פורסם בראשונה: 15.02.2011
עדכון אחרון: 22.12.2016

קבלת מרשם לריטלין - לא לכל דורש

לקריאה נוחה
ועדת האתיקה של ההסתדרות הרפואית פרסמה ב־2011 מסמך הנוגע להעצמה קוגניטיבית, ממנו הסיקו רבים כי כל מי שחפץ בריטלין, יוכל להשיג מרשם בקלות דרך רופא המשפחה - גם אם לא אובחן כסובל מהפרעת קשב. האמת היא אחרת...
ריטלין לכל דורש?

בקיצור

1.

כל אחד זכאי לבקש טיפול שיכול להעצים את היכולת הקוגניטיבית. אבל, אין הוכחה לכך שריטלין משפיעה כך על כולם - ממחקרים רבים עולה ההפך.

2.

תפקידו של רופא המשפחה הוא לבחון את הבקשה, את נחיצות הטיפול ואת יכולתו להועיל בהתאם למצבו של המטופל, אל מול הסיכונים עקב השימוש בתרופה.

3.

אם הרופא מחליט להיענות לבקשה, ורושם את הטיפול הרצוי בריטלין ללא אבחון, עליו להחתים את המטופל על טופס הסכמה ולמלא טופס מיוחד.

ריטלין נחשבת לאחת מהתרופות היעילות ביותר לטיפול בהפרעות קשב (ADHD), אבל ישנם גם אנשים שלא אובחנו כסובלים מההפרעה הזו ובכל זאת מעוניינים ליטול אותה, בין היתר סטודנטים בתקופות של לימודים ומבחנים.

ב־2011 פרסמה הוועדה לאתיקה של ההסתדרות הרפואית בישראל מסמך עמדה בשם "טיפול רפואי להעצמה קוגניטיבית". בין היתר, נכתב בו כי "מטרת הרפואה המודרנית היא לשפר את איכות החיים של המטופל, גם כשלא במצבי חולי. 'רפואה מעצימה' היא לכן אתית, אם יש בה תועלת למטופל בריא, והסיכון הטמון בה הוא שולי".

המסמך עורר סערה גדולה, לאחר שרבים הסיקו ממנו, כי מרגע פרסומו ואילך, כל מי שחפץ בתרופה - יוכל להשיג מרשם לריטלין בקלות.

​המזון שנותן כוח למוח

יש מאכלים שמומלץ להכניס לפה על בסיס קבוע כדי לשפר את התפקוד הקוגניטיבי. אז מה מומלץ לאכול וממה להתרחק?
המזון שנותן כוח למוח

רגע, אז לא כל מי שמבקש מקבל מרשם לריטלין?

ממש לא.

אין בהחלטה של ועדת האתיקה של ההסתדרות הרפואית משום המלצה לרישום התרופה ללא שיקול דעת. 

אז מה קורה בפועל?

זכותו של כל אדם לבקש טיפול אשר יכול להעצים את היכולת הקוגניטיבית שלו. עם זאת, אין כל הוכחה לכך שריטלין אכן משפיעה כך על כולם, ולמעשה ממחקרים רבים עולה בדיוק ההפך.

תפקידו של רופא המשפחה הוא לבחון את הבקשה, את נחיצות הטיפול ואת יכולתו להועיל בהתאם למצבו של המטופל, אל מול הסיכונים עקב השימוש בתרופה.

הרופא יכול גם לא להסכים לרשום ריטלין?

זכותו הברורה של הרופא לא להיענות לבקשת הפונה, בהתאם לשיקול דעתו.

ואם הוא מסכים לתת מרשם לריטלין?

אם הרופא מחליט להיענות לבקשה, ורושם את הטיפול הרצוי בריטלין ללא אבחון של הפרעת קשב, עליו להחתים את המטופל על טופס הסכמה ולמלא טופס מיוחד (על פי תקנה 29 לפקודת הרוקחים), המאפשר שימוש חריג בתרופה.

ובמקרה כזה, אפשר לקבל את התרופה בבתי מרקחת של כללית?

לא. במקרים כאלה ניתן לקנות את הריטלין אך ורק בבתי מרקחת פרטיים.

​הפרעת קשב וריטלין: האמת שמאחורי המיתוסים

כל מיני אגדות אורבניות נקשרות בהפרעת קשב ובטיפול התרופתי - אבל מה האמת?מיתוסים על הפרעת קשב

וצריך לשלם מחיר מלא לתרופה?

כן. אין מימון ציבורי לטיפול בריטלין ללא אבחון.

ואין מקרים יוצאי דופן?

יש.

אם הרופא חושד שהייתה לך כילד הפרעת קשב, אם אובחנת בילדות כסובל מהפרעת קשב וכעת יש צורך שוב בטיפול (לאחר הפסקה), או אם הרופא מתרשם כי ייתכן וכעת יש לך הפרעת קשב פעילה - תופנה לאבחון למבוגרים.

אם תאובחן מחדש כסובל מהפרעת קשב, ניתן יהיה לרשום לך ריטלין במינון מתאים למשקלך, שאותו ניתן יהיה לרכוש בבתי המרקחת של כללית במחיר המסובסד.

במקרה כזה אוכל לקבל את כל התרופות מסוג ריטלין?

כן. עם זאת, יש לזכור כי הנגזרות החדשות של ריטלין להשפעה ארוכת טווח - כמו קונסרטה - אינן כלולות בסל ומסובסדות על ידי הביטוח המושלם בלבד.

ד"ר דנה פלורנטין היא רופאת הבית של אתר כללית. היא מומחית ברפואת משפחה ומנהלת את פורום בריאות המשפחה כאן באתר

ד"ר איריס מנור היא פסיכיאטרית לילדים ומנהלת המרכז לקשב במחוז דן פ"ת, מטעם מרכז בריאות הנפש גהה, מקבוצת כללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

מיוחד ללקוחות כללית מושלם

הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל