בריאות המשפחה
פורסם בראשונה: 19.06.2007
עדכון אחרון: 07.05.2015

באמת שרצינו להגיד משהו חיובי ונחמד על שיזוף...

לקריאה נוחה
יש רק בעיה אחת עם זה: אין שום דבר טוב שאפשר להגיד על שיזוף. פשוט ככה. כל מה שאנחנו מדחיקים כשאנחנו משתזפים
כוויות שמש – כל מה שצריך לדעת

בקיצור

1.

אז לא ללכת לים יותר? ללכת, בכיף, אבל חשוב להקפיד ולשמור על עצמך מהשמש.

2.

חשוב לשים מסנן קרינה, משקפי שמש וכובע רחב שוליים ולהשתדל לא להיחשף לשמש בין 10:00 ל־16:00.

3.

חוץ מכוויות שמש עלולים להיגרם לך נזקים כמו כתמים וסרטן. אלוורה יכולה לסייע לטיפול בכוויות שמש, אבל לא פותרת את הנזק לטווח הארוך. כדי לצמצם את הנזקים עדיף למנוע אותם.

מהם נזקי שמש?

נזקי שמש כוללים:

נזקים מיידיים כמו כוויות שמש ונמשים.

התקמטות והזדקנות מוקדמות של העור.

היווצרות כתמים רבים על העור ונגעים טרום־סרטניים.

סרטן העור.

התפתחות של ירוד (קטרקט) בעיניים.

האם הנזקים האלה שכיחים?

כן. ישראל היא מדינה שטופת שמש במרבית ימות השנה, וקרינת השמש בה חזקה. ב־30 השנים האחרונות עלתה שכיחות המלנומה (סרטן עור ממאיר) בישראל פי חמישה עד שישה. מדי שנה מאובחנים כ־800 מקרים חדשים של מלנומה וכן יותר מ־10,000 מקרים של סרטן עור שאינו מלנומה.

ממה הם נגרמים?

מחשיפה לשמש, במיוחד בין 10:00 בבוקר ל־16:00 אחרי הצהריים - השעות שבהן עוצמת הקרינה היא מרבית.

משתזפים במיטות שיזוף? גם הן גורמות לאותם הנזקים כמו החשיפה לשמש!

מי נמצא בסיכון גבוה לסבול מנזקי שמש ולפתח סרטן עור?

• בלונדינים (טבעיים), ג'ינג'ים ובעלי נמשים.

• אנשים ש"משתזפים רע" - העור שלהם תמיד נהיה אדום בחשיפה לשמש.

• מי שיש להם הרבה נקודות חן.

• מי שנמצאים הרבה זמן בשמש (מצילים, גננים, חקלאים וכדומה).

• מי שעוסקים שעות רבות בספורט ימי (המים מחזירים הרבה קרינה).

• אנשים שלהם קרובי משפחה שחלו בסרטן עור.

סרטן עור מסוכן?

סרטן עור ממאיר (מלנומה) הוא מחלה מסוכנת ביותר, ואם לא מגלים אותה בזמן, היא עלולה להיות קטלנית. סרטני עור אחרים, שאינם מלנומה, אינם קטלניים, אך הם גורמים לנזקים אסתטיים שעלולים להיות חמורים.

איך זה נראה?

כוויית שמש: עור אדום ולפעמים אף שלפוחיות.

נמשים: כתמים קטנים ולא בולטים על פני העור.

שומות (או בשמן היפה יותר נקודות חן): בליטות מעל פני העור בגוון שהוא כהה יותר מהעור.

מה צריך להדאיג אותי?

ישנם כמה מאפיינים למלנומה (סרטן עור ממאיר) שנקראים בקיצור ABCDE - כדי שיהיה קל לזכור אותם ולאבחן באמצעותם מלנומה.

A - Asymmetry (אסימטריה): חצי אחד של הנגע אינו סימטרי לחצי האחר.

 B - Border (גבול): אי־סדירות של גבולות הנגע.

C - Colour (צבע): הצבע של הנגע אינו אחיד, ואפשר למצוא עירוב של גוונים שונים - שזוף, חום ושחור. ייתכנו גם אזורים בגוני אדום, לבן או כחול.

D - Diameter (קוטר): הקוטר של הנגע גדול מ־5 מ"מ.

E - Evolving (התפתחות): נקודת חן שמשתנה או גדלה צריכה להדליק אור אדום.

בכל מקרה שמבחינים בנקודת חן שמתאפיינת באחד או יותר מהתסמינים האלה, כדאי לפנות מיד לרופא המשפחה או לרופא עור.

מתי רואים את התוצאות של חשיפה לא מבוקרת לשמש?

אם נשרפים - מיד. אבל את רוב התוצאות של חשיפה לא מבוקרת לשמש רואים רק כעבור שנים.

חוץ מסרטן יש עוד נגעים?

כן. לרוב הם מופיעים בגיל מבוגר יותר.

אילו למשל?

Actinic Keratosis:
נקודות קטנות וקשקשיות. הן שכיחות יותר באזורים שנחשפו הרבה לשמש כמו הפנים. אם התופעה אינה מטופלת, היא עלולה להפוך בהמשך לסרטן עור.

קרצינומה של תאי הבסיס (Basal Cell Carcinoma):
זהו סרטן העור השכיח ביותר בקרב אנשים בהירי עור. מופיע כבליטה על העור, בדרך כלל בראש, בצוואר או בידיים. לרוב יעברו חודשים רבים (או שנים) עד שהגידול יגיע לקוטר של סנטימטר אחד. ללא טיפול יתחיל הגידול הסרטני לדמם, להגליד, להירפא וחוזר חלילה.

אף שהסוג הזה של סרטן שולח רק לעיתים נדירות גרורות (כלומר, מתפשט לחלקים אחרים של הגוף), הוא יכול לגדול מתחת לעור ולגרום נזק משמעותי.

קרצינומה של תאי הקשקש (Sqaumous Cell Carcinoma):
זהו גידול הנראה כבליטה או ככתם אדום קשקשי, בדרך כלל בשולי האוזן, על הפנים או על השפתיים, לרוב באנשים בהירי עור. הסוג הזה של סרטן עלול לעיתים רחוקות - אם אין מטפלים בו - לשלוח גרורות (כלומר, להתפשט לחלקים אחרים בגוף).

להיכנס לפאניקה?

רק אם זה עושה לך טוב.

כמה זמן זה נמשך?

כוויות שמש עוברות לרוב לאחר כמה ימים. כל שאר הנגעים לא עוברים לבד ומחייבים טיפול רפואי. לפעמים מתלוות לכוויות השמש גם שלפוחיות. אלה עלולות להזדהם ומחייבות טיפול רפואי אנטיביוטי.

נניח שאני מחליט/ה להתעלם מזה, כי הגוף שלי כבר יסדר את הכול לבד...

במקרים של כוויות שמש - לא חבל? ובמקרים של סרטן העור - השתגעת?

בינינו, אפשר לקנות משהו נגד זה בבית מרקחת ולסגור עניין?

אם חטפת כוויות שמש, אפשר לקנות בבית מרקחת ג’ל אלוורה ולמרוח. ניתן גם לקנות קרם סילברול (עם מרשם) ולמרוח בכמויות נדיבות על הכווייה. רצוי לשמור את הסילברול במקרר. הקרם בעיקר מונע זיהום משני של הכווייה. נגעים חשודים אחרים לא כדאי להזניח. מה לעשות, צריך ללכת לרופא ולהיבדק.

ונניח שאני צריך ללכת בשביל זה לרופא. צריך רופא מיוחד וכל הווג'ראס הזה, או שרופא המשפחה שלי מספיק?

רופא משפחה יכול לבדוק אותך בדיקה ראשונית. אם יש נקודות חן חשודות, הוא יפנה אותך לרופא עור. אם רוצים, אפשר לפנות ישירות לרופא עור.

ומה אני עושה אם אני בחו"ל, על החוף בקוסאמוי או ב"ריינבו פסטיבל" באמצע שומקום?

אם מדובר בכוויית שמש - את או אתה תסבלו, וזה יעבור בסופו של דבר (אם כי הנזקים לעתיד מתחילים להצטבר). אם גילית נקודה חשודה, כדאי לפנות בהקדם לרופא. לשיקולך, ניתן גם להמתין כמה שבועות עד החזרה לארץ.

לידע כללי, מהן התרופות שקיימות נגד זה?

שימוש במסנני קרינה מקטין את הנזקים הנגרמים מהחשיפה לשמש. מספר מקדם ההגנה של התכשיר הוא מדד למשך הזמן שבו התכשיר מגן על העור מכוויית שמש בהשוואה למשך הזמן שבו העור מאדים ללא הגנה.

לדוגמה: אם ללא הגנה העור מאדים בתוך 20 דקות, הרי השימוש בתכשיר בעל מקדם הגנה 15 יאריך באופן תיאורטי את משך הזמן עד שהעור יאדים פי 15, כלומר יקנה הגנה למשך חמש שעות. בתיאוריה זה יפה, אבל בפועל יש עוד משתנים: זיעה, מי הים או מי הבריכה וכד' מפחיתים מיעילותו של מסנן הקרינה. זאת הסיבה שיש להתמרח שוב ושוב - ובנדיבות - במסנן הקרינה.

החל מ־ 2015 ההמלצה של משרד הבריאות היא להשתמש במסנני קרינה עם מקדם הגנה של 30 לפחות ולוודא שהם בעלי הגנה רחבה מקרינת UV - כלומר, מגנים מקרינת UVA וגם UVB.

אז מה הבעיה, מסנן קרינה וגמרתי עניין...

לא ממש. גם כשמקפידים להתמרח במסנן הקרינה מצליח חלק מקרינת השמש לחדור את העור ולגרום לנזקים. לכן מומלץ להשתמש באמצעי הגנה נוספים כמו להימנע מחשיפה למשמש בין 10 בבוקר ל־4 אחרי הצהריים, לשהות בצל, לא להסיר את החולצה - גם במים - לחבוש כובע. ואל תשכחו משקפי שמש כדי להגן על העיניים.

דרך אגב, קרם הלחות או קרם האלוורה שאתם מורחים על עור שנכווה משפרים אומנם את ההרגשה, אבל לא מונעים את הנזקים המצטברים מהחשיפה.

זה יחזור?

תלוי בך...

ד"ר דנה פלורנטין  היא רופאת הבית של אתר כללית. היא מומחית ברפואת משפחה ומנהלת את פורום בריאות המשפחה של אתר כללית

חשוב לדעת

מיוחד ללקוחות כללית מושלם

 תרופות ללא מרשם בהנחה - לפרטים לחצו כאן

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל