פורסם בראשונה: 22.06.2006
עדכון אחרון: 19.03.2017

תסמונת קדם־וסתית: דגל אדום

לקריאה נוחה
80% מהנשים סובלות מהתסמונת הקדם וסתית. הן עצבניות, מרגישות גודש בחזה, הורסות את הדיאטה וצורחות על בן הזוג. טיפים לשיפור איכות החיים בימים הנוראים
תסמונת קדם וסתית

בקיצור

1.

סובלת מ־PMS? את לא לבד. נשים רבות סובלות מכך, רובן חוות תסמינים קלים, ו־5% סובלות כל כך שהן נאלצות להיעדר מהלימודים או מהעבודה.

2.

מה מרגישים? התופעות הנפוצות הן גודש בשדיים, עייפות או בעיות שינה, כאבי בטן, כאבי שרירים ומפרקים, שינויים קיצוניים במצבי הרוח ועוד.

3.

איך אפשר להקל על התסמינים? בעזרת גלולות למניעת הריון, כדורים נגד דיכאון, כדורים משתנים, פעילות גופנית, שינויים תזונתיים ועוד.

את מתוחה ועצבנית, פותחת בלי הפסקה את המקרר ומחפשת לאכול "משהו טוב", יש לך גודש בחזה ואם לא די בכך - חצ'קון מעצבן הופיע לו לפתע בקצה האף.

כן, את לפני מחזור, והגוף שלך מניף דגל אדום. בשפה הרפואית מדברים על התסמונת הקדם־וסתית (באנגלית: Premenstrual Syndrome, ובקיצור: PMS).  

אלה הם "הימים הנוראים" שלפני המחזור המוכרים כמעט לכל אישה, שבהם בני הזוג שלנו, שנאלצים לסבול אותנו באותם הימים, משתדלים ללכת על קצות האצבעות. מדובר בשינויים גופניים ונפשיים לפני הווסת, והם משתנים מאישה לאישה וממחזור למחזור. עוצמת השינויים יכולה להיות קלה מאוד או אפילו לא מורגשת, אך היא גם עלולה לפגוע באופן משמעותי באיכות החיים.  

האם התסמונת נפוצה?  

מאוד. רוב הנשים סובלות ממנה. אצל רובן מדובר בתופעה קלה שאינה מצריכה טיפול, אולם אצל כ־5% מהנשים ההשפעה כה חזקה, עד שהן נאלצות להיעדר מהעבודה או מהלימודים.  

מה מרגישים?  

תוארו עשרות תסמינים שונים שיכולים להופיע בימים שלפני הווסת. הנה כמה מהנפוצים שבהם:

1. מלאוּת וגודש בשדיים.

2. עייפות והפרעות בשינה.

3. כאבי בטן והרגשת אי־נוחות בבטן, עצירות או שלשולים.

4. בחילות.

5. כאבי ראש.

6. שינויים בתיאבון  עד כדי רצון עז לרוקן את המקרר.

7. הרגשת כבדוּת ומלאוּת.

8. בצקות, עלייה במשקל, לפעמים בליווי מתן שתן מועט.

9. כאבי שרירים או כאבי מפרקים.

10. מתח נפשי, עצבנות, שינויים קיצוניים במצב הרוח או התקפי בכי, חרדה או דיכאון, קשיי ריכוז וזיכרון, הופעת אקנה, עור שומני.

11. שינויים בשיער.  

נראה לך שאת סובלת מהתסמונת הקדם־וסתית?   

כדאי לפנות לרופא לאחר שניהלת מעקב מסודר לאורך כמה מחזורים. אפשר להשתמש בלוח שנה ולרשום את כל התסמינים שאת חווה ובאיזה יום. אם תפני לעזרה רפואית (לחצי כאן לזימון תור לרופא המשפחה או לרופא הנשים שלך), המידע הזה יקל מאוד על הרופא שלך לקבל החלטות.

​גלולת היום שאחרי

מה חשוב שתדעי עליה?
"גלולת היום שאחרי": כל ההסברים, בלי חששות

ממה זה נגרם?  

לא נמצאה סיבה ברורה אחת ויחידה הגורמת לתסמונת. יש כמה תיאוריות המנסות להסביר את הופעת התסמינים בסמוך לקבלת הווסת. לפי המובילות שבהן מדובר בתוצאה של שינויים הורמונליים או של חומרים כימיים שונים בגוף המשפיעים על המוח. ניתן לזהות גם מרכיב גנטי לתסמונת: כשהאמא או האחות סובלות מהתסמונת, הסיכוי לסבול ממנה גדל. כנראה אפוא שמדובר בשילוב של נטייה גנטית עם סיבות נוספות הגורמים לתסמונת. 

איך אפשר להקל על תסמיני התסמונת?  

כיוון שאנחנו לא יודעים בוודאות מה גורם לתסמונת הרי ישנם טיפולים רבים ושונים שמטרתם להקל על הסבל בימים הבעייתיים:

1. גלולות למניעת הריון מנטרלות את השינויים ההורמונליים הטבעיים, מונעות ביוץ ומפחיתות את עוצמת התסמונת הקדם־וסתית.

2. תרופות נוגדות דיכאון (תרופות מקבוצת ה־SSRI) מעלות את רמת הסרוטונין במוח, משפרות את ההרגשה הכללית ומפחיתות מעוצמת התסמינים. יש הנותנים את התרופה רק בסמוך למחזור, ויש כאלה שנותנים אותה באופן קבוע.

3. תרופות המפחיתות נוזלים. אם התלונה העיקרית נובעת מאצירת נוזלים, ניתן לטפל באמצעות תכשירים המפחיתים אצירת נוזלים בגוף.

4. פעילות גופנית מעלה את רמת הסרוטונין והאנדרופינים במוח. מי שמתעמלת בקביעות חווה פחות רגשות של כעס ושל עצב. הפעילות הגופנית גם מפחיתה מתח נפשי. רצוי להתעמל לפחות שלוש פעמים בשבוע במשך חצי שעה לפחות בכל פעם. מומלץ לעסוק בפעילות אירובית שגורמת לעליית הדופק לאורך זמן: הליכה, רכיבה על אופניים, ריצה, שחייה, ריקודים, משחקי כדור.   

5. שינוים תזונתיים. מדובר בשינוי בתבנית התזונה כמו הפסקת צריכה של אלכוהול, של קפאין, של סוכר, של מלח, של טבק ושל תבלינים שונים. יש התומכים בתוספת של מינרלים ושל ויטמינים שונים לתזונה.

6. טיפולים פסיכולוגיים. יש עדויות על השגת שיפור ניכר באמצעות טיפול פסיכולוגי, טיפולים התנהגותיים, לימוד דרכי התמודדות, הרפיה וכדומה.

7. רפואה משלימה: רפלקסולוגיה, יוגה, מדיטציה.

טיפול ברפואה משלימה

לסיכום מדובר בתסמונת בעלת פנים רבות הן מבחינת התסמינים והן מבחינת העוצמה שלהם. הסיבות לתסמונת לא לגמרי ידועות, אך יש טיפולים שונים ומגוונים בעלי דרגות יעילות שונות. יש להתאים לכל אישה את הטיפול המתאים לה ביותר לפי המצב שלה ואופי התסמונת הקדם־וסתית.

ד"ר דנה פלורנטין היא רופאת הבית של אתר כללית. היא מומחית ברפואת משפחה ומנהלת את פורום בריאות המשפחה של אתר כללית

פרופ' יואב פלד הוא רופא בכיר במחלקת נשים במרכז רפואי רבין ומנהל את מרפאת גיל המעבר במקום. הוא מנהל גם את המרכז לבריאות האישה של כללית בהוד־השרון וחבר בסגל האקדמי של הפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל־אביב

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

מיוחד ללקוחות כללית מושלם

​כללית מושלם מעניקה לך הנחה לבדיקת PAP

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל