בואו נודה, תקופת ההריון היא מורכבת. בד ובבד עם תהליך מדהים של יצירת חיים, הכול משתנה. כל הנשים חוות הפרשות וגינליות ברמה זו או אחרת מגיל ההתבגרות ועד לגיל המעבר (מנופאוזה), רק שבהריון הן מתגברות. למעשה, התגברות בהפרשות הווגינליות היא אחד מהסימנים המוקדמים ביותר להריון.
אז נכון, זוהי כנראה דרכו של הגוף להגן על העובר ולמנוע עליית חיידקים מזהמים מהנרתיק לתוך הרחם - אבל התופעה עדיין לא נעימה.
ומה עושים עם זה? לרוב, כלום. ברוב המקרים ההפרשות לא יעידו על בעיה כלשהי והמצב יחזור לקדמותו אחרי ההריון, אבל חשוב להבדיל בין הפרשות תקינות לכאלה שמצריכות טיפול או מעקב מקצועי.
מהי הפרשה וגינלית תקינה בהריון?
בגלל השינויים ההורמונליים, רוב הנשים יחושו בהתגברות ההפרשות הווגינליות במהלך ההריון. הפרשה תקינה תהיה בהירה, לבנבנה או שקופה, ללא ריח חריף והיא נקראת לויקוריאה (Leucorrhea). ההפרשה יכולה להיות גם צהובה וכל עוד לא מתלווה לכך ריח חריג או תלונות אחרות כמו צריבה, גרד או כאבים, זה נחשב לתקין.
איך יודעים שההפרשה לא תקינה ומתי מומלץ לפנות לטיפול רפואי?
זיהום נרתיקי - הפרשות צהובות או ירקרקות, בעלות ריח חריף או כאלו המלוות בצריבה, גרד וכאבים בעת קיום יחסי מין או במתן שתן, יכולות לרמז על מקור זיהומי נרתיקי.
מה עושים? מומלץ לפנות לבדיקת רופא שיעריך אם יש צורך בטיפול.
פטרת נרתיקית (Candidiasis)
אחד מהזיהומים הנפוצים בנרתיק: בגלל השינויים הפיזיולוגיים בהריון, גם הסיכוי לפטרת נרתיקית עולה.
איך מזהים? לרוב מדובר בהפרשה לבנה, צמיגית והיא מזכירה מרקם של גבינת "קוטג'".
מה עושים? בדרך כלל פטרת נרתיקית לא פוגעת בהריון, אבל עדיין מומלץ לפנות לרופא שיאבחן וייתן טיפול בהתאם לצורך של האישה.
טריכומונס (Trichomoniasis)
דלקת המתפתחת מזיהום שנגרם על ידי טפיל חד־תאי שנקרא "טריכומונס וגינליס".
איך מזהים? הפרשה ירקרקה-צהובה ומוגלתית.
מה עושים? אם זה ירוק ונראה לא טוב, זה כנראה לא טוב: מומלץ לגשת לרופא, שיתאים לך טיפול.
בקטריאל וגינוזיס (Bacterial vaginosis)
זיהום שנגרם על־ידי מספר חיידקים, ביניהם חיידק שנקרא "גרגנדלה וגינליס".
איך מזהים? הפרשה מימית רבה בצבע אפור עם ריח חריף שמזכיר ריח של דגים.
מה עושים? מומלץ לפנות לבדיקת רופא להתאמת טיפול.
דימום
הפרשות דמיות או הפרשות חומות בשליש הראשון להריון הם שכיחים ולרוב מדובר בסימנים לתהליך ההשרשה של ההריון ברחם. והנה מגיע ה"אבל": במקרים מסוימים הפרשות אלו עלולות להיות הסימן הראשון לכך שמשהו אינו מתפתח בצורה תקינה, כמו הפלה או הריון חוץ רחמי. הפרשות חומות מצביעות לרוב על דימום ישן.
במקרים של דימום או הפרשות דמיות בשליש השני והשלישי להריון יש לפנות לרופא. הפרשה דמית בשלבי ההריון המתקדמים יכולה להצביע על הלידה הקרבה, כשמדובר ביציאת הפקק הרירי.
שורה תחתונה: אם יש ספק אין ספק – אם יש דימום בהריון מומלץ לפנות להערכת רופא.
פרופ' אדי ויסבוך הוא מנהל היחידה לרפואת האם והעובר ומנהל מחלקות היולדות במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית
