פורסם בראשונה: 29.05.2011
עדכון אחרון: 25.10.2017
  • פרופ' אדי וייסבוך פרופ' אדי ויסבוך
  • ד"ר נועה זפרן ד"ר נועה זפרן

בדיקת דם לגילוי הריון

לקריאה נוחה
מה התפקיד של הורמון HCG? מתי כדאי לעשות בדיקת דם לגילוי הריון? מה המשמעות של התוצאות? האם יש חשיבות לרמת הבטא? תשובות לכל השאלות החשובות
אישה מהרהרת בחיוך

בקיצור

1.

הורמון HCG נוצר כמעט אך ורק על־ידי השליה במהלך הריון. בנשים לא הרות ובגברים יש גם ייצור של ההורמון, אך ברמות נמוכות מאוד.

2.

קיימות ערכות רבות לגילוי הריון המבוססות על גילוי ההורמון בשתן, אולם הבדיקה המדויקת ביותר היא הבדיקה לגילוי ההורמון בדם.

3.

עשית טיפולי פוריות? אין טעם שתבדקי בטא לפני שחלפו 14 יום ממועד הביוץ. לפני זה עלולה להתקבל תוצאה כוזבת בגלל התרופות שנטלת.

בדיקת הריון, הנקראת גם בדיקת בטא, משמשת לאבחון הריון על ידי איתור ההורמון HCG (שמו המלא:Human Chorionic Gonadotropin).

הורמון זה נוצר כמעט אך ורק על־ידי השליה במהלך הריון. בנשים שאינן הרות ובגברים יש גם ייצור של ההורמון, אך ברמות נמוכות מאוד, ולכן - בדיקה חיובית של ההורמון תעיד כמעט תמיד על הריון.

המולקולה של ההורמון מורכבת משתי יחידות, אלפא ובטא, שמחוברות ביניהן. הערכה לבדיקת הריון יודעת להיקשר לחלק הבטא - ומכאן שם הבדיקה.

קיימות כיום ערכות רבות לגילוי הריון המבוססות על גילוי ההורמון בשתן, אולם הבדיקה המדויקת ביותר היא הבדיקה לגילוי ההורמון בדם, ובה נעסוק הכתבה הנוכחית.

כל מה שאישה בהריון צריכה באפליקציה אחת! ​

"40 שבועות - אפליקציית ההריון האישית שלך בכללית" זמינה להורדה מכל מכשיר סלולרי. זהירות, זה ממכר!

להורדת האפליקציה חינם ב-iTunes

להורדת האפליקציה חינם ב-Google Play

אפליקציית 40 שבועות של כללית

מהו התפקיד של ההורמון?

התפקיד העיקרי של הורמון HCG הוא להציל ולשמר את הגופיף הצהוב כדי להמשיך לייצר פרוגסטרון ולאפשר את המשך התפתחות ההריון.

פרוגטסטרון הוא הורמון המופרש מהשחלות אחרי ביוץ ומהשליה במהלך הריון. ללא הפרשת HCG הגופיף הצהוב מתנוון, רמת הפרוגסטרון יורדת ורירית הרחם מתפרקת - הווסת מופיעה.

HCG משפיע גם על הפרשת טסטוסטרון מהאשכים של עובר זכר, ולכן חשוב להתפתחות המינית של עובר זכר.

מתי כדאי לעשות בדיקת דם להריון?

ייתכן שכבר לאחר 9-7 ימים מרגע ההפרייה אפשר יהיה לאתר את החלבון HCG בדם, אבל עדיף להמתין עם הבדיקה מספר ימים לאחר התאריך המיועד של הווסת שלמעשה לא התרחשה. 

אם הבדיקה מתבצעת מוקדם מדי, תוצאת הבדיקה עלולה להיות שגויה (למשל, תשובה שלילית במצב שבו קיים הריון). אם נמתין מספיק, לא יהיה צורך להיבדק פעמים נוספות וגם נחסוך את עוגמת הנפש במקרה שמדובר בהריון כימי.

תוצאה שלילית של בדיקת בטא, שבוצעה שבועיים לאחר התאריך המחושב של הווסת האחרונה (שלא התרחשה), מצביעה על כך שאין הריון.

ואם אני בתהליך של טיפולי פוריות?

המבנה של ה-HCG דומה למבנה של הורמון אחר - LH - שעולה במהלך הביוץ. לכן, בדיקת דם להורמון HCG סמוך למתן של תרופות המשרות ביוץ (בטיפולי פוריות) עלולה לתת תוצאה חיובית כוזבת (FALSE POSSITIVE). מסיבה זו, מומלץ למטופלות פוריות לבצע בדיקת דם 14 יום לפחות לאחר הביוץ.

איך אני יודעת אם אני בהריון או לא?

הבדיקה בדם רגישה לרמות הורמון של 10-5 mIU/ml (מספר יחידות למיליליטר). המשמעות: ערך הקטן מכך (10-5, בהתאם למעבדה בה נערכת הבדיקה) נחשב לשלילי, כלומר אין הריון. 

האם יש חשיבות לרמת הבטא - מלבד אבחון הריון? 

כן. בדיקה כמותית של HCG עשויה לסייע בזיהוי בעיות בהריון.

בעיקרון, נצפה כי רמת הבטא תכפיל את עצמה בכל יומיים. רמת השיא, סביב 100,000, מושגת בערך 80-60 יום מתאריך הווסת האחרונה. בשבועות 12-10 מתחילה ירידה ברמת הבטא שמגיעה לסף הנמוך ביותר סביב שבוע 20. רמה זו תישאר לאורך כל ההריון.   

מה המשמעות של קצב עלייה גבוה מהמצופה?

רמות HCG גבוהות מהצפוי יכולות להופיע בהריון מרובה עוברים ובהריונות לא תקינים, כמו הריון מולרי (הריון שבו יש שגשוג יתר של השליה).

מה המשמעות של קצב עלייה נמוך מהמצופה?

עלייה נמוכה מהצפוי של HCG יכולה להצביע על הריון לא תקין, למשל הריון חוץ רחמי או הפלה מאיימת. אבל, יש גם לזכור שגם עליית בטא נמוכה מהצפוי (הכפלה כל כיומיים), לא מצביעה בהכרח על בעיה - במרבית המקרים הסיבה לכך היא מועד מאוחר של ביוץ.

אם ערכי הבטא בטווח הנורמה - אז ההריון תקין?

תקינות ההריון לא נקבעת לפי רמות הבטא, אלא על פי קצב עלייה תקין של ההורמון יחד עם הממצאים באולטרסאונד הראשון (שבועות 9-6).

כאשר רמות הבטא מגיעות ל־1,000 ניתן בדרך כלל להדגים שק הריון תוך־רחמי בעזרת מתמר וגינלי. במתמר בטני ניתן יהיה לראות את השק ברמות בטא של כ־2,000 mIU/ml.

 

 

מה אסור לאכול בהריון | שירותי בריאות כלליתמה אסור לאכול בהריון | שירותי בריאות כלליתhttps://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/pregnant_dangerous_food.aspxaspxhttps://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/pregnant_dangerous_food.aspx
חודשי הריון | שירותי בריאות כלליתחודשי הריון | שירותי בריאות כלליתhttps://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/pregnancy_months.aspxaspxhttps://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/pregnancy_months.aspx
בדיקת דם להריון | שירותי בריאות כלליתבדיקת דם להריון | שירותי בריאות כלליתhttps://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/hcgbeta.aspxaspxhttps://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/hcgbeta.aspx

ומה לגבי גיל ההריון?

ערכי הבטא גם לא קובעים את גיל ההריון. הוא ייקבע בהסתמך על חישוב וסת אחרונה של האישה והנתונים של בדיקת האולטרסאונד הראשונה.  

עשויה להיות משמעות אחרת של הימצאות ההורמון בדם?

יש מצבים רפואיים נוספים, וכמה מחלות, שבהם מצוי ההורמון בדם וחשוב לעקוב אחר רמתו. במקרים אלה רמת ההורמון בדם לא משמשת לקביעת האבחנה של המצב הרפואי או המחלה, ומשמשת למעקב אחר התגובה לטיפול. אם זו הסיבה לביצוע הבדיקה, ניתן לקבל מידע רפואי נוסף על התוצאה של הבדיקה מהרופא או הרופאה המטפלים. 

פרופ' אדי ויסבוך הוא מנהל היחידה לרפואת האם והעובר במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית

ד"ר נועה זפרן היא רופאה בכירה באגף המיילדותי של בית חולים העמק, מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

בהריון?

כללית פלטינום מעניקה לך סל הריון בשווי של עד 8,000 ש"ח

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל