זאפה ODTZappa ODT

שם גנרי

<p align="right">Olanzapine</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

אולנזפין היא תרופה נוגדת פסיכוזה שמשמשת לטיפול במצבים הבאים:<div><br></div><div>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/medical_diagnosis/psychiatric_diagnoses/articles/schizophrenia.htm" target="_blank" class="" classname="" name="סכיזופרניה: מה זה, איך מזהים ואיך מטפלים?">סכיזופרניה</a>.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מהי פסיכוזה ואיך מטפלים בה?">פסיכוזה</a>.</div><div><br></div><div>• הפרעה&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target="_self">הפרעה דו־קוטבית</a>&nbsp;(הפרעה בי־פולרית).</div><div><br></div><div>לעיתים משתמשים באולנזפין בשילוב עם&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4969" target="_blank" class="" classname="" name="ליתיום במדריך התרופות של כללית">ליתיום</a>&nbsp;או עם&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5672&amp;name=%D7%93%D7%A4%D7%90%D7%9C%D7%A4%D7%98" target="_blank" class="" classname="" name="סודיום ולפרואט במדריך התרופות של כללית">סודיום ולפרואט</a>.</div><div><br></div><div>אולנזפין שייכת לקבוצת התרופות נוגדי הפסיכוזה הלא טיפוסיים. מי שמטופלים בתרופה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ואצל הפסיכיאטר המטפל.</div><div><br></div>

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של התרופה משתנה בהתאם למצב הנפשי ובהתאם לחומרת התסמינים. יש לשאול בעניין הזה את הרופא המטפל.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. אסור להפסיק את השימוש בה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקת השימוש שלא בהנחיית הרופא עלולה לגרום להחמרה במצב הנפשי.

באילו חוזקים קיימת התרופה?

התרופה משוּוקת בטבליות בחוזק של 5 מיליגרם, של 7.5 מיליגרם ושל 10 מיליגרם.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, טבליות מסיסות בפה.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה רושם רופא מומחה בפסיכיאטריה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>טבליות רגילות (זיפרקסה, אולנזפין־טבע, זאפה)</b>: יש ליטול את המנה ולשתות לאחר מכן כוס מים. יש להקפיד ליטול את המנה מדי יום בשעה קבועה.<div><b><br></b></div><div><b>טבליות מסיסות בפה (זיפרקה ולוטב, אולנזפין־טבע ODT, זאפה ODT):</b> יש להוציא את הטבלייה מהמגשית בידיים יבשות ולהניח אותה מייד בפה בשלמותה. הטבלייה נמסה ברוק במהירות, ולכן ניתן לבלוע אותה בקלות בעזרת משקה או בלעדיו. יש להקפיד ליטול את המנה מדי יום בשעה קבועה.</div>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה. ניתן ליטול אותה ללא קשר למזון: עם אוכל או בין הארוחות.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

מטופלת בתרופה צריכה לדווח לרופא המטפל אם היא בהיריון או מתכננת היריון. אולנזפין עלולה לגרום לעלייה בהפרשת ההורמון פרולקטין ובכך לפגוע בפוריות. במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בתרופה במהלך ההיריון. במקרה של אישור כזה יש לדווח על כך בבוא היום לצוות המיילד בבית החולים כדי שהיילוד יהיה במעקב בימיו הראשונים.

האם התרופה מותרת בהנקה?

מטופלת בתרופה שמניקה צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. התרופה מגיעה לחלב האם, אם כי בכמות מועטה. ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בתרופה בהנקה. לחלופין הוא יכול להמליץ על מעבר לתרכובת מזון לתינוקות (תמ"ל). אם הרופא יאשר את השימוש בתרופה בהנקה, הוא ינחה את ההורים בנוגע למעקב הנדרש אחרי התינוק היונק.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול. שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את המצב הנפשי וכן להעלות את הסיכון לתופעות לוואי של התרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לישנוניות, לקשיים בריכוז, ליכולת להגיב במהירות או לקבל החלטות. יתר על כן, גם מצבים נפשיים לא מאוזנים עלולים להשפיע לרעה על יכולת הנהיגה. ניתן לנהוג רק אם לא סובלים מתופעות הלוואי של התרופה שפוגעות בכושר הריכוז ורק אם המצב הנפשי מאפשר זאת.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.במיוחד יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות לב,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אירוע מוחי (שבץ מוחי, stroke) - האבחנה והטיפולים">אירוע מוחי</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אפילפסיה (מחלת הנפילה): התסמינים, האבחון והטיפול">אפילפסיה</a>, פרכוסים,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ולחץ דם תקין: מדריך">לחץ דם גבוה</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="לחץ דם נמוך: מה מרגישים ואיך מטפלים?">לחץ דם נמוך</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סוכרת: הסוגים, התסמינים, האבחון והטיפולים">סוכרת</a>, הפרעות בשומני הדם, מחלות כבד, מחלות במערכת העיכול,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/elders/health/Pages/elz.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מחלת אלצהיימר: התסמינים, האבחון, הטיפולים ודרכי המניעה">אלצהיימר</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סרטן השד: התסמינים, הגורמים והטיפולים">סרטן השד</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="גלאוקומה: התסמינים, הסכנות והטיפול">גלאוקומה צרת זווית</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="ערמונית מוגדלת (פרוסטטה מוגדלת): התסמינים, האבחון והטיפול">בלוטת ערמונית מוגדלת</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/drug_addiction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע על התמכרות לסמים">התמכרות לסמים</a>&nbsp;או לתרופות.<div><br></div><div>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא יעקוב אחרי המצב הנפשי וינחה אילו בדיקות יש לעשות. בין היתר הוא יבקש לעשות את הבדיקות הבאות: בדיקות דם למדידת הרמות של שומני הדם ובהם כולסטרול, רמות הסוכר בדם, ספירות דם ומעקב אחרי משקל הגוף.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>סוגים שונים של טבליות</b>. אולנזפין משוּוקת בשני סוגים שונים של טבליות: טבליות לבליעה וטבליות מסיסות בפה. אסור להחליף ביניהן מבלי לקבל אישור מפורש על כך מהרופא הפסיכיאטר המטפל.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>השמנה</b>. השימוש באולנזפין עלול לגרום לעלייה במשקל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="השמנה (השמנת־יתר, Obesity): למה זה מסוכן לך?">ולהשמנה</a>. השמנה היא מצב שכיח במטופלים עם מצבים נפשיים, והטיפול באולנזפין עלול להחריף את ההשמנה. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אחר המשקל ולדווח לרופא אם ישנה עלייה משמעותית במשקל.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>מחשבות אובדניות</b>. מחשבות אובדניות שכיחות בקרב מטופלים עם הפרעה דו קוטבית או סכיזופרניה. בתחילת הטיפול ובמהלכו, הרופא יעקוב אחרי המצב הנפשי. אם אתם מפתחים מחשבות אובדניות או מחשבות על פגיעה עצמית, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>סוכרת</b>. השימוש באולנזפין עלול להעלות את רמות הסוכר בדם ולגרום להתפתחות סוכרת או להחרפת סוכרת קיימת. מטופל בתרופה צריך לדווח לרופא המטפל אם הוא סובל מסוכרת או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/pre_diabetes_.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="טרום סוכרת: מי בסיכון, איך בודקים ואיך מונעים סוכרת?">מטרום־סוכרת</a>. במהלך השימוש בתרופה הרופא יעקוב אחרי רמות הסוכר בדם.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>שומני הדם</b>. השימוש באולנזפין עלול לגרום לעלייה ברמות הכולסטרול והטריגליצרידים בדם. בעת שמטופלים בתרופה הרופא יעקוב אחרי הפרופיל של שומני הדם.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>הפרעות מוטוריות (תנועתיות)</b>. באופן כללי, אולנזפין גורמת לפחות הפרעות תנועתיות בהשוואה לנוגדי פסיכוזה מהדור הקודם. עם זאת, לעיתים נדירות עלול השימוש בתרופה לגרום להפרעות בתנועה (כמו רעד בידיים, תסמיני&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מחלת פרקינסון: התסמינים, הסיבות והטיפולים">פרקינסון</a>, קישיון בגוף, דיסקינזיה מאוחרת). יש לדווח לרופא המטפל על כל הפרעה כזאת.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>שינויים בלחץ הדם ונפילות</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום לשינויים בלחץ הדם בעת שינויי תנוחה, למשל במעבר מישיבה לעמידה. תופעת הלוואי זאת מתרחשת בעיקר בתחילת הטיפול וחולפת לאחר מכן. שינויים בלחץ הדם בעקבות שינויי תנוחה עלולים לגרום לסחרחורות ולעילפון&nbsp;ולכן גם לנפילות. כדי למנוע את השינויים החדים בלחץ הדם מומלץ לקום בהדרגה ולא בבת אחת.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>עלייה ברמות הפרולקטין בדם</b>. השימוש בתרופה עלול להעלות את רמות ההורמון פרולקטין בדם ולגרום לנפיחות בשדיים (גם אצל גברים) ולהפרשת חלב מהפטמות. יש לדווח לרופא המטפל על התופעות האלה.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>התסמונת הנוירולפטית הממאירה</b>. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לתסמונת הנוירולפטית הממאירה שעלולה להיות מסכנת חיים ומחייבת קבלת עזרה רפואית מיידית. התופעה הזאת מתרחשת בעיקר בגברים צעירים, אבל עלולה להופיע בכל גיל וגם בקרב נשים. תסמיניה הם חום גבוה, שינויים במצב הרוח, אי־שקט, קישיון של השרירים, דופק מהיר, לחץ דם גבוה, זיעה מוגברת.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>מחסור בתאי דם לבנים</b>. השימוש בתרופה עלול להפחית את הרמות של תאי הדם הלבנים. לפני התחלת הטיפול ובמהלכו הרופא יעקוב אחרי ספירות הדם.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>ויסות חום הגוף</b>. התרופה עלולה לגרום להפרעות באיזון חום הגוף. לכן יש להשתמש בה בזהירות אם עוסקים בפעילות גופנית מאומצת, אם שוהים בסביבה חמה ובמקרים של התייבשות. אם עוסקים בפעילות גופנית, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>מחלות בדרכי השתן או בערמונית</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום לאצירת שתן, ולכן יש להשתמש בה בזהירות אם סובלים מאחת או יותר מהבעיות הבאות: חסימה בדרכי השתן, בלוטת ערמונית מוגדלת, הפרעות במתן שתן, קושי בריקון מלא של שלפוחית השתן.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>עישון</b>&nbsp;עלול להשפיע על רמות התרופה בדם. הרופא המטפל של מטופל באולנזפין צריך לדעת אם הוא מעשן.</div><div><br></div><div>• <b>דמנציה</b>. השימוש בתרופות נוגדות פסיכוזה בדמנציה עלול להעלות את הסיכון לתמותה. יצרנית התרופה ממליצה שלא להשתמש בה לטיפול בפסיכוזה על רקע דמנציה. עם זאת, לעיתים עשוי טיפול כזה להיות חיוני למי שסובלים מדמנציה.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>קשישים</b>. בני 65 שנים ויותר נוטים יותר מאשר צעירים לסבול מתופעות הלוואי של התרופה ובמיוחד מתופעות הלוואי הבאות: ישנוניות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="עצירות: כל הסיבות וכל הטיפולים שיכולים לעזור">עצירות</a>, יוב<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="עצירות: כל הסיבות וכל הטיפולים שיכולים לעזור"></a>ש בפה, ראייה מטושטשת, אצירת שתן.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. התרופה עלולה להעלות את רמות הפרולקטין בדם ובכך להשפיע על הפוריות. מטופלת בתרופה שמתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>הפסקת הטיפול</b>. הפסקת השימוש בתרופה תיעשה רק בהנחיית הרופא המטפל ורק בהדרגה. הפסקת השימוש בבת אחת וללא פיקוח עלולה להחמיר את תסמיני המחלה ולגרום לתופעות לוואי קשות.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>חומרים לא פעילים</b>. הטבליות מכילות לקטוז - לרוב בכמות קטנה שאינה גורמת לתופעות לוואי במטופלים שסובלים מאי־סבילות ללקטוז. אם סובלים מחסר מוחלט של האנזים לקטז או מהפרעות גנטיות שקשורות לפירוק פחמימות וסוכרים, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><div>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:</div><div><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="">קוצר נשימה</a>, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.</div><div><br>• תסמינים של סוכרת כמו צמא מוגבר, מתן שתן מוגבר, הרגשת רעב מוגברת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/weakness.aspx//" class="" classname="" target="_blank" name="כל מה שחשוב לדעת על חולשה">חולשה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/fatigue_problems.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כל הסיבות לעייפות">עייפות</a>, בחילה, בלבול, ריח פירות בהבל הפה.</div><div><br></div><div>• תסמינים של התסמונת הנוירולפטית הממאירה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/pages/high_fever.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="איך להוריד חום גבוה?">חום גבוה</a>, הזעה מוגברת, נוקשות שרירים, בלבול, קשיי נשימה, שינויים בדופק, שינויים בלחץ הדם.</div><div><br></div><div>•תסמינים של תסמונת DRESS כמו פריחה, חום גבוה, בלוטות לימפה נפוחות. תסמונת DRESS עלולה לפגוע באיברים נוספים בגוף ואף להיות קטלנית.</div><div><br></div><div>• תסמינים של דיסקינזיה מאוחרת (tardive dyskinesia) - מצב שגורם לתנועות לא רצוניות ללא שליטה, בעיקר תנועות של הפנים ושל הלשון. התופעה עלולה להימשך גם אם מפסיקים ליטול את התרופה.</div><div><br></div><div>• בעיות בוויסות חום הגוף שיכולות לבוא לידי ביטוי בתסמינים כמו זיעה מוגברת, חוסר הזעה, יובש בפה, תחושה שחם מאוד, צמא מוגבר, אצירת שתן.</div><div><br></div><div>• ירידה בלחץ הדם, סחרחורות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Syncope.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="התעלפות, עילפון (סינקופה): המדריך המלא">עילפון</a> בעת שינויי תנוחה.</div><div><br></div><div>•קושי לבלוע.</div><div><br></div><div>•פרכוסים.</div><div><br></div><div><b>תופעות לוואי שכיחות</b></div><div>יובש בפה, עצירות, הפרעות במערכת העיכול, תיאבון מוגבר, עלייה במשקל, סחרחורות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/insomnia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="נדודי שינה (אינסומניה): הסיבות, התסמינים והטיפולים">נדודי שינה</a>, רעד, כאבים במקומות שונים בגוף, נוקשות שרירים, עלייה ברמות הפרולקטין בדם, גדילת שד בגברים, הפרשת חלב מהשד, כאבי מחזור, הפרעות במתן שתן, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/dry_skin.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="עור יבש: הגורמים, התסמינים והטיפולים">עור יבש</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/acne.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אקנה (פצעי בגרות): איך מטפלים בזה?">אקנה</a>, שינויים במצב הרוח.</div><div><br></div><div><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b></div><div>צמרמורות, הפרעות קואורדינציה, הפרעה בדיבור, ירידה בחשק המיני, מחשבות אובדניות, ירידה במספריהם של תאי הדם, דימום מהאף, נשירת שיער, שינויים במחזור החודשי, קשיי בליעה, סוכרת, רגישות לאור, אירוע מוחי.</div><div><br></div><div><b>תופעות לוואי נדירות</b></div><div>ירידה בצפיפות העצם, כבד שומני, חסימת מעי, התרחבות האישונים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/coma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תרדמת (קומה, coma): מהן הסיבות ואיך מטפלים?">תרדמת</a>.<br></div>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<div><br></div><div>לאולנזפין ייתכנו תגובות עם תרופות רבות, שלא את כולן ניתן למנות כאן. להלן מובאים כמה מהשילובים הבעייתיים:</div><div><br></div><div>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/HE-IL/Guides/medicines.htm?id=4770" target="_blank" class="" classname="" name="דיאזפם במדריך התרופות של כללית">דיאזפם</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חרדה: מהם התסמינים ואיך מטפלים ומתמודדים?">בחרדה</a>, באפילפסיה ובנוקשות שרירים. השילוב עלול לגרום לתת לחץ דם בשינויי תנוחה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.</div><div><br></div><div>• תרופות שמכילות פחם פעיל. יש להקפיד על פרק זמן של 2 עד 4 שעות שיפרידו בין נטילת תרופות שמכילות פחם פעיל לבין נטילת אולנזפין.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327&amp;name=%D7%98%D7%92%D7%A8%D7%98%D7%95%D7%9C" target="_blank" class="" classname="" name="קרבמזפין במדריך התרופות של כללית">קרבמזפין</a>, תרופה לטיפול באפילפסיה, בהפרעה דו־קוטבית ובמצבים נוירולוגיים נוספים. השילוב עלול להפחית את רמות האולנזפין בדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.</div><div><br></div><div>• <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&amp;name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target="_blank" class="" classname="" name="ריפמפיצין במדריך התרופות של כללית">ריפמפיצין</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שחפת: התסמינים, האבחון והטיפול">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים. השילוב עלול להפחית את רמות האולנזפין בדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5627&amp;name=%D7%A4%D7%91%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9C" target="_blank" class="" classname="" name="פלובוקסמין במדריך התרופות של כללית">פלובוקסמין</a>&nbsp;(פבוקסיל), תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דיכאון: התסמינים, הסוגים והטיפולים">בדיכאון</a>. השילוב עלול להעלות את רמות האולנזפין בדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8597" class="" classname="" target="_blank" name="ציפרופלוקסצין במדריך התרופות של כללית">ציפרופלוקסצין</a> (אנטיביוטיקה). השילוב עלול להעלות את רמות האולנזפין בדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.</div><div><br></div><div>• תרופות הרגעה.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תרופות נגד דיכאון וחרדה: מדריך למשתמשים">תרופות נוגדות דיכאון</a>.</div><div><br></div><div>• תרופות שינה.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול באפילפסיה.</div><div><br></div><div>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medication_for_high_blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה">תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה</a>.</div><div><br></div><div>• תרופות לטיפול בפרקינסון.</div><div><br></div><div>• תרופות אנטיכולינרגיות לטיפול בהפרעות במתן שתן.</div>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

• טבליות זיפרקסה, אולנזפין־טבע, זאפה: אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס את הטבליות.<div><br></div><div>• מי שמתקשים לבלוע צריכים לדווח על כך לרופא המטפל. במקרים כאלה צפוי הרופא לרשום טבליות מסיסות בפה (זיפרקה ולוטב, אולנזפין טבע ODT, זאפה ODT).</div><div><br></div><div>• אין מידע בנוגע לשימוש בתרופה באמצעות זונדה.</div>

איך לאחסן את התרופה?

תנאי האחסון של התרופה משתנים מתכשיר לתכשיר. מומלץ לעיין בעלון לצרכן של התכשיר שבו משתמשים. להלן הנחיות האחסון הכלליות:<div><br></div><div>יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס, במקום מוגן מאור.</div>