קסמיולXamiol

שם גנרי

<p align="right">Calcipotriol-Betamethasone</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

דייבוט, קסמיול ואנסטילר הן שמות מסחריים של תכשירים לשימוש חיצוני שמיועדים לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="פסוריאזיס (ספחת): התסמינים, גורמי הסיכון וכל הטיפולים">בפסוריאזיס</a> במבוגרים.<div><br></div><div>שלושת התכשירים מכילים שני רכיבים פעילים:</div><div><br></div><div>• קלציפוטריול, נגזרת של ויטמין D, שמפחיתה את קצב ההתחלקות המהירה של תאי העור בחולי פסוריאזיס.</div><div><br></div><div>• בטמתזון (בצורת דיפרופיונט), נגזרת של קורטיקוסטרואיד, בעלת פעילות נוגדת דלקת חזקה. שילוב של שני החומרים הפעילים האלה יעיל יותר מאשר כל אחד מהרכיבים בנפרד. את התכשירים רושם רופא מומחה ברפואת עור. הרופא קובע את סוג התכשיר בהתאם לשיקוליו המקצועיים. להלן כמה מההבדלים בין התכשירים השונים:</div><div><br></div><div>• דייבובט היא משחה היא בעלת מרקם שמנוני. היא מוסיפה לחות לעור ויעילה מאוד בהגברת החדירות החומרים הפעילים לשכבת העור החיצונית (האפידרמיס). עם זאת, היא פחות מתאימה לשימוש באזורי גוף שעירים כמו הקרקפת.</div><div><br></div><div>• קסמיול היא ג'ל בעל מרקם נעים, נוח לשימוש על העור וגם מתאים לשימוש בקרקפת.</div><div><br></div><div>• אסנטילר היא קצף נוח לשימוש על העור וגם על הקרקפת.</div>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

בדרך כלל מבחינים המטופלים בשיפור במצב העור בתוך שבועיים מתחילת השימוש בתרופה. אולם את ההשפעה המרבית ניתן לראות לאחר ארבעה שבועות. הרופא קובע את משך השימוש המומלץ.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

משך השימוש בתרופה הוא לרוב 4 שבועות. השימוש בג'ל קסמיול הוא לעיתים למשך עד 8 שבועות. ייתכנו מקרים שבהם יורה הרופא על משך שימוש שונה.

באילו חוזקים קיימת התרופה?

• דייבובט משוּוקת במשחה. כל גרם משחה מכיל 50 מיקרוגרם קלציפוטריול ו־0.5 מיליגרם של בטמתמזון (בצורת דיפרופיונט).<div><br></div><div>• קסמיול משוּוקת בג'ל. כל גרם ג'ל מכיל 50 מיקרוגרם קלציפוטריול ו־0.5 מיליגרם של בטמתמזון (בצורת דיפרופיונט).</div><div><br></div><div>• אנסטילר משוּוקת בתרסיס (קצף). כל גרם קצף מכיל מכיל 50 מיקרוגרם קלציפוטריול ו־0.5 מיליגרם של בטמתמזון (בצורת דיפרופיונט).</div>

כיצד ניתנת התרופה?

משחה.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה רושם רופא שהתמחה ברפואת עור ומין.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• לפני ואחרי השימוש בתכשיר יש לשטוף את הידיים במים ובסבון.<div><br></div><div>• הוראות שימוש מפורטות מובאות בעלון לצרכן של התכשיר שנרכש. יש להקפיד לפעול לפיהן.</div>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

מטופלת בתרופה שמתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל. לחולות פסוריאזיס הרות ייתכן שהרופא ירשום תכשיר אחר או שיאשר את השימוש באחד מתכשירי התרופה (דייבובט, קסמיול, אנסטילר) למשך תקופה קצרה (לרוב עד 4 שבועות).

האם התרופה מותרת בהנקה?

מטופלת בתרופה שרוצה להניק צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל. ניתן להשתמש בתרופה בתקופת ההנקה, אם הרופא מאשר זאת. יש להימנע ממגע של התכשיר עם התינוק היונק.<div><br></div><div>יצרנית התרופה ממליצה שלא למרוח את התכשיר על החזה. אם הפסוריאזיס הוא על אזור החזה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בתרופה, אך ימליץ לשטוף היטב את האזור במים ובסבון לפני כל הנקה.</div>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע אם אלכוהול משפיע על התרופה. עם זאת יש לדעת ששתייה מופרזת של אלכוהול עלולה לגרום להחמרה או להתלקחות של פסוריאזיס. בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להמעיט בצריכת אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה אינו אמור להשפיע על יכולת הריכוז ועל כושר הנהיגה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<div><br></div><div>• אם סובלים מהפרעות ברמות הסידן בדם.</div><div><br></div><div>• אם הפסוריאזיס הוא מהסוגים הבאים: אריתרודרמי, אקספוליאטיבי, מורסתי. מדובר בסוגים קשים ונדירים של פסוריאזיס.</div><div><br></div><div>• אם סובלים מזיהומים בעור שנגרמים מנגיפים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/herpes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="הרפס בשפתיים (פצעי חום/פצעי קור) והרפס גניטלי">פצעי קור</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/measles.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אבעבועות רוח: התסמינים, הסכנות והטיפול">ואבעבועות רוח</a>).</div><div><br></div><div>• אם סובלים מזיהומים בעור שנגרמים מפטריות.</div><div><br></div><div>• אם סובלים מזיהומים בעור שנגרמים מחיידקים.</div><div><br></div><div>• אם סובלים מזיהומים בעור&nbsp;שנגרמים מטפילים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/scabies_diagnosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סקביאס (גרדת): איך נפטרים מהצרה הזאת?">סקביאס</a>).</div><div><br></div><div>• אם חולים <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שחפת: התסמינים, האבחון והטיפול">בשחפת</a>.</div><div><br></div><div>• אם ישנה פריחה אדומה מסביב לפה.</div><div><br></div><div>• אם העור דק, אם הוורידים ניזוקים בקלות או אם ישנם סימני מתיחה.</div><div><br></div><div>• אם סובלים מאיכטיוזיס (עור יבש שמלוּוה בקשקשים).</div><div><br></div><div>• במקרה של התפרצות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/acne.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אקנה (פצעי בגרות): איך מטפלים בזה?">אקנה (פצעי בגרות)</a>.</div><div><br></div><div>• אם אובחנה <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/rosacea.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="רוזציאה: הסיבות, התסמינים והטיפול">אקנה רוזציאה</a>.</div><div><br></div><div>• אם יש כיבים בעור או אם העור סדוק.</div>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<div><br></div><div>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב אצל רופא עור. הרופא יעקוב אחרי מצב הפסוריאזיס וינחה על משך השימוש בתרופה ועל המעקב הנדרש.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>שימוש חיצוני בלבד</b>. התרופה מיועדת לשימוש חיצוני בלבד. אסור לבלוע אותה. לאחר השימוש בתכשיר יש לשטוף היטב את הידיים (למעט במקרים שבהם האזור המטופל הוא כפות הידיים) כדי למנוע העברה מקרית של התכשיר לאזורים אחרים בגוף ובעיקר לפנים, לקרקפת, לפה או לעיניים.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>משך השימוש המקובל בתרופה</b>&nbsp;הוא 4 שבועות.&nbsp;בג'ל קסמיול ניתן להשתמש עד 8 שבועות. עם זאת ייתכנו מקרים שבהם הרופא יורה על משך טיפול אחר. יש להקפיד&nbsp;על משך הטיפול שקבע הרופא המטפל ולא לחרוג ממנו.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>הגבלת המינון</b>. יש להימנע משימוש על שטחי עור נרחבים (לא יותר מ־30% משטח העור). שימוש על שטחי עור נרחבים יותר מעלה את הסיכון לתופעות לוואי של סטרואידים. כמו כן אסור להשתמש ביותר מאשר 15 גרם מהתכשיר ביום.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>אזורים בעור שבהם השימוש אינו מומלץ</b>. יש להימנע משימוש בתכשירים האלה על עור הפנים, על איברי המין, על עור פגום, על רקמות ריריות ועל מקומות שבהם עור נוגע בעור (קפלים, מפשעות, בתי שחי, מתחת לשדיים וכדומה) בגלל&nbsp;הסכנה לתופעות לוואי של סטרואידים.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>איסור על חבישה</b>. יש להימנע מחבישת אזור שטופל בתכשיר, שכן החבישה עלולה להגביר את תופעות הלוואי של התרופה. אם האזור המטופל הוא הקרקפת (בתכשיר שמיועד לכך) יש להימנע מחבישת כובע לאחר השימוש בתרופה.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>רמות גבוהות של סידן בדם</b>. מכיוון שהתכשיר מכיל קלציפוטריול, שהוא נגזרת של ויטמין D (שמשפיע על רמות הסידן בדם), התרופה אסורה למי שסובלים מרמות גבוהות של סידן בדם. אם משתמשים בתכשירים נוספים שמכילים קלציפוטריול (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6986" class="" classname="" target="_blank" name="דייבונקס במדריך התרופות של כללית">דייבונקס</a>), יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<b>סוכרת</b>. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סוכרת: הסוגים, התסמינים, האבחון והטיפולים">מסוכרת</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. השימוש בתרופה עלול לעיתים להשפיע על רמות הסוכר בדם - בעיקר להעלות אותן. הרופא ינחה בנוגע למעקב הנדרש במקרה של סוכרת.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>זיהומים בעור</b>.&nbsp;אם לפני השימוש בתרופה או במהלך השימוש בה מתגלים סימני זיהום בעור, יש לדווח על כך לרופא המטפל.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>חומר דליק</b>. התכשיר מכיל חומר דליק. אסור לעשן ואסור לחשוף את האזור המטופל למקור אש. גם בדים שבאו במגע עם התכשיר בוערים ביתר קלות. כיבוס הבדים הנגועים עשוי להפחית את הצטברות החומר הדליק עליהם אך לא להסירו לחלוטין.</div><div><b><br></b></div><div>•&nbsp;<b>רגישות לאור ולקרינה</b>. השימוש בתרופה עלול להגביר את רגישות העור לאור השמש ולקרינה. בעת שמטופלים בה יש להימנע משהייה ממושכת בשמש ומכל טיפול אחר באמצעות אור (למשל במכוני שיזוף).</div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><div>תופעות הלוואי האלה - ברובן -&nbsp;אינן שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:</div><div><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="">קוצר נשימה</a>, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/pages/high_fever.aspx" class="">חום גבוה</a>.</div><div><br>• הפרעות בתפקוד של בלוטת יותרת הכליה. התסמינים האפשריים הם עייפות, דיכאון וחרדה.</div><div><br></div><div>• הפרעות בראייה, קושי בראייה, ראייה מטושטשת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/eye_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי עיניים: הסיבות, האבחון והטיפולים">כאבים בעיניים</a>, אדמומיות בעיניים, ירידה באיכות הראייה.</div><div><br></div><div>• זיהום בעור.</div><div><br></div><div>• תסמינים של רמות גבוהות של סידן בדם כמו מתן שתן מוגבר, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="עצירות: כל הסיבות וכל הטיפולים שיכולים לעזור">עצירות</a>, חולשת שרירים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/coma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תרדמת (קומה, coma): מהן הסיבות ואיך מטפלים?">תרדמת</a>.</div><div><br></div><div>• הפרעות באיזון הסוכרת בקרב חולי סוכרת.</div><div><b><br></b></div><div><b>תופעות לוואי שכיחות</b></div><div>גרד, קילופי עור.</div><div><b><br></b></div><div><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b></div><div>כאב או גירוי בעור, תחושת בעירה בעור, פריחה בעור שמלוּוה בדלקת, דלקת או נפיחות בזקיקי השיער, אדמומיות של העור, שינויים בצבע העור באזור המריחה של התכשיר, הופעת כתמי עור אדומים או סגולים, הידקקות של העור, הבהרת העור, שינויים בצמיחה של השיער, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/atopic_dermatitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אטופיק דרמטיטיס (אסתמה של העור, אקזמה)">אקזמה</a>, החמרה במצב הפסוריאזיס.</div><div><b><br></b></div><div><b>תופעות לוואי נדירות</b></div><div>תגובות של רגישות־יתר לתרופה, רמות גבוהות של סידן בדם (היפרקלצמיה), תנודות ברמות הסוכר בדם, ראייה מטושטשת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/cataract.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="קטרקט בעין: התסמינים, הסיבות והניתוח">ירוד (קטרקט)</a>, אקנה, זיהום בעור או בזקיקי השערות, הופעת סימני מתיחה בעור, החמרה בתסמיני הפסוריאזיס לאחר סיום הטיפול.</div>

תגובות בין תרופתיות

לפני התחלת השימוש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. במיוחד יש לדווח לרופא המטפל אם משתמשים בתכשירים אחרים שמכילים קלציפוטריול (כמו דייבונקס) ותכשירים אחרים לעור.

איך לאחסן את התרופה?

הוראות האחסון שמובאות כאן הן כלליות. מומלץ לעיין בהנחיות האחסון שבעלון לצרכן של התכשיר שנרכש.&nbsp;<div><br></div><div><b>משחת דייבובט</b></div><div>• יש לאחסן את התכשיר בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.</div><div><br></div><div>•&nbsp; לאחר הפתיחה בפעם הראשונה יש להשתמש בתכשיר בתוך 12 חודשים, אך לא יאוחר מתוקף התכשיר שמופיע על האריזה.</div><div><b><br></b></div><div><b>ג'ל קסמיול</b></div><div>• יש לאחסן את הג'ל באריזה המקורית ולהגן עליו מאור.</div><div><br></div><div>• יש לאחסן את התכשיר בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס, אך לא במקרר.</div><div><br></div><div>• לאחר הפתיחה בפעם הראשונה יש להשתמש בתכשיר בתוך 6 חודשים, אך לא יאוחר מתוקף התכשיר שמופיע על האריזה.</div><div><b><br></b></div><div><b>קצף אנסטילר</b></div><div>• יש לשים לב: התרסיס דליק מאוד ולכן אסור לחשוף אותו למקור אש ולטמפרטורה שמעל 50 מעלות צלזיוס. אסור לרסס אותו על אש גלויה או ליד מקור אש, כולל סיגריות ואמצעי עישון אחרים.</div><div><br></div><div>• יש לאחסן את התכשיר בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.</div><div><br></div><div>• לאחר הפתיחה בפעם הראשונה יש להשתמש בתכשיר בתוך 6 חודשים, אך לא יאוחר מתוקף התכשיר שמופיע על האריזה.</div><div><br></div><div>את כל התכשירים יש לאחסן הרחק מהישג ידם של ילדים.</div>