אבחנות
פורסם בראשונה: 13.10.2015
עדכון אחרון: 13.10.2015
  • דוקטור גיא אלעד ד"ר גיא אלעד

ציפורן חודרנית

לקריאה נוחה
מהי ציפורת חודרנית? מה גורם לציפורן להפוך לחודרנית? עד כמה נפוצה התופעה? מהם התסמינים? איך מטפלים? מה קורה אם לא מטפלים? כמה זמן זה נמשך?
ציפורן חודרנית

שם המחלה בעברית: ציפורן חודרנית
שם המחלה באנגלית: Ingrown nail
שם המחלה במערכת המחשב של הרופא (קליקס): Ingrown nail


מהי ציפורן חודרנית?

מדובר בציפורן שחודרת במהלך גדילתה אל תוך העור שסביבה. החדירה הזאת גורמת לדלקת מקומית המתבטאת בכאב, בנפיחות, באודם ולעיתים בזיהום שאליו מתלווים הפרשה מוגלתית, דימום וצמיחת עור עודף. המחלה שכיחה בעיקר בבוהן כף הרגל אך יכולה להופיע גם באצבעות אחרות.

מה גורם לציפורן להפוך לחודרנית?

ציפורן חודרנית עלולה להתפתח מסיבות שונות, שרבות מהן ניתן למנוע:

• גזירה לא נאותה של הציפורן - בקו מעוגל או קצר מדי.

• לחץ רצוף על הציפורניים בגלל נעליים לא מתאימות, גרביים או גרביונים לוחצים.

• טראומה שנגרמה לציפורן בגלל חבלה או ריצה.

• ציפורן מעוּותת בגלל סיבה תורשתית.

• בצקת או נפיחות באצבע ממחלה סיסטמית כמו השמנה, סוכרת, הפרעות הורמונליות, אי־ספיקת לב ומחלת כליות.

• הזעת יתר ברגליים שגורמת להתרככות העור והציפורן וכן לשברים ולסדקים בציפורן שפוצעים את העור הסמוך. התופעה הזאת שכיחה יותר בקרב צעירים.

זיהום פטרייתי או עיבוי של הציפורן. ציפורן שנגועה בפטרייה נוטה להישבר ולחדור לעור הסמוך.

איך צריך לגזור את הציפורן?

1. גזירה נכונה של הציפורן

2. גזירה שגויה של הציפורן שמאיצה התפתחות של ציפורן חודרנית

boin.jpg 

מהם התסמינים?

התסמינים משתנים בהתאם לחומרת התופעה. לציפורן חודרנית יש שלוש דרגות חומרה:

1. דרגה קלה - התסמינים הם נפיחות ואודם בצד הציפורן, בצקת וכאב במגע.

2. דרגה בינונית - התסמינים הם נפיחות בצד הציפורן שמלוּוה בסימני זיהום ובהפרשה מוגלתית.

3. דרגה חמורה - התסמינים הם דלקת כרונית שאליה מתלווה יצירה של רקמה פראית לצד הציפורן.

הזנחה של הציפורן החודרנית בשלבים מוקדמים עלולה להביא להחמרה במחלה ולסיבוכים.

איך אני לעומת האחרים?

קרוב ל־13 אלף ממבוטחי כללית (0.3% מתוך 4.2 מיליון המבוטחים) ביקשו ב־2014 סיוע רפואי בגלל ציפורן חודרנית. עם זאת ההערכה היא שמספר הסובלים מהתופעה הוא גדול יותר, אלא שרבים מטפלים בכך בכוחות עצמם בלי לפנות לרופא.

כמה זמן זה נמשך?

טיפול שמרני (ראו בהמשך) במקרה של דרגת חומרה נמוכה עשוי לפתור את הבעיה בתוך זמן קצר: בין כמה ימים לשבועות מעטים. החלמה אחרי ניתוח אף היא מהירה ונמשכת בין כמה ימים לכמה שבועות.

יש להדגיש: ברקע שהציפורן החודרנית מלוּוה בדלקת כרונית, הסיכוי להחלמה ללא טיפול רפואי הוא נמוך ביותר.

 

 

בצקת ברגליים | שירותי בריאות כלליתבצקת ברגליים | שירותי בריאות כלליתhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/leg_edema.aspxaspxhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/leg_edema.aspx
איך מטפלים בתולעים? | שירותי בריאות כלליתאיך מטפלים בתולעים? | שירותי בריאות כלליתhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/oxyuriasis.aspxaspxhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/oxyuriasis.aspx
כאבים בחזה | שירותי בריאות כלליתכאבים בחזה | שירותי בריאות כלליתhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chest_pain.aspxaspxhttps://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chest_pain.aspx

איך מטפלים?

הטיפול בציפורן חודרנית נחלק לטיפול שמרני ולטיפול ניתוחי.
הטיפול השמרני אפשרי במקרה של ציפורן חודרנית בדרגת חומרה קלה. ראשית, יש לגזור את הציפורן בצורה נכונה, להשרות את האצבע במים חמים ובסבון 4-3 פעמים ביממה ולמרוח משחה אנטיביוטית עם סטרואידים כדי למנוע תהליך זיהומי ולהקטין את התהליך הדלקתי.

כדי לשנות את מסלול צמיחת הציפורן נהוג להניח מתחת לציפורן החודרנית פתיל סיליקון או צמר גפן. טיפול כזה נמשך בין כמה ימים לכמה שבועות - עד להחלמה.

יש לציין כי במקרים הקלים של ציפורן חודרנית יחלימו יותר מ־70% בעזרת הטיפול השמרני. כל האחרים יזדקקו לטיפול יותר אגרסיבי.

הטיפול הניתוחי נועד למקרים קשים או למקרים שלא הגיבו לטיפול השמרני.

לשירות רופא משפחה של כללית
הפרוצדורה נמשכת דקות אחדות, ועושה אותה כירורג בהרדמה מקומית באמצעות חומר אלחוש שמוזרק בצידי האצבע. ברוב המקרים מסירים את שולי הציפורן לכל אורכה. את שורש הציפורן צורבים בחומר כימי, בלייזר או בחשמל כדי למנוע צמיחה מחודשת של הציפורן החודרנית.

בתום הטיפול נהוג למרוח משחה אנטיביוטית על האזור שטופל ולשמור על היגיינת הרגל באמצעות שטיפתה במים ובסבון ובאמצעות חבישת האצבע.

מה קורה אם לא מטפלים?

ציפורן חודרנית שאינה מטופלת עלולה לגרום ברוב המקרים לכאב, לאודם, לנפיחות ולהפרשה מוגלתית. במקרים מסוימים עלולה הדלקת לגרום לזיהום חמור של הרקמות סביבה ואף לחדור אל העצם. הסיבוך הזה נפוץ יותר בקרב חולי סוכרת אשר יכולת הריפוי שלהם נמוכה. במקרים קיצוניים עלולים להתפתח פצע פתוח ונמק של האצבע.

זה חד־פעמי? זה יחזור?

יותר מ־60% ממי שסבלו מציפורן חודרנית עתידים לסבול שוב מהתופעה הזאת. ממחקרים עולה שניתוח בשילוב עם צריבה כימית של שורש הציפורן מפחית את שיעורי החזרה לכ־10%.

כדי למנוע חזרה של התופעה יש להקפיד על גזירה נכונה של הציפורניים - בקו ישר ומעבר לגבולות העור. ניתן להיעזר בשירותיו של בעל מקצוע כמו פדיקוריסט. הקפדה על הכללים תוכל למנוע חדירה ראשונית של הציפורן אל העור שסביבה או למנוע הופעה חוזרת לאחר טיפול.

ד"ר גיא אלעד הוא כירורג במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

צריכים חוות דעת שנייה?

​כללית מושלם מאפשרת לכם להתייעץ עם רופא מומחה בהנחה משמעותית

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל