בריאות המשפחה
פורסם בראשונה: 15.03.2010
עדכון אחרון: 17.01.2016
  • דוקטור ערן כהן ברק ד"ר ערן כהן ברק

אסתמה של העור

לקריאה נוחה
20%-10% מהתינוקות ומהילדים סובלים מדלקת העור הכרונית והלא סימפטית שנקראת גם אטופיק דרמטיטיס. התסמינים שלה כוללים פריחה אדמדמה על העור, גרד חזק ויובש עז. מה גורם למחלה? האם יש לה קשר למזון? איך מטפלים בה? רופא עור משיב על כל השאלות הבוערות
אסטמה של העור אצל תינוקות

בקיצור

1.

אסתמה של העור הנקראת גם אטופיק דרמטיטיס עלולה להופיע בכל גיל, כולל אצל מבוגרים, אבל פוגעת בעיקר בתינוקות ובילדים קטנים. ב־90% מהמקרים היא מופיעה לפני גיל 5.

2.

אם מקפידים לשמן את העור כמה פעמים ביום בעזרת קרם לחות ללא בישום, מקילים על היובש, שהוא הבסיס להתפתחות של המחלה.

3.

התינוק צריך ללבוש בגדים קלים, לא צמודים לעור ועשויים מ־100% כותנה. צריך להימנע ממגע עם חומרים מגרים כמו חומרי ניקוי ובשמים.

בציבור הרחב היא ידועה בשם אסתמה של העור. הרופאים מכנים אותה בשמה המדעי אטופיק דרמטיטיס או דלקת עור אטופית. 

לא משנה איך תקראו לה, השורה התחתונה זהה: מדובר במחלה  דלקתית כרונית של העור הפוגעת בכ־20%-10% מכלל התינוקות והילדים ברחבי העולם.

מהם התסמינים?

המחלה מאופיינת בפריחה אדמדמה על העור הגורמת לגרד עז וליובש משמעותי. הפיזור של הפריחה משתנה בהתאם לגיל של המטופל.

בגיל הינקות (החל מגיל חודשיים) מופיעה הפריחה בעיקר באזורי הקרקפת, הפנים והחלקים המיישרים של הגפיים (ברכיים ומרפקים).

בגיל הילדות (מגיל שנתיים והלאה) נוטה הפריחה להופיע בקיפולי הגוף: בצוואר, בקפלי המרפקים ובקפלי הברכיים.

האם אסתמה של העור היא מחלת ילדים בלבד?

המחלה עלולה להופיע בכל גיל, כולל אצל מבוגרים, אבל פוגעת בעיקר בתינוקות ובילדים קטנים. ב־65% מהמקרים דלקת עור אטופית מופיעה כבר בגיל הינקות וב־90% מהמקרים - לפני גיל 5.

מה גורם לאסתמה של העור?

הגורם המדויק אינו ידוע, אבל מדובר ככל הנראה בשילוב של הפרעה בשלמות של העור, המאפשרת חדירה של חומרים מגרים שונים, ושל פעילות מוגברת של מערכת החיסון.

את אפליקציית התפתחות הילד​ כבר הורדת?

מהסלון בבית, בגן השעשועים - אפילו בארוחת שישי אצל ההורים - מהיום בכללית אתם שותפים למעקב האינטראקטיבי אחר התקדמות התינוק שלכם. 

לחצו כאן להורדת האפליקציה לאייפון
לחצו כאן להורדת האפליקציה לאנדרואיד

 


מהם הגורמים להחמרת המחלה?

1. יובש של העור - לרבות שימוש בסבון ובחומרי ניקוי, אמבטיות ממושכות, מזג אוויר קר ויבש.

2. חומרים מגרים - צמר ובדים סינתטיים, חשיפה לבשמים ולחומרי טיפוח, אבק, חול, דשא, אבקה של צמחים ושל פרחים שונים ועובש.

האם מזונות שונים מחמירים את המחלה?

ישנם דיווחים שכמה מזונות, כמו ביצים, בוטנים וסויה, עלולים להחמיר את הדלקת. עם זאת, יש לזכור כי מדובר במצב נדיר וברוב המוחלט של המקרים הימנעות ממזונות אלה או אחרים אינה משפרת את מצב העור. לכן יש להתייעץ עם רופא לפני שמקבלים החלטה על הימנעות ממזונות כלשהם.

האם זו מחלה מידבקת?

לא. 

האם היא מסוכנת?

המחלה אינה מסכנת את חיי המטופל, אבל מדובר במחלה ממושכת היכולה לפגוע באיכות החיים באופן משמעותי. במצבים קיצוניים, שבהם מופיעה הפריחה בכל הגוף, קיים סיכון להפרעות בוויסות של חום הגוף ובאובדן של נוזלים.

כמה זמן זה נמשך?

כאמור, אסתמה של העור, או בשמה הרפואי אטופיק דרמטיטיס מאפיינת בעיקר את גיל הילדות. ממחקרים מתברר כי כמחצית מהילדים יפסיקו לסבול מהמחלה, ואילו מחציתם ימשיכו לסבול ממנה גם כשיהיו אנשים מבוגרים.

איך מאבחנים?

האבחנה מבוססת על שילוב של כמה פעולות: תשאול המטופל, בדיקת הסימנים הגופניים ובדיקות מעבדה. יש מספר תופעות שמרמזות כי מדובר באטופיק דרמטיטיס: תפרחת מגרדת בפיזור אופייני, מהלך מחלה ממושך, הופעת המחלה בינקות והיסטוריה אישית או משפחתית של מחלות אלרגיות אחרות (כמו אסתמה ונזלת אלרגית).

איך מטפלים בתינוקות שסובלים מאסתמה של העור?

יש כמה פעולות שאפשר לעשות בבית כדי להקל על מהלך המחלה:

1. שימון העור - אם מקפידים לעשות זאת כמה פעמים ביום בעזרת קרם לחות ללא בישום, מקילים על יובש העור, שהוא הבסיס להתפתחות המחלה.

מחקרים אחרונים מצביעים על האפשרות ששימון רציף של עור התינוק עשוי למנוע התפתחות של דלקת עור אטופית ואף של מחלות אלרגיות נוספות.

2. אמבטיות - מומלץ לרחוץ את התינוק מדי יום באמבטיה פושרת המכילה שמן אמבט. לאחר האמבטיה צריך לנגב את העור בתנועות הספגה באמצעות מגבת רכה.

3. ביגוד מתאים - על הבגדים שהתינוק לובש להיות קלים, לא צמודים לעור ועשויים מ־100% כותנה. 

4. מגע - יש להימנע ממגע של התינוק עם חומרים מגרים כמו חומרי ניקוי ובשמים.

​להתייעץ עם רופא ילדים כשהמרפאות סגורות

לחצו כאן לשירות רופא ילדים און־ליין
רופא ילדים און־ליין

​ומה עם טיפולי רפואה משלימה?

בעיות עור ואסתמה בפרט מטרידות הורים ותינוקות רבים וגורמות לגרד וסבל ממושכים טיפולים משלימים כמו טיפול הומאופתי או הומוטוקסיקולוגי יעילים לבעיות ויכולים להוות פתרון אלטרנטיבי ומועיל. לקריאה נוספת

ומה קורה אם המצב מחמיר?

במקרה של החמרה צריך המטופל להיבדק אצל רופא עור, והוא ימליץ על אחד או יותר מהטיפולים הבאים:

1. תרופות נוגדות גרד

2. טיפול אנטיביוטי בפצעים - במקרים שבהם קיים חשד לזיהום חיידקי של הנגעים בעור.

3. תכשירים מקומיים המכילים סטרואידים - טיפול כזה מפחית את הגרד ואת הדלקת הכרוכים בהתפרצויות. קיימים תכשירים רבים המכילים סטרואידים, ולכן צריך להתייעץ עם רופא בנוגע לתכשיר המדויק, למינון הנדרש ולמשך הטיפול המומלץ מחשש לשימוש לא נכון שיוביל לתופעות לוואי. עם זאת יש לדעת כי מדובר בטיפול בטוח, ואם הוא יתבצע במדויק בהתאם להנחיות - הסיכון לתופעות לוואי הוא נמוך.

4. תכשירים מקומיים שאינם סטרואידים - טיפול המבוסס על תרופות מקומיות (קרם או משחה) המכילות מעכבי קלצינורין (ׂCalcineurin), מאפשר שימוש לאורך זמן, כולל באזורים המועדים להתפתחות תופעות לוואי בשימוש תכשירים אחרים (עפעפיים, קיפולי גוף).

ד"ר ערן כהן ברק הוא רופא עור במחלקת עור, במרכז הרפואי העמק, מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

מיוחד ללקוחות כללית מושלם

 תרופות ללא מרשם בהנחה - לפרטים לחצו כאן

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל