוש בה. מטופלת בתרופה שהיא בגיל הפוריות צריכה להשתמש באמצעי מניעה אמין. אישה שרוצה להרות לאחר סיום השימוש בתרופה צריכה להתייעץ בעניין הזה עם הנוירולוג המטפל. במקרים מסוימים הוא ימליץ ליטול תרופה (כמו כולסטירמין) לסילוק טריפלונומיד מהגוף.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהנקה. יצרנית התרופה מציינת שאסור להשתמש בה בתקופת ההנקה. לאישה מניקה שסובלת מטרשת נפוצה צפוי הרופא להמליץ על טיפול אחר שיתאים לתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להעלות את הסיכון לפגיעה בכבד. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא אם נוהגים לשתות אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="ורטיגו (סחרחורת): התסמינים, הסיבות והטיפולי">לסחרחורת</a> ולפגיעה בכושר הריכוז. אסור לנהוג אם סובלים מתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

<div><div>• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.</div><div><br></div><div>• אם סובלים ממחלת כבד קשה.</div><div><br></div><div>• אם סובלים מדיכוי של מערכת החיסון כמו, למשל, במקרים של תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="איידס (HIV): התסמינים, איך נדבקים והטיפולים">איידס</a>).</div><div><br></div><div>• אם סובלים מזיהום חמור.</div><div><br></div><div>• אם סובלים מרמות נמוכות מאוד של חלבונים בדם (מצב שנקרא היפופרוטאינמיה).</div><div><br></div><div>• אם יש סובלים מבעיות חמורות בכליות שמחייבות טיפול בדיאליזה.</div><div><br></div><div>• בתקופת ההיריון וההנקה.</div></div>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<div><br></div><div>• <b>מעקב רפואי</b>. בעת שמשתמשים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל רופא המשפחה ואצל הנוירולוג שמטפל בטרשת נפוצה. הרופא יעקוב אחרי יעילות הטיפול ויורה לעשות בדיקות דם. לפני התחלת השימוש בתרופה הרופא יבדוק אם קיימת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שחפת: התסמינים, האבחון והטיפול">שחפת</a> סמויה.</div><div><br></div><div>• <b>נשים בגיל הפוריות</b>. אסור לנשים להשתמש בתרופה בתקופת ההיריון וההנקה. מטופלת בתרופה שהיא בגיל הפוריות צריכה להשתמש באמצעי מניעה יעיל הן בעת נטילת התרופה והן בשנתיים שלאחר סיום השימוש בה. בכל מקרה, תוכנית להיכנס להיריון לאחר הפסקת השימוש בתרופה מחייבת התייעצות עם הנוירולוג המטפל. במקרים מסוימים עשוי הרופא להמליץ על נטילת תרופה נוספת (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218" class="" classname="" target="_blank" name="כולסטירמין במדריך התרופות של כללית">כולסטירמין</a>) לסילוק טריפלונומיד מהגוף. הרופא ינחה בנוגע לטיפול המומלץ ובנוגע למועד שבו ניתן להרות בבטחה.</div><div><br></div><div>• <b>מחלת כבד או פגיעה בכבד</b>. השימוש בתרופה עלול להשפיע על תפקוד הכבד ולהעלות את הסיכון לעלייה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/eleveted_liver_enzyme.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תפקודי כבד ואנזימי כבד: פענוח הבדיקות ואיך מטפלים">באנזימי הכבד</a> ולדלקת בכבד. לפני התחלת השימוש בתרופה ובמהלך השימוש בה הרופא יורה לעשות בדיקות דם קבועות כדי להעריך את תפקוד הכבד. לפני התחלת השימוש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מבעיות בתפקוד הכבד או אם שותים כמויות גדולות של אלכוהול.</div><div><br></div><div><b>לחץ דם גבוה</b>. התרופה עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם, ולכן השימוש בה ילוּוה בבדיקות של לחץ הדם. לפני התחלת השימוש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ולחץ דם תקין: מדריך">מלחץ דם גבוה</a>. הרופא ינחה באיזו תדירות יש למדוד לחץ הדם.</div><div><br></div><div>• <b>דיכוי של מערכת החיסון</b>. טריפלונומיד מפחיתה את רמות הלימפוציטים, אך היא עלולה לשנות גם את הרמות של תאי דם אחרים. בעת שמטופלים בתרופה הרופא יעקוב באופן קבוע אחרי תוצאותיהן של ספירות הדם.</div><div><br></div><div>• <b>זיהומים</b>. מאחר שטריפלונומיד מפחיתה את הרמות של תאי הדם הלבנים, נפגעת יכולתו של הגוף להילחם בזיהומים. בעת שמשתמשים בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם מתפתחים זיהומים. במיוחד יש לדווח לרופא אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/herpes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="הרפס בשפתיים (פצעי חום) והרפס גניטלי">מהרפס</a>, כולל הרפס של חלל הפה, או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/herpes_zoster.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר): התסמינים, הטיפול וזמן ההחלמה">משלבקת חוגרת</a>. הרופא ינחה איך לעקוב אחרי זיהומים.</div><div><br></div><div>• <b>תופעות לוואי בעור</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום לעיתים נדירות לתופעות לוואי מסוכנות בעור כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון (מחלת עור מאוד נדירה ומסוכנת) ונמק אפידרמי רעלני (TEN). יש לפנות מייד לרופא המטפל אם מתפתחים בעור אחד או יותר מהתסמינים הבאים: פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים, כיבים בפה. לתסמינים האלה עלול להתלוות <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/high_fever.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חום גבוה: כל מה שצריך לדעת">חום גבוה</a>.</div><div><br></div><div>• <b>חיסונים</b>. לפני קבלת חיסון יש להתייעץ עם הנוירולוג המטפל. מי שמטופלים בטריפלונומיד צריכים להימנע מחיסונים מסוג חי או מסוג חי־מוחלש, שכן התרופה מדכאת את מערכת החיסון.</div><div><br></div><div>• <b>נוירופתיה (פגיעה עצבית)</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ידוע על נוירופתיה או אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סוכרת: הסוגים, התסמינים, האבחון והטיפולים">מסוכרת</a>. כמו כן יש לדווח לרופא המטפל אם במהלך השימוש בתרופה מופיעים תסמינים כמו חוסר תחושה, כאב או צריבה בכפות הידיים והרגליים.</div><div><br></div><div>• <b>מחלת ריאה אינטרסטיציאלית (ILD)</b>. במהלך השימוש בתרופה יש לדווח לרופא אם מופיעים תסמינים נשימתיים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="קוצר נשימה: למה זה קורה ומה אפשר לעשות?">קוצר נשימה</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/chronic_cough.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שיעול: הסוגים, הסיבות והטיפולים">ושיעול</a> מתמשך. הסיבה: לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום למחלת ריאות איטנרסטיציאלית.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>מדידה של רמות הסידן בדם</b>. השימוש בתרופה עלול להשפיע באופן שגוי על תוצאות הבדיקה של רמות הסידן בדם. יש להתייעץ בעניין הזה עם הרופא המטפל.</div><div><br></div><div>• <b>חומרים לא פעילים</b>. הטבליות מכילות לקטוז. לרוב כמות הלקטוז בטבלייה היא קטנה ואינה גורמת לתופעות לוואי במטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lactose_intolerance.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דברים שכדאי לדעת על אי־סבילות ללקטוז">מאי־סבילות ללקטוז</a>. אם סובלים מחסר מוחלט של האנזים לקטז או מהפרעות גנטיות שקשורות לפירוק פחמימות וסוכרים, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<b></b></div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b></b><b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><div>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:</div><div><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.</div><div><br>• תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או של תסמונת TEN כמו קילוף של העור, פריחה, גירוי או אדמומיות בעיניים, פצעים וכיבים בחלל הפה, באף או בגרון. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.</div><div><br></div><div>• תסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/Pancreatitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דלקת לבלב חריפה (פנקריאטיטיס): התסמינים, הסכנות והטיפול">דלקת בלבלב</a>&nbsp;כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי בטן: כאבים בבטן התחתונה, בבטן העליונה ועוד">כאבי בטן</a> עזים, בחילות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vomiting.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="הקאות: כל מה שחשוב לדעת">והקאות</a>.</div><div><br></div><div>• תסמיני זיהומים כמו חום גבוה, צמרמורות, קושי לתת שתן, חולשה, בלבול.</div><div><br></div><div>• תסמיני הרפס בחלל הפה או בשפתיים.</div><div><br></div><div>• תסמיני שלבקת חוגרת כמו הופעת פריחה אופיינית ושלפוחיות קטנות על העור.</div><div><br></div><div>• תסמינים של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית כמו קוצר נשימה ושיעול ממושך.</div><div><br></div><div>• תסמינים של מחלת כבד כמו כאבי בטן, בחילות, הקאות, שתן כהה מהרגיל, צואה בהירה, הצהבה של העור (צהבת) או של לובן העין.</div><div><br></div><div><b>תופעות לוואי שכיחות</b></div><div><a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי ראש: הסוגים, המיקומים, הסיבות והטיפולים">כאבי ראש</a>, נשירת שיער, ירידה ברמות הזרחן בדם, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/flu.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שפעת: התסמינים, הסכנות והטיפול">שפעת</a>, ירידה במספריהם של תאי הדם הלבנים,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שלשולים: הסוגים, הסיבות והטיפולים">שלשולים</a>, בחילות, עלייה ברמות של אנזימי הכבד (יש צורך לנטר את אנזימי הכבד אחת לשבועיים בששת החודשים הראשונים לנטילת התרופה ואחר כך לפי הצורך).</div><div><br></div><div><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b></div><div>לחץ דם גבוה, דופק מהיר, נימול בגפיים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דיכאון: התסמינים, הסוגים והטיפולים">דיכאון</a>, תחושת בעירה, גרד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/acne.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אקנה (פצעי בגרות): איך מטפלים בזה?">אקנה</a>, ירידה במשקל, עלייה ברמות האשלגן בדם, כאבי בטן, דלקת במערכת העיכול, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/cystitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דלקת בדרכי השתן (דלקת בשלפוחית, בכליות או בשופכה)">דלקת בדרכי השתן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אלרגיה: התסמינים, הבדיקות והטיפולים">אלרגיה</a> עונתית, הרפס, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arthropathy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דלקת מפרקים ניוונית וכאבי מפרקים (ארתריטיס וארתרופתיה)">כאבי מפרקים</a>, כאבי שרירים, נוירופתיה היקפית (בעיות עצביות בגפיים), ראייה מטושטשת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/adenovirus.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דלקת עיניים (דלקת נגיפית של הלחמית)">דלקת של לחמית העין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על אי־ספיקת כליות (מחלת כליה כרונית)">אי־ספיקת כליות</a> הפיכה, דלקת של דרכי הנשימה העליונות. ראו התייחסות לתופעות הלוואי גם בסעיף "אזהרות חשובות".</div>

תגובות בין תרופתיות

• לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. במיוחד יש לדווח לרופא המטפל אם נוטלים אחת או יותר מהתרופות הבאות:<div><br>• תרופות מדכאות חיסון אחרות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7979" class="" classname="" target="_blank" name="לפלונומיד במדריך התרופות של כללית">לפלונומיד</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242&amp;name=%D7%9E%D7%AA%D7%95%D7%AA%D7%A8%D7%A7%D7%A1%D7%98" target="_blank">ומתוטרקסט</a>, תרופות ביולוגיות ותרופות אחרות לטיפול במחלות חיסון עצמי כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על דלקת מפרקים שגרונית">דלקת מפרקים שגרונית</a> ומחלות מעי דלקתיות (ובהן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/crohns_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מחלת קרוהן: התסמינים, הסכנות והטיפולים">קרוהן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="קוליטיס כיבית: התסמינים, האבחון והטיפול">וקוליטיס כיבית</a>).</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול בסרטן.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="ריפמפיצין במדריך התרופות של כללית">ריפמפיצין</a>, תרופה שמשמשת לטיפול בשחפת ובזיהומים אחרים.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/antibiotics.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אנטיביוטיקה: מתי היא עוזרת ומתי לא?">אנטיביוטיקה</a> מסוגים שונים.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אפילפסיה (מחלת הנפילה): התסמינים, האבחון והטיפול">באפילפסיה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" class="" classname="" target="_blank" name="קרבמזפין במדריך התרופות של כללית">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7148" class="" classname="" target="_blank" name="פנוברביטל במדריך התרופות של כללית">פנוברביטל</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="פניטואין במדריך התרופות של כללית">ופניטואין</a>.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medications_for_diabetes_type_2.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מדריך התרופות השלם לסוכרת מסוג 2">תרופות לטיפול בסוכרת</a>.</div><div><br></div><div>• תרופות ממשפחת הסטטינים לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול בדם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4971" class="" classname="" target="_blank" name="אטורבסטטין במדריך התרופות של כללית">אטורבסטטין</a>.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" class="" classname="" target="_blank" name="סנט ג'ון וורט במדריך התרופות של כללית">סנט ג'ון וורט</a> (נקרא גם היפריקום פרפורטום ופרע מחורר), צמח מרפא לטיפול בדיכאון).</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7814" class="" classname="" target="_blank" name="דולוקסטין במדריך התרופות של כללית">דולוקסטין</a>, תרופה לטיפול בדיכאון, בנוירופתיה סוכרתית ובאי־שליטה במתן שתן.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5405&amp;name=" target="_blank">וורפרין (קומדין)</a>, תרופה נוגדת קרישה.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="גלולות למניעת היריון: כל מה שחשוב לדעת">גלולות למניעת היריון</a>.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="" classname="" target="_blank" name="פורוסמיד במדריך התרופות של כללית">פורוסמיד</a>, תרופה שמגבירה הפרשת שתן.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול בנגיף הכשל החיסוני הנרכש (HIV).</div><div><br></div><div>• כולסטירמין.</div><div><br></div><div>• פחם פעיל.</div>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה. אין מידע בנוגע לריסוק, לכתישה או לחציה של הטבלייה. יצרנית התרופה מציינת שאסור ללעוס אותה.

איך לאחסן את התרופה?

תנאי האחסון משתנים מיצרן ליצרן של התרופה. מומלץ לעיין בעלון התרופה של התכשיר שנרכש. בכל מקרה יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.