אוקסיקודון+אצטמינופןOxycodone+Acetaminophen

שם גנרי

Oxycodone+Paracetamol

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

פרקוסט (Percocet) היא תרופה משולבת המיועדת להקל על כאבים בינוניים או חריפים. <br><br>התרופה מכילה שני חומרים פעילים:<br><br>• אוקסיקודון - משכך כאבים אופיואידי (כלומר שפועל בדומה לתרופות המופקות מאופיום כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7482" target="_blank">מורפין</a>). אוקסיקודון נמצאת גם בנוגדי כאב חזקים אחרים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6349" target="_blank">אוקסיקודון</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7909" target="_blank">טרגין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6348" target="_blank">ואוקסיקוד</a>.<br><br>• פרצטמול - משכך כאבים ומוריד חום.<br><br>פרקוסט נחשבת לתרופה נרקוטית. היא מחייבת מרשם מרופא שנכתב לפי הנחיות החוק לתרופות נרקוטיות. אסור להשתמש בה ללא הנחיה מפורשת מהרופא המטפל. כדי לקבל את התרופה יש להציג לרוקח לא רק מרשם רופא&nbsp;אלא גם תעודת זהות.<br><br>פרקוסט משוּוקת בישראל בשני תכשירים המכילים&nbsp;מינון שונה&nbsp;של החומר הפעיל אוקסיקודון. טבלייה אחת של פרקוסט 5 מיליגרם מכילה 5 מיליגרם של אוקסיקודון, וטבלייה אחת של פרקוסט 10&nbsp;מיליגרם מכילה 10 מיליגרם של אוקסיקודון. כמות הפרצטמול זהה בשני התכשירים.

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

התרופה מתחילה להשפיעה בתוך חצי שעה עד שעה מנטילתה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

משך פעילותה של התרופה משתנה בהתאם לעוצמת הכאב, והוא לרוב נע בטווח של 3 עד 6 שעות.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>• את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.&nbsp;<br><br>• ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.<br><br>• אסור ללעוס את הטבליות. ניתן לחצות אותן. אין מידע בנוגע לכתישה או לריסוק של הטבליות.<br><br>• התרופה עלולה לגרום לישנוניות. אסור לנהוג בעת שמטופלים בה.<br><br>• בעת שמטופלים בתרופה יש לקום בהדרגה ובאיטיות בעת שעוברים ממצב שכיבה או ישיבה לעמידה.<br><br>• אסור להשתמש בתרופה&nbsp;במשך יותר מאשר 10 ימים, אלא אם הרופא הורה מפורשות אחרת.</p>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה. ניתן ליטול אותה עם האוכל או בין הארוחות.

מידע נוסף

<p>מצורפים כאן עלונים, ובהם מידע על התרופה:<br><br><b>טבליות אוקסיקודון+אצטמינופן</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/oxycodone+acetaminophen_heb_taro.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/oxycodone+acetaminophen_arab_taro.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a> (Oxycodone HCl 10 mg+Acetaminophen 325 mg); מק"ט:&nbsp;1000169125; בעלת הרישום:&nbsp;Mallinckrodt Pharmaceuticals; מדינת היבוא: ארה"ב; היבואנית: תרו.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אוקסיקודון אינה תרופת הבחירה לטיפול בכאבים בזמן ההיריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ישנם מקרים שבהם עשוי הרופא המטפל לאשר&nbsp;מתן פרקוסט לאיש הרה - אך רק לתקופה מוגבלת. אסור להשתמש בתרופה בסמוך ללידה מחשש לדיכוי נשימתי או לתסמיני גמילה בעובר.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

אסור להניק בעת שמטופלים בתרופה משום שהיא עלולה להפוך את התינוק לישנוני ולדכא את הנשימה שלו.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול מגבירה את תופעות הלוואי של התרופה ועלולה לגרום לאי־ספיקת כבד.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לישנוניות. למטופלים בתרופה מותר לנהוג רק לאחר שהם מוודאים שהיא אינה גורמת להם לתופעת הלוואי הזאת.<br>

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• אם סובלים מדיכוי נשימתי חריף או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">מאסתמה</a> חמורה.<br><br>• אם יש עודף של פחמן דו־חמצני בדם (היפרקפניה, היפרקרביה).<br><br>• במקרים של חסימת מעיים או של חשד לחסימת מעיים.<br><br>• בתקופת ההריון וההנקה.

אזהרות חשובות

<p>• <strong>ההיסטוריה הרפואית</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות, מצבים רפואיים ותרופות, כולל תוספי תזונה, בהווה ובעבר.<br><br>•&nbsp;<strong>התמכרות</strong>. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לתלות ולהתמכרות. יש לדווח לרופא המטפל&nbsp;על היסטוריה של התמכרויות (לתרופות,&nbsp;לסמים או לאלכוהול). אסור להשתמש&nbsp;בתרופה הזאת למשך יותר מאשר 10 ימים בלי להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<strong>משך השימוש</strong>. יש להשתמש בתרופה רק למשך פרק הזמן שקבע הרופא. שימוש&nbsp;ממושך יותר&nbsp;עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות.<br><br>•&nbsp;<strong>סחרחורות</strong>. התרופה עלולה לגרום לסחרחורות&nbsp;ואף לתחושת עילפון, במיוחד בשעות הבוקר המוקדמות. לכן לאחר נטילת התרופה יש לקום בהדרגה משכיבה או מישיבה לעמידה כדי למנוע נפילות.&nbsp;רצוי לבקש עזרה&nbsp;כאשר עושים&nbsp;את הפעולות האלה או פעולות הדורשות ריכוז.<br><br>•&nbsp;<strong>ישנוניות</strong>. מאחר שהתרופה עלולה לגרום לישנוניות, לחולשה ולעייפות, אסור לנהוג בעת שמטופלים בה. כמו כן אסור לעשות פעולות&nbsp;הדורשות ריכוז כמו&nbsp;בישול, הפעלת מכונות ורכיבה על אופניים.<br><br>•&nbsp;<strong>שיתוף התרופה</strong>. אסור להעביר את התרופה לאחרים שסובלים מכאבים דומים.<br><br>•&nbsp;<strong>הפרעות בנשימה</strong>. השימוש בתרופה&nbsp;עלול לגרום להפרעות בנשימה ובמקרים נדירים אף לדיכוי הנשימה. הסיכון לכך עולה כאשר מגדילים את מינון התרופה באופן לא מבוקר. יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית&nbsp;כוללת מחלות בדרכי הנשימה&nbsp;כמו אסתמה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target="_blank">ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)</a>. אסור להשתמש בתרופה במקרים של אסתמה חמורה או חריפה.<br><br>•&nbsp;<strong>היריון</strong>. השימוש בתרופה במהלך ההיריון אינו מומלץ. במקרים מסוימים עשוי הרופא לאשר שימוש קצר בתרופה בזמן ההיריון, אך אסור להשתמש בה בסמוך ללידה מחשש שהיילוד יסבול מתסמיני גמילה או מדיכוי הנשימה.<br><br>•&nbsp;<strong>תרופות נוספות</strong>. אסור להשתמש בפרקוסט יחד עם תכשירים אחרים המכילים את המרכיבים שלו: אוקסיקודון ופרצטמול. אם הרופא מאשר שילוב כזה עליו לוודא שאין חריגה מהמינון המרבי המותר של פרצטמול: 4 גרם ביממה. מינון גבוה של פרצטמול (שהוא מרכיב בתרופות רבות נגד כאבים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4515" target="_blank">אקמול</a>) עלול לגרום להרעלת פרצטמול ולפגיעה בכבד. שתיית אלכוהול עלולה להעלות את הסיכון לפגיעה בכבד. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא אם סובלים מאי־ספיקת כבד או מהפרעות בתפקוד הכבד.<br><br>• <strong>פגיעות ראש</strong>. יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה&nbsp;אם סובלים&nbsp;מפגיעות ראש או מעלייה בלחץ התוך־גולגולתי. שימוש במקרים כאלה עלול לגרום לדיכוי נשימתי או להחמרת התסמינים הנוירולוגיים.<br><br>• <strong>עצירות</strong>. השימוש בתרופה עלול לגרום לעצירות&nbsp;ולחסימת מעי. יש לדווח לרופא אם סובלים ממחלות במעיים&nbsp;כמו מחלות מעי דלקתיות (למשל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/crohns_disease.aspx" target="_blank">קרוהן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" target="_blank">וקוליטיס כיבית</a>) או זיהומים במעיים.<br><br>•&nbsp;<strong>לחץ דם&nbsp;נמוך</strong>. השימוש בתרופה עלול לגרום ללחץ דם נמוך, במיוחד במטופלים שנמצאים בסיכון לכך כמו&nbsp;מי שנוטלים תרופות להפחתת לחץ הדם או סובלים מהתייבשות.<br><br>•&nbsp;<strong>ניתוחים</strong>. מי שמטופלים בתרופה צריכים לדווח על כך לפני ניתוחים (כולל ניתוחי שיניים)&nbsp;לרופא המטפל ולרופא המנתח.<br><br>• <strong>קשישים</strong> רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה (כמו ישנוניות, ירידה בלחץ הדם וסחרחורות) ולרוב מקבלים מינון מופחת.<br><br>• <strong>תופעות בעור</strong>. לעיתים&nbsp;נדירות עלולה פרצטמול לגרום לתופעות לוואי&nbsp;מסוכנות בעור (כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון ו־TEN). לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל הופעה של פריחה.<br><br>• <strong>פנקריאטיטיס</strong>. השימוש התרופה עלול להחמיר&nbsp;ד<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/Pancreatitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לקת בלבלב</a>. לכן לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח&nbsp;לרופא המטפל אם ידוע על&nbsp;דלקת בלבלב.<br><br>• <strong>מחלות או חסימה בדרכי המרה</strong>. התרופה עלולה להחמיר מחלות בדרכי המרה. אם הרופא מאשר שימוש בתרופה למרות מחלה בדרכי המרה יש לקיים מעקב ולוודא שאין החמרה בתסמיני המחלה.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי המחייבות לפנות מיד לרופא<br></strong>• תסמיני אלרגיה: תסמינים בעור&nbsp;(פריחה, גרד, אדמומיות, פצעים, קילופים), קוצר נשימה, קשיי נשימה, קושי לבלוע, נפיחות באחד או יותר מהאיברים הבאים:&nbsp;הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון.<br><br>•&nbsp;תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או תסמונת&nbsp;TEN שבאות לידי ביטוי בתסמינים שונים ובהם&nbsp;תסמינים&nbsp;בעור (אדמומיות, נפיחות, קילופים, שלפוחיות), עיניים אדומות או מגורות, פצעים בחלל הפה, בגרון, באף או בעיניים. לתסמינים האלה עלול להתלוות&nbsp;חום גבוה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של מחלת כבד כמו חולשה ניכרת, חוסר תיאבון, כאבי בטן, בחילות והקאות, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של העור (צהבת) או של החלק הלבן בעיניים.<br><br>•&nbsp;סחרחורות קשות, עילפון.<br><br>•&nbsp;עייפות וחולשה ניכרת.<br><br>•&nbsp;קשיי&nbsp;נשימה, קוצר נשימה.<br><br>•&nbsp;הזיות.<br><br>•&nbsp;שינויים במצב הרוח.<br><br>•&nbsp;עצירות קשה.<br><br>•&nbsp;נפילות.<br><br>•&nbsp;שינויים בדופק הלב כמו דפיקות לב.<br><br>•&nbsp;פרכוסים.<br><br>•&nbsp;לחץ דם נמוך.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>עייפות, ישנוניות, סחרחורות, חולשה, כאבי ראש, בחילות, עצירות, תחושת אופוריה.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>פריחה בעור, יובש בפה, עלייה באנזימי הכבד, לחץ דם נמוך, שינויים בדופק הלב, נפיחות בקרסוליים, בצקות.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>אי־ספיקת כבד, נפילות, הזיות, פרכוסים, כשל מערכתי, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, דיכאון, מחשבות אובדניות, דיכוי נשימתי, הפרעות בראייה ובשמיעה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה. אלה הן התרופות&nbsp;העיקריות שיש להן אינטראקציה עם פרקוסט:<br><br>•&nbsp;משככי כאבים נוספים שמכילים פרצטמול.&nbsp;השילוב עם פרקוסט עלול לגרום לישנוניות&nbsp;ולמינון־יתר של פרצטמול.<br><br>•&nbsp;משככי כאב אופיואידיים אחרים (כמו&nbsp;מורפין <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7838" target="_blank">ופנטניל</a>). השילוב עם פרקוסט עלול להגביר את הסיכון לישנוניות או לדיכוי הנשימה.<br><br>•&nbsp;תרופות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/general_anesthesia.aspx" target="_blank">להרדמה כללית</a>, תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target="_blank">בפסיכוזה</a>, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות פרכוסים. השילוב&nbsp;עלול להגביר את תופעות הלוואי של פרקוסט ושל התרופות האחרות.<br><br>•&nbsp;תרופות אנטיכולינרגיות כמו תרופות לטיפול בצורך להטיל שתן לעיתים קרובות (למשל,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8568" target="_blank">טולטרודין</a>). השילוב עם פרקוסט עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כמו יובש בפה, עצירות,&nbsp;ראייה מטושטשת, עצירת שתן, עייפות, בלבול.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">בלחץ דם גבוה</a> כגון חוסמי אלפא, חוסמי בטא ותרופות שמגבירות הפרשת שתן. השילוב עם פרקוסט עלול לגרום ללחץ דם נמוך.&nbsp;הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך ידרוש לעקוב&nbsp;אחרי לחץ הדם. אם בעקבות הנטילה המשולבת&nbsp;סובלים מתסמינים של לחץ דם נמוך, כמו סחרחורות, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;תרופות שמגבירות הפרשת שתן (תרופות משתנות) כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" target="_blank">פורוסמיד</a>&nbsp;או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" target="_blank">הידרוכלורותיאזיד</a>. השילוב עם פרקוסט עלול לגרום להתייבשות.<br><br>•&nbsp;תרופות שעלולות להגביר את הפירוק של אוקסיקודון בגוף ובכך לגרום לכישלון הטיפול: תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">באפילפסיה</a> (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target="_blank">פניטואין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target="_blank">קרבמזפין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target="_blank">ופנוברביטל</a>),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target="_blank">ריפמפיצין</a> (לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target="_blank">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target="_blank">סנט ג'ון וורט</a> (נקראת גם היפריקום&nbsp;ופרע מחורר), תרופה ממקור טבעי לטיפול בדיכאון.<br><br>•&nbsp;נוגדי קרישה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">וורפרין</a>. השילוב עם פרקוסט עלול להגביר את הפעילות של וורפרין. שימוש משולב ייעשה רק לפי הנחיות הרופא ומחייב מעקב אחרי רמות&nbsp;ה־INR.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7756" target="_blank">למוטריג'ין</a>, תרופה לטיפול באפילפסיה. השילוב עם פרקוסט עלול לגרום&nbsp;לירידה ברמות הלמוטריג'ין בדם ולפגוע ביעילות הטיפול.<br><br>• קנאביס. גם פרקוסט וגם קנאביס ניתנים לטיפול בכאבים קשים. מעט ידוע על השילוב בין קנאביס לבין תרופות נרקוטיות לטיפול בכאבים כמו פרקוסט. השילוב עלול לגרום לעלייה בתופעות לוואי כמו ישנוניות, חולשה, פגיעה בערנות, קושי בריכוז ועלייה בסיכון לנפילות. ניתן לשלב פרקוסט עם קנאביס רק אם הרופא מאשר זאת.<br><br><strong>השילוב של פרקוסט עם תרופות נוגדות דיכאון<br></strong>פרקוסט אינה מיועדת לטיפול בדיכאון ואינה משפרת את מצב הרוח, אך בהיותה משכך כאבים היא יכולה לסייע למי שסובל מדיכאון בגלל כאבים.<br><br>• אסור לשלב פרקוסט עם תרופות נוגדות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">דיכאון</a>&nbsp;מהמשפחה של מעכבי MAO כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8319" target="_blank">פנלזין</a>. השילוב עם פרקוסט עלול להגביר את תופעות הלוואי של שתי התרופות ולהעלות את הסיכון לתסמונת סרוטונין (שעלולה להיות מסכנת חיים. ראו הסבר מפורט בפסקה הבאה). יש להימנע מהשילוב ולהמתין 14 יום לפחות בין הפסקת&nbsp;השימוש בפנלזין לבין התחלת&nbsp;הנטילה של פרקוסט.<br><br>• ניתן לשלב פרקוסט עם תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה־SSRI כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7710" class="" classname="" target="_blank" name="">ציפרלקס (אסציטלופרם)</a> או ממשפחת ה־SNRI כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7118" class="" classname="" target="_blank" name="">ולנפקסין</a> - אם הרופא מאשר את השילוב. לעיתים נדירות עלול השילוב עלול לגרום לתסמונת סרוטונין, שהיא תסמונת מסכנת חיים ומתבטאת בתסמינים כמו אי־שקט, בלבול, חום גבוה, דופק מהיר, הזעה מוגברת, הסמקה, שלשולים, כאבי בטן, הזיות, רעד בידיים וברגליים, כאבי שרירים, פרכוסים. אם מופיעות אחת או יותר מתופעות הלוואי האלה יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות מייד לרופא.</p>

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה בארון נעול, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.