להצטרפות לכללית
לחצו כאן >
על אתר כללית
\ > דף הבית > מידע וזכויות > על אתר כללית > שירותים בתשלום
פורסם בראשונה: 01.04.2007
עדכון אחרון: 01.04.2018
  • צוות אתר כללית צוות אתר כללית

שירותים בתשלום

לקריאה נוחה

תוכן העניינים:
אגרה בעבור שירותים רפואיים
תקרת תשלומים בגין האגרות הנ"ל
אגרה בעבור תרופות בבית מרקחת
אוכלוסיות זכאיות לפטור/הנחה בעבור אגרות לשירותים רפואיים ותרופות
התפתחות הילד
כרטיס מגנטי
טיפולי שיניים בסל לגילאי 16-0
שירותי חירום
תקרות החזרים עבור טיפולים ושירותים
ביקורים פטורים מתשלום בחדר מיון 

​​​​​​​​​​​​​​​​​אגרה בעבור שירותים רפואיים

​סוג השירות ​תשלום הלקוח ​הערות
ביקור אצל רופא
מקצועי ודיאטנית

25 ש"ח לביקור ראשון למקצוע ברבעון​

רבעון - שלושה חודשים ממועד קבלת השירות

אגרת ביקור במכונים ומרפאות חוץ (טופס 17) בבתי חולים, במכונים פרטיים, במכונים בקהילה ובמכוני הדמיה​

 34 ש"ח לביקור ראשון לסוג שירות או למקצוע אצל אותו נותן שרות ברבעון​

​רבעון - שלושה חודשים ממועד קבלת השירות​​

אגרת ביקור במכוני פיזיותרפיה ובמכוני ריפוי בעיסוק(לא התפתחות
הילד)

34 ש"ח לביקור ראשון ברבעון​

​רבעון - שלושה חודשים ממועד קבלת השירות. ללא תלות במספר הטיפולים.​​

טיפול במכוני הפרעה בתקשורת (לא התפתחות הילד)​

31 ש"ח לביקור ראשון ברבעון​

רבעון - שלושה חודשים ממועד קבלת השירות. ללא תלות במספר הטיפולים.

​תשלום עבור בדיקת רופא לרשיון נהיגה ולרישוי כלי ירייה

​114 ש"ח

​

תשלום עבור בדיקת רופא לרשיון נהיגה למבוטח מגיל 70​

57 ש"ח

​

הנפקת אישור/תעודה רפואית להוצאת רישיון משיט כלי שי​יט​

110 ש"ח​

​

​הכנסת התקן תוך רחמי

​297 ש"ח

​

​בדיקת משטח צוואר הרחם

​99 ש"ח

​​

בדיקת חלבון עוברי (טרום לידתי)​

62 ש"ח לבדיקה​​

​

בדיקת שקיפות עורפית בטרימסטר הראשון להריון שאינו מרובה עוברים (הריון בעובר אחד)​

45 ש"ח לבדיקה​

​

אשפוז סיעודי מורכב​

130 ש"ח​

​

ביקור ראשון אצל מטפל עצמאי בבריאות הנפש​

58 ש"ח​

​

ביקור שני ואילך אצל מטפל עצמאי בבריאות הנפש​

139 ש"ח​

​

טיפול קבוצתי אצל מטפל עצמאי בבריאות הנפש​

64 ש"ח​

​

בחזרה למעלה

תקרת תשלומים בגין האגרות הנ"ל

​סוג השירות ​תשלום הלקוח ​הערות

תקרת תשלום למשפחה (לרבעון קלנדרי)​

 205 ש"ח​

משפחה – בני זוג וילדיהם עד גיל 18​

רבעון קלנדרי: ינואר-פברואר-מרץ; אפריל-מאי-יוני; יולי-אוגוסט-ספטמבר; אוקטובר-נובמבר-דצמבר

תקרת תשלום ללקוחות שהגיעו לגיל פרישה חובה (על־פי חוק גיל פרישה) ומעלה.

(לרבעון קלנדרי​)

 102 ש"ח​

משפחה – בני זוג וילדיהם עד גיל 18​

רבעון קלנדרי: ינואר-פברואר-מרץ; אפריל-מאי-יוני; יולי-אוגוסט-ספטמבר; אוקטובר-נובמבר-דצמבר

תקרת תשלום למשפחה של עולה חדש בשנה הראשונה לעלייתו ארצה.

(לרבעון קלנדרי)​

102 ש"ח​

משפחה – בני זוג וילדיהם עד גיל 18​

רבעון קלנדרי: ינואר-פברואר-מרץ; אפריל-מאי-יוני; יולי-אוגוסט-ספטמבר; אוקטובר-נובמבר-דצמבר

​תקרה חודשית למזון תרופתי

​722 ש"ח

​

תקרה למחזור טיפולי פוריות (השתתפות עצמית על סבב טיפולי פוריות)​

207 ש"ח

על מנוגון לילד ראשון ושני, על פי קביעת רופא הנשים במחוז​

בחזרה למעלה

אגרה בעבור תרופות בבית מרקחת

​סוג השירות ​תשלום הלקוח ​הערות

תרופות בסל ובמרשם שיש להן חלופות גנריות והחלופות הגנריות עצמן​

​אגרה בשיעור של 10% מהמחיר המירבי לצרכן או 17 ש"ח לאריזה - הגבוה מביניהם

​• פריט שמחירו לצרכן נמוך מ־17 ש"ח - האגרה תהייה לפי מחירו המירבי לצרכן.
• חריגים לתוכנית:
בעבור הפריטOmeprazole 20 מ"ג  - האגרה תהייה 40 ש"ח לאריזה.
בעבור הפריט Simvastatin 40 מ"ג - האגרה תהייה 32 ש"ח לאריזה.

אגרה בעבור תרופות שאינן עונות להגדרה שלעיל​

אגרה בשיעור של 15% מהמחיר המירבי לצרכן או 17 ש"ח לאריזה - הגבוה מביניהם

פריט שמחירו לצרכן נמוך מ־17 ש"ח - האגרה תהייה לפי מחירו המירבי לצרכן.​

תקרה רבעונית לתרופות בסל ובמרשם לחולים כרוניים (ליחיד)​

 974 ש"ח לרבעון

ההנחה ניתנת באופן אוטומטי במעמד הרכישה בבית המרקחת​

תקרה רבעונית לתרופות בסל ובמרשם לחולים כרוניים מעל גיל פרישה המקבלים גמלת השלמת הכנסה או קצבת נכות (ליחיד)​

487 ש"ח לרבעון

ההנחה ניתנת באופן אוטומטי במעמד הרכישה בבית המרקחת​

בחזרה למעלה

אוכלוסיות זכאיות לפטור/הנחה בעבור אגרות לשירותים רפואיים ותרופות 

​אוכלוסייה ההנחה/הפטור עבור אגרת רופא מקצועי ואגרת ביקור במכונים ובמרפאות חוץ​ הנחה/פטור
עבור אגרת תרופות​		 הגורם האחראי לעדכון הזכאות לפטור/הנחה​

חולי דיאליזה, אונקולוגיה, איידס, גושה, CF, טלסמיה, המופיליה, שחפת, מושתלים.​

פטור מ​אגרות שירותים רפואיים

מושתלים - פטור מאגרות שירותים רפואיים בעד שירות הניתן בשל נטילת האיבר.​

פטור מתשלום בעבור התרופות הייעודיות לטיפול במחלה הכלולות
בסל הבריאות​

 כללית​

לקוח בגיל פרישה* ומעלה שמשתלמת לו גמלה לפי חוק הבטחת הכנסה מהמוסד לביטוח לאומי

 

 

 

 

 

פטור מאגרות שירותים רפואיים​

 

 

 

 

 

50% הנחה בגין התרופות הכלולות בסל ובמרשם

 

​

 

 

 

 

 

ביטוח לאומי​
02-6462000

לקוח בגיל פרישה* ומעלה המקבל קצבת זקנה לנכה מהמוסד לביטוח לאומי

בני משפחתו של לקוח המקבל קצבת זקנה לנכה מהמוסד לביטוח לאומי ​

פטור מאגרות שירותים רפואיים​

​

ביטוח לאומי​
02-6462000​​

מקבלי קצבה לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (קצבת נכות) שטרם הגיעו לגיל פרישה* ובני משפחותיהם​

פטור מאגרות שירותים רפואיים​

​

ביטוח לאומי​
02-6462000

מקבלי קצבת ניידות (ילדים מתחת לגיל 18 ושלושה חודשים)​

פטור מאגרות שירותים רפואיים​

​

ביטוח לאומי​
02-6462000

מי שהוכר כ"נזקק" מכוח חוק מעמד ותיקי מלחמת העולם השנייה ("וטרנים")​

​

הנחה של 100% בגין תרופות הכלולות בסל ובמרשם​

ביטוח לאומי​
02-6462000

​מקבלי קצבה לפי חוק נכי רדיפות הנאצים, מקבלי קצבה לפי חוק נכי המלחמה בנאצים המוכרים ע"י הרשות לניצולי שואה​

​פטור מאגרות שירותים רפואיים​​

​* פטור מתשלום אגרה
בעבור 
תרופות שנרשמו על ידי רופא הקופה לצורך הטיפול בפגיעה שהוכרה על ידי הרשות לניצולי שואה לעניין הנכות 
* הנחה של 100% בגין התרופות הכלולות בסל ובמרשם​

​הרשות לניצולי שואה (משרד האוצר) 
טלפון לברור זכאות:
 03-5682651

​ניצולי שואה המקבלים הטבות לפי סעיפים 3 ו־4 לחוק ההטבות לניצולי שואה מהרשות לניצולי שואה

 ​

​

 

 

 

 

 

 

 

הנחה של 100% בגין התרופות הכלולות בסל ובמרשם ​

​

 

 

 

 

 

 

 

הרשות לניצולי שואה (משרד האוצר) 
טלפון לברור זכאות:
03-5682651 ​

מקבלי קצבה חודשית המשולמת ממדינת חוץ אחרת בשל רדיפות הנאצים​

מקבלי קצבה תלת חודשית מועידת התביעות לפי ההסכם עם גרמניה (קרן סעיף 2)​​​

מקבלי פיצוי חד פעמי ששולם על ידי גרמניה או על ידי מדינת חוץ אחרת או על ידי ועידת התביעות (קרן הסיוע) בשל רדיפות הנאצים​

​נכי רדיפות הנאצים המקבלים קצבה מגרמניה עם כיסוי הוצאות רפואיות למחלות מוכרות

​פטור מאגרות שירותים רפואיים

​* פטור מתשלום אגרה בעבור תרופות שנרשמו על ידי רופא הקופה לצורך הטיפול בפגיעה שהוכרה על ידי רשויות פיצויים בגרמניה לעניין הנכות 
*הנחה של 100% בגין תרופות הכלולות בסל ובמרשם

​הלשכה לענייני פיצויים אישיים מחו"ל (משרד האוצר) טלפון לבירור זכאות: 03-6234100

​ניצולי שואה המקבלים קצבה מגרמניה ללא כיסוי הוצאות רפואיות למחלות מוכרות

​

​הנחה של 100% בגין תרופות הכלולות בסל ובמרשם

​הלשכה לענייני פיצויים אישיים מחו"ל (משרד האוצר) טלפון לבירור זכאות: 03-6234100

​נפגעי תאונות עבודה

​פטור מתשלום אגרת שירותים רפואיים בגין הטיפול בפגיעה המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי

​פטור מתשלום בעבור תרופות שנרשמו על ידי רופא הקופה והנדרשות לצורך טיפול בפגיעה המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי 
(קבלת החזר במרפאה)

 ​​ביטוח לאומי


נפגעי תאונות דרכים​

​פטור מתשלום אגרות שירותים רפואיים בגין הטיפול בפגיעה הנובעת מהתאונה

​פטור מתשלום בגין תרופות הכלולות בסל, שנרשמו ע"י רופאי הקופה והנדרשות לצורך טיפול בפגיעה הנובעת מהתאונה (קבלת החזר במרפאה) 

 ​כללית
​לקוחות מגיל 72 ומעלה​​

​הנחה של 10% בגין תרופות הכלולות בסל ובמרשם. ההנחה ניתנת באופן אוטומטי במעמד הרכישה בבית המרקחת. 

 ​כללית

 * על פי חוק גיל פרישה
בחזרה למעלה

התפתחות הילד

​סוג השירות​תשלום הלקוח​הערות

טיפולים פרא-רפואיים

 

 ​31 ש"ח לטיפול

פטורים מתשלום:
• מקבלי גמלת ​הבטחת הכנסה
• ילדים עד גיל 3.
• ילדים עד גיל 9 שההורים שלהם מקבלים הבטחת הכנסה.
• ילדים עד גיל 18 עם נכויות סומטיות.
• ילדים אוטיסטים עד גיל 18 שההורים שלהם מקבלים הבטחת הכנסה.

​

בחזרה למעלה

כרטיס מגנטי​

​סוג השירות

​תשלום הלקוח

​הערות

​כרטיס מגנטי


 ​13 ש"ח לכרטיס ​אם טרם חלפו שנתיים ממועד הנפקת הכרטיס האחרון (למעט מקרה של גניבה).

בחזרה למעלה

​טיפולי שיניים בסל לגילאי 16-0
​סוג השירות ​תשלום הלקוח​הערות​

​בדיקת רופא, צילומי רנטגן, צילומי נשך, הסרת אבנית, פלואוריד, איטום חריצים וחרירים, הרדמה עד גיל חמש

​פטור מתשלום

​הסרת אבנית - פעם בשנה.

לגילאי 16-14 - הסרת אבנית פעמיים בשנה.

בדיקת רופא - פעם בשנה קלנדרית (פעם נוספת תעשה על־פי שיקול דעת רפואי).

זוג צילומי נשך - פעמיים בשנה קלנדרית.

​עזרה ראשונה, סתימות, טיפול שורש, כתר טרומי, עקירה, גז צחוק, סדציה, כתר חרשותי, מבנה יצוק לא מזהב.

​24 ש"ח לטיפול

​​תקרת תשלום: 48 ש"ח לטיפול​

בחזרה למעלה

שירותי חירום

​​סוג השירות

תשלום הלקוח​

הערות​

ביקור בית של רופאי הכללית בשעות בהן המרפאות פתוחות​

 ​פטור מתשלום ​

לצורך קבלת השירות בפטור מתשלום, יש לפנות למרפאה אליה משויך המטופל. השירות יינתן בהתאם לשיקול דעתו של הרופא.​

ביקור במר"מ בשעות בהן המרפאות סגורות​

89 ש"ח​

​

מר"מים של כללית 

המוכרים על ידה ונמצאים עימה בהסדר בלבד.

​ביקור במר"מ מכניסת השבת/חג ועד צאת השבת/חג**​

​44 ש"ח​​

מר"מים של כללית 

המוכרים על ידה ונמצאים עימה בהסדר בלבד.​

​ביקור בית של רופא כאשר המרפאה והמר"מ סגורים (מחצות ועד 6 בבוקר)​

  89 ש"ח​​

​ביקור במיון משעה 1:00 בלילה ועד 6:00 בבוקר מסיבה שאינה מנויה בחוק​​

 211 ש"ח (*אגרת מיון)

​​​תעריף המיון הוא על פי תעריף משרד הבריאות, צ​מוד למחיר יום אשפוז ומשתנה מעת לעת.

​ביקור במיון משעה 6:00 בבוקר ועד 1:00 בלילה מסיבה שאינה מנויה בחוק וללא הפניית רופא​

886 ש"ח*

תעריף המיון הוא על פי תעריף משרד הבריאות, צ​מוד למחיר יום אשפוז ומשתנה מעת לעת.​​​

ביקור במיון משעה 6:00 בבוקר ועד 1:00 בלילה מסיבה שאינה מנויה בחוק וללא הפניית רופא, במקרים שבהם מתברר, בדיעבד, כי הפנייה הייתה מוצדקת מהבחינה הרפואית​

211 ש"ח (*אגרת מיון)

​​​תעריף המיון הוא על פי תעריף משרד הבריאות, צ​מוד למחיר יום אשפוז ומשתנה מעת לעת.​​

ביקור במיון מסיבות הפטורות על פי חוק​

ללא תשלום​

​

* התעריף נכון למועד פרסום הכתבה.

**מיום ו' / ערב החג בשעה 14:00 ועד יום א' / היום שלאחר החג בשעה 06:00, בהתאם לשעות הפתיחה של המר"מ ובכפוף לשעות על־פי הסכמי המחוז

בחזרה למעלה

תקרות החזרים עבור טיפולים ושירותים

סוג השירות​

סכום ההחזר​

תקרת החזר עבור מימון שהיה בים המלח לחולי פסוריאזיס

289 ש"ח

תקרת החזר עבור מלווה לחולה פסוריאזיס​

145 ש"ח​

תקרת החזר עבור מכשיר שמיעה לבני 65-30

1,068 ש"ח​

תקרת החזר עבור מכשירי שמיעה לבני 30-18 ולבני 65 ומעלה​

3,644 ש"ח​

תקרת החזר עבור ניקוז ריאתי לחולי CF ​

114 ש"ח​

בחזרה למעלה

ביקורים פטורים מתשלום בחדר מיון*​​

פטור מתשלום בחדרי מיון ניתן כאשר הפונה הוא:

1. לקוח שפנה לחדר מיון עם מכתב רפואי ו/או עם טופס 17 ולא אושפז.
2. לקוח שאושפז גם אם לא היה בידו מכתב רפואי ו/או טופס 17.
3. נפגע עבודה שבידו אישור ממעבידו (טופס ב.ל. 250) על פגיעה בעבודה.
4. נפגע עבודה עצמאי שבידו אישור על פגיעה בעבודה (טופס ב.ל 283).
5. נפגע תאונת דרכים, שימציא אישור מן המשטרה על התאונה.
6. תלמיד שנפגע בבית הספר או בטיול של בית הספר ("תאונת בית הספר"), ובידו אישור מבית הספר.
7. לקוח שפנה לחדר המיון במקרים הבאים:
• כל שבר חדש.
• פריקה חריפה של כתף או מרפק.
• פריקת לסת.
• התקף היפוגליקמיה לחולי סכרת נעורים (מתחת לערך 60).
• פרכוסים עקב חום כאשר הפנייה למיון היא בשעות שהמרפאות ומוקדי הרפואה הדחופה סגורים.
• תיקון גבס שהושם יממה קודם, כאשר הפנייה למיון בשעות שהמרפאות ומר"מ סגורים.
• פציעה הדורשת איחוי על ידי תפירה או אמצעי איחוי חלופי.
• שאיפת גוף זר לדרכי הנשימה.
• פנייה למיון בשל חבלת ראש - לילדים עד גיל שנתיים ומבוגרים מעל גיל 70.
• חדירת גוף זר לעין.
• טיפול במחלות סרטן.
• טיפול במחלת המופיליה.
• טיפול במחלת סיסטיק פיברוזיס.
• אישה שנתקפה בצירי לידה.
• מי שפונה לבית־חולים באמבולנס מד"א, מהרחוב או ממקום ציבורי אחר עקב אירוע פתאומי.
• תינוקות עד גיל חודשיים הפונים עקב הופעה פתאומית של חום גבוה (מעל 38.5).
• חולי דיאליזה.
• לקוח שהוא נפגע אלימות במשפחה או נפגע תקיפה מינית.
• אישה הרה בשבוע 40 ומעלה להריונה הפונה למיון נשים.
8. ​לביקורים משעה 19:00 עד 7:00 למחרת. בשבתות וחגים משעה 12:00 בצהריים ערב החג/שבת ועד 7:00 למחרת השבת/החג יינתן פטור מתשלום במקרים הבאים:
• עצירת שתן המחייבת החדרת קטטר.
• התקף אסתמה.
• אירוע אפילפטי.
• אירוע של TIA אשר לא הצריך אשפוז.​
• הכשה או נשיכה של בעל חיים.
• חשד להרעלת תרופות או חומר כימי.
• דמם מסיבי מהאף או ממערכת העיכול.
• מצב המוגדר קלינית כ־Syncope
• כווייה (מכל הדרגות)
• נשים הרות עד שבוע 39 (כולל) הפונות למיון נשים.
• נשים הרות הסובלות מדימום מסיבי ובמקרים של חוסר תנועות של העובר משבוע 25 ואילך.

*פטור מתשלום במרכזים לרפואה דחופה

שימו לב: החל מ־06.10.2016 כל המקרים שמזכים בפטור מתשלום בחדר מיון תקפים גם בעבור ביקורים במרכזים לרפואה דחופה של כללית.

בחזרה למעלה​

* שימו לב: מטופל ישלם אגרת מיון בלבד רק אם מתקיימים התנאים הבאים:
הפניה למיון נעשתה בין השעות 01:00-06:00 בבוקר, ואם נמצא בדיעבד שהייתה הצדקה רפואית לפנייה למיון.
לבירור נוסף יש לפנות למשרד המרפאה.​

ניוזלטר כללית

אני מסכימ/ה לקבל הודעות במייל