אבחנות
פורסם בראשונה: 02.02.2016
עדכון אחרון: 02.02.2016

סטרידור

לקריאה נוחה
מהו סטרידור? ממה הוא נגרם? מהם התסמינים? כמה זמן זה נמשך? איך מאבחנים? איך מטפלים? זה חד־פעמי? זה יחזור? עלולים להיות סיבוכים? איך חיים עם סטרידור? מדריך
סטרידור

שם האבחנה בעברית: סטרידור
שם האבחנה באנגלית: stridor
שם האבחנה במערכת המחשב של הרופא (קליקס): stridor

 

מה זה?

סטרידור הוא שמו של הצליל המופק מדרכי הנשימה כאשר אוויר נכנס לריאות בזמן היצרות בדרכי הנשימה העליונות. כתוצאה מההיצרות הזאת נוצר מעין רעש דמוי נביחה כשהאוויר נכנס, ולפעמים גם בזמן שהוא יוצא.

התופעה הזאת שכיחה בעיקר בילדים. היא מלחיצה מאוד את ההורים, אף שלרוב מדובר במצב לא מסוכן והוא חולף מעצמו בתוך זמן קצר, יחסית.

עם זאת יש לשים לב מתי הילד נמצא במצוקה נשימתית המחייבת טיפול רפואי דחוף.

ממה נגרם סטרידור?

ברוב המקרים הגורם הוא מחלה נגיפית שמתאפיינת בבצקת ובנפיחות באזור של מיתרי הקול (בלועזית: לרינגיטיס).

כמו רב המחלות הנגיפיות, גם סטרידור שכיח יותר בסתיו ובחורף. גורמים נוספים לסטרידור - נוסף על מחלה נגיפית - הם אסתמה, אלרגיה, שאיפה של גוף זר, או פגם אנטומי שגורם להיצרות של דרכי הנשימה. סטרידור שכיח יותר בילדים ובתינוקות בני 3 חודשים ועד גיל 5 שנים, שכן דרכי הנשימה בפעוטות הם קטנים יותר ורגישים יותר.

מהם התסמינים?

נשימה רעשנית וצפצפנית שמחמירה בדרך כלל בשעות הערב והלילה ולפעמים גם בזמן בכי. לכך מתלווה גם השיעול הנבחני. לעיתים קרובות יש גם חום.

עם מי ניתן להתייעץ באינטרנט?

ניתן להתייעץ בפורום מחלות ילדיםבפורום טיפת חלב ובפורום בריאות המשפחה. בלילות, בסופי השבוע ובחגים אפשר להתייעץ גם עם רופאי ילדים און־ליין ועם רופא משפחה און־ליין של כללית.

איך אני לעומת האחרים? 

אצל כ־56 אלף מבוטחים של כללית מתוך 4.2 מיליון (1.3%) אובחן סטרידור במהלך 2014.

כמה זמן זה נמשך?

בדרך־כלל כמה ימים (כמו ברוב המחלות הנגיפיות).

איך מאבחנים?

שיחה עם רופא הילדים ובדיקה שלו מספיקות בדרך כלל לאבחנה. הרעש של האוויר שנכנס לריאות בזמן השאיפה והשיעול הנבחני הם אופייניים מאוד למחלה.

איך מטפלים?

1. מנסים להרגיע את הילד ולהרים אותו למצב מאונך (עמידה).

2. מעודדים אותו לשאוף אוויר צח וקריר באמצעות פתיחת חלון או אפילו לתת לילד לשאוף אוויר קר מפתח הפריזר.

3. מכשיר אדים קרים ליד מיטת הילד עשוי להקל על הנשימה.

4. יש להקפיד שהילד יקבל כמות מספקת של נוזלים כדי שלא יתייבש.

5. אין צורך לתת אנטיביוטיקה כיוון שמדובר במחלה נגיפית.

6. אינהלציות של מי מלח ושל בודיקורט (סוג של קורטיזון שניתן בשאיפה) - בהתאם להנחיות הרופא המטפל. 

7. יש להימנע מעישון בסביבת הילד. עישון יחמיר את המצוקה הנשימתית שלו.

במקרים היותר קשים יש צורך בזריקת סטרואידים ואף בטיפול תומך במסגרת אשפוז שעשוי לכלול טיפול במשקפי חמצן, אינהלציה של אדרנלין ומתן נוזלים דרך הווריד.

זה חד־פעמי? זה יחזור?

נגיפים שונים ורבים עלולים לגרום לסטרידור, ולכן ניתן לחלות שוב ושוב. המחלה מדבקת בקלות באמצעות טיפות רוק ונזלת. לכן חשוב מאוד לאוורר את החדרים בבית כדי להפחית את העומס הנגיפי באוויר ולמנוע הדבקה ככל שניתן. גם שטיפות ידיים מרובות מסייעות למניעת הדבקה.

עלולים להיות סיבוכים?

תינוקות שסובלים ממחלות כרוניות בלב או בריאות או מבעיה במערכת החיסון עלולים לסבול ממצוקה נשימתית המחייבת השגחה באשפוז.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?

קוצר נשימה ניכר, רתיעות בין־צלעיות (רטרקציות - משיכה של העור ושל השרירים שבין הצלעות פנימה בזמן הנשימה), נשימה בעזרת כנפי האף (החלק שמסביב לנחיריים), כיחלון סביב הפה, כיחלון של העור, חולשה ניכרת, חשד להתייבשות (חיתול יבש לאורך זמן, ריריות יבשות, בכי ללא דמעות, אפתיה).

בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?

אף שהנשימה הרעשנית עלולה להיות אירוע מבהיל ומלחיץ לחלק מההורים, הרי ברוב המקרים, כבר לאחר כמה שעות המצב משתפר, ובתוך ימים ספורים הילד מבריא.

בילדים שסובלים מחלת ריאות כרונית עלולה ההחלמה להיות מעט יותר ממושכת. כדי להשיג החלמה מהירה ככל הניתן יש להימנע מעישון בסביבת הילד.

איך לומדים לחיות עם סטרידור?

ילדים שסובלים מסטרידור בתכיפות רבה חשוב שיהיו במעקב רפואי מסודר של רופא ילדים או של רופא ריאות. לפעמים יש צורך בבירור מעמיק יותר כדי לגלות מקרים שנובעים כתוצאה מאלרגיה (ואז כדאי לפנות למרפאת אלרגיה לבירור), מאסתמה, מפגם אנטומי או מגוף זר.

ד"ר דנה פלורנטין היא רופאת הבית של אתר כללית. היא מומחית ברפואת משפחה ומנהלת את פורום בריאות המשפחה של אתר כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

צריכים חוות דעת שנייה?

​כללית מושלם מאפשרת לכם להתייעץ עם רופא מומחה בהנחה משמעותית

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל