אבחנות
פורסם בראשונה: 26.07.2015
עדכון אחרון: 26.07.2015
  • ד"ר רות גופן ד"ר רות גופן
  • ד"ר בני ברנפלד ד"ר בני ברנפלד

נקע בקרסול

לקריאה נוחה
מהו נקע בקרסול? איך הוא נגרם? מהם התסמינים? איך מאבחנים ואיך מטפלים? בתוך כמה זמן זה עובר? עלולים להיות סיבוכים? מדריך
נקע בקרסול

• שם האבחנה בעברית: נקע של הקרסול
• שם האבחנה באנגלית: ankle sprain, sprained ankle
• שם האבחנה או קיצורה במערכת המחשב של הרופא (קליקס):
sprain ankle

מה זה?

זו תנועה פתולוגית של מפרק הקרסול שגורמת למתיחה או לקרע של הרצועות המייצבות את הקרסול.

ממה נגרם נקע בקרסול?

רוב הנקעים נגרמים עקב תנועה חדה, "לא טובה", של הקרסול, "סיבוב של הקרסול" בלשון הדיבור. בדרך כלל התנועה היא של כף הרגל לכיוון מרכז הגוף (פנימה), והמתיחה היא של רצועות בצד החיצוני (הצדדי) של הקרסול. תנועה כזאת עלולה לקרות בעת קפיצה או בעת שינוי כיוון מהיר בתנועה - כפי שקורה לא פעם במהלך פעילות ספורטיבית כמו משחקי כדורסל או כדורגל, טניס וכדומה. נשים חשופות לפגיעה כזאת בעת הליכה על נעלי עקב גבוה.

לעיתים רחוקות יותר נגרם הנקע בעקבות "תנועה לא טובה"  של כף הרגל בכיוון "החוצה" של הקרסול או בכיוונים אחרים.

sprained_ankle.jpg

מהם התסמינים?

כאב, נפיחות, אודם, קושי בדריכה ובהליכה.

עם מי אני יכול להתייעץ באינטרנט?

ניתן להתייעץ בפורום בריאות המשפחה, בפורום פציעות ספורט ועם רופאים מומחים של כללית. כן ניתן להתייעץ עם רופא מומחה במסגרת כללית מושלם (בהשתתפות עצמית).

איך אני לעומת האחרים?

אצל 10,500 מבוטחים של כללית אובחן ב־2014 נקע בקרסול. עם זאת יש לציין שבמקרים רבים אנשים לא ניגשים לקבל עזרה רפואית במקרה של נקע בקרסול, אלא מטפלים בכך בכוחות עצמם.

כמה זמן זה נמשך?

התסמינים נמשכים בדרך כלל בין כמה ימים לכמה שבועות. אם הם נמשכים זמן רב יותר, מדובר בפגיעה קשה יחסית המחייבת בדיקה של אורתופד. לעיתים הנקע עלול לגרום למתיחה קשה של רצועות ואף לקרע שלהן. במקרים כאלה עלולה להיגרם פגיעה של ממש ביציבות הקרסול, ויש להיעזר באורתופד כדי למנוע סיבוכים.

איך מאבחנים?

ברוב המקרים די בבדיקה גופנית של הרופא: הוא יבדוק את הקרסול באמצעות הנעה שלו ואיתור האזור הפגוע שבו הרגישות היא מקסימלית. לעיתים - בעיקר כדי לשלול שבר או פגיעה אחרת באזור - יפנה הרופא את המטופל לבדיקת הדמיה של הקרסול, לרוב צילום רנטגן, אך ייתכנו גם מיפוי עצמות, בדיקת CT ולעיתים נדירות בדיקת MRI. בדיקות כאלה נדרשות כאשר הפגיעה בקרסול היא קשה. במקרים כאלה יפנה רופא המשפחה את הנפגע לאורתופד להמשך בירור.

איך מטפלים?

במרבית המקרים די באמצעי טיפול פשוטים:
1. מנוחה לרגל במשך כמה ימים לאחר הפציעה.

2. הרמת הרגל בשעות הלילה. שינה עם כרית מתחת לרגל מחישה את ירידת הנפיחות באזור הפגוע.

3. כדורים לשיכוך כאבים ממשפחת ה־NSAIDS כמו אדוויל, נקסין, אטופן וארקוקסיה.

4. פיזיותרפיה. לאחר כמה ימי מנוחה מומלץ להתחיל בפיזיותרפיה כדי לשמור על גמישות הקרסול ועל טווח התנועה שלו ולאפשר חזרה לפעילות.

5. ניתוח. לעיתים נדירות, אם מתיחת הרצועות חזקה במיוחד, או שנגרם קרע של רצועה, המפרק עלול להיוותר לא יציב. במקרים כאלה יש צורך בטיפול באמצעות ניתוח.

 

 

איך מטפלים בתולעים? | שירותי בריאות כלליתאיך מטפלים בתולעים? | שירותי בריאות כלליתhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/oxyuriasis.aspxaspxhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/oxyuriasis.aspx
כאבים בחזה | שירותי בריאות כלליתכאבים בחזה | שירותי בריאות כלליתhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chest_pain.aspxaspxhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chest_pain.aspx
לחץ דם גבוה, יתר לחץ דם | שירותי בריאות כלליתלחץ דם גבוה, יתר לחץ דם | שירותי בריאות כלליתhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspxaspxhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx

זה חד פעמי? זה יחזור?

רוב הנקעים הם חד־פעמיים, וטיפול נכון יאפשר חזרה לפעילות רגילה לאחר תקופה קצרה. אולם במקרים של נקעים קשים עלולה להיות רגישות של הקרסול, והוא עלול להיות מועד יותר להופעת נקעים חוזרים.

עלולים להיות סיבוכים?

נקע קשה במיוחד או טיפול לא נכון בנקע (למשל, חזרה מהירה מדי לפעילות) עלולים לגרום לסיבוכים: אי־יציבות של הקרסול, כאב כרוני בקרסול הפגוע ושחיקה של מפרק הקרסול.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה לרופא?

כל תנועה  "לא טובה" של הקרסול שגורמת לכאב עז, להופעת אודם ולנפיחות מחייבת פנייה לרופא המשפחה לבדיקה.

בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?

במרבית נקעי הקרסול ההחלמה היא בתוך כמה ימים עד כמה שבועות. בעזרת טיפול נכון צפויות החלמה מלאה וחזרה לפעילות  מלאה.

איך לומדים לחיות עם נזק מתמשך לקרסול?

במקרים של נקעים קשים או במקרים של טיפול לא נכון בנקע, עלולה להופיע אי־יציבות של הקרסול, והאזור עלול להיות מועד להיווצרות נקעים חוזרים. במקרים כאלה כדאי להתייעץ עם אורתופד בנוגע לפתרונות אפשריים: פיזיותרפיה לחיזוקה ולשיפורה של יציבות הקרסול, הימנעות מסוגי ספורט שבהם הסיכון לנקעים גבוה והעדפה של סוגי פעילות אחרים ובמקרים קשים - ניתוח לייצוב הקרסול.

ד"ר רות גופן היא מומחית ברפואת משפחה במרפאות של כללית בתל־אביב

ד"ר בני ברנפלד הוא מנהל המחלקה האורתופדית במרכז הרפואי כרמל מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

צריכים חוות דעת שנייה?

​כללית מושלם מאפשרת לכם להתייעץ עם רופא מומחה בהנחה משמעותית

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל