איך מודדים לחץ דם בבית?

​​​​​​​​לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) עלול לגרום לסיבוכים רבים, ובהם התקף לב, אירוע מוחי, ירידה בתפקוד הכליות ופגיעה משמעותית בעיניים. טיפול מוקדם בלחץ דם גבוה מאפשר להפחית את הסיכונים האלה. כאשר מטפלים בלחץ דם, חשוב לבדוק את ערכי לחץ הדם והדופק לעיתים קרובות ולוודא שהם מאוזנים. רופאים ממליצים על ניטור לחץ הדם בבית נוסף על מדידה במרפאה.

מדוע מומלץ לבדוק לחץ דם בבית?

למדידה של לחץ דם בבית יש כמה יתרונות:

1. מדידה ביתית מאפשרת להשתתף במעקב ובאיזון לחץ הדם. היא גם משפרת את ההיענות לטיפול התרופתי בלחץ דם גבוה.

2. מדידה ביתית מייתרת את הצורך להגיע למרפאה לעיתים קרובות והיא נוחה יותר.

3. מדידות לחץ דם בבית משקפות בצורה טובה יותר את חיי היומיום של מי שסובל מלחץ דם גבוה.

4. מדידת לחץ הדם בבית אפשרית בכל שעה משעות היממה.

5. מדידה ביתית מפחיתה את החשש מתסמונת "החלוק הלבן" - עלייה בלחץ הדם בנוכחות רופא או איש צוות במרפאה.

איך לבחור את מד לחץ הדם המתאים?

חברות רבות מייצרות מדי לחץ דם. חשוב לבחור מד לחץ דם שמציג את הערכים בצורה ברורה וקריאה. חשוב גם לבחור מד לחץ דם שעבר תיקוף. בבתי המרקחת של כללית ניתן לרכוש מד לחץ דם מתוקף.

יש לרכוש מד לחץ דם שמודד לחץ דם בזרוע בלבד. חשוב לוודא שגודל השרוולית מתאים להיקף הזרוע. הדבר חשוב במיוחד בעבור אנשים בעלי עודף משקל או בעבור ילדים.

לאחר רכישת המכשיר בפעם הראשונה מומלץ לבקש מהרופא או מהאחות או מהרוקח לוודא שהמכשיר מתאים לזרוע. מומלץ בפעם הראשונה לבדוק לחץ דם בשתי הזרועות, ואם יש הפרש משמעותי ביניהן, יש להמשיך למדוד בזרוע שבה התקבלה התוצאה הגבוהה יותר.

יש להימנע משימוש במכשירי לחץ דם שמודדים בשורש כף היד או באצבע, שכן אלה אינם מדויקים.

איך מודדים לחץ דם בבית?

למדידת לחץ דם בבית יש כמה כללים חשובים, שאם מקפידים עליהם מקבלים תוצאות מהימנות:

הכנה למדידה

• לפני המדידה מומלץ להטיל שתן.

• יש להיות במנוחה רבע שעה לפני המדידה.

• חצי שעה לפני המדידה יש להימנע משתייה של משקאות שמכילים קפאין (כמו קפה, תה, קולה ומשקאות אנרגיה).

• חצי שעה לפני המדידה יש להימנע מעישון. ובאופן כללי, אם אתם מעשנים - מומלץ להפסיק. התייעצו עם הרופא בנוגע לדרכים שיסייעו לכם להפסיק לעשן.

ביצוע המדידה

• חברו את שרוולית המדידה למכשיר.

• שבו על כיסא במקום רגוע והקפידו שהגב יהיה צמוד למשענת.

• ודאו שהרגליים שלכם מונחות על הרצפה ושהן לא משוכלות.

• הפשילו את שרוול הבגד שאתם לובשים. לא מומלץ למדוד לחץ דם על בגדים.

• הניחו את זרוע היד על שולחן והדקו את שרוולית המדידה לזרוע.

• הפעילו את המכשיר והמתינו עד לסיום המדידה.

• הימנעו מדיבור במהלך המדידה.

מומלץ למדוד את לחץ הדם פעמיים ברציפות, בהפרש של 1 עד 2 דקות בין המדידות. אם יש פער בין המדידות (מעל 10 ממ"כ) יש למדוד בפעם השלישית ולתעד.

תיעוד

• רשמו לעצמכם - על דף נייר או במחשב או בנייד - את ערך לחץ הדם והדופק שהתקבלו.

• דווחו לרופא אם התקבלו ערכים שחורגים ממה שהוא המליץ לכם.

בכל מקרה חשוב לעיין בהוראות השימוש של המכשיר שרכשתם.

מתי מומלץ לבדוק את לחץ הדם?

למי שסובלים מלחץ דם גבוה מומלץ למדוד מדי פעם את לחץ הדם פעמיים ביום: בבוקר, מייד לאחר ההשכמה ולפני נטילת התרופות, ובערב.

בכל מקרה, את תדירות המדידה קובע הרופא המטפל. ייתכנו תקופות שבהן הרופא ימליץ על מדידה יומיומית, למשל במקרים שבהם לחץ הדם אינו מאוזן היטב, ויש צורך לבדוק את ההבדלים בלחץ הדם במשך כמה ימים.

למי מומלץ למדוד את לחץ הדם בבית?

• לאנשים שסובלים מלחץ דם גבוה.

• למי שעומדים להתחיל להשתמש בתרופות לטיפול בלחץ דם גבוה.

• למי שעומדים להתחיל להשתמש בתרופות אחרות שעלולות להשפיע על לחץ הדם.

• למי שסובלים מתסמונת "החלוק הלבן", כלומר נלחצים בעת בדיקה במרפאה (מה שעלול להשפיע על לחץ הדם).

• למי שנמצאים בסיכון ללחץ דם גבוה.

• לנשים הרות שסובלות מלחץ דם גבוה.

ייתכנו מצבים - כמו הפרעות קצב - שבהם מדידת לחץ הדם בבית לא תהיה מדויקת. במקרים כאלה כדאי למדוד את לחץ הדם כמה פעמים ולרשום את כל התוצאות.

איך מפענחים את תוצאות הבדיקה?

מרבית מדי לחץ הדם מראים את נתוני לחץ הדם ואת ערכי הדופק.

לחץ דם נמדד בשני ערכים: הערך הגבוה נקרא לחץ דם סיסטולי, והוא הערך שמתקבל בעת שהלב מתכווץ; הערך הנמוך נקרא לחץ דם דיסאטולי, והוא הערך שמתקבל בעת שהלב מצוי ברפיון.

הדופק הוא הערך שמציין את מספר פעימות הלב בדקה. 

מתי עליי לפנות לרופא?

לחץ הדם האידיאלי לאדם בריא הוא 110/70. עם זאת, למטופלים שסובלים מלחץ דם גבוה ונוטלים תרופות הרופא ימליץ על יעד אינדיווידואלי בהתאם לגיל, למחלות הרקע ולתרופות שניטלות.

אם לחץ הדם שנמדד אינו עומד ביעד שנקבע, יש לפנות לרופא המטפל. כמו כן יש לפנות לרופא המטפל אם סובלים מסחרחורות, ולחצי הדם נמוכים​.

אם הרופא הנחה לעשות כמה בדיקות במשך שבוע או יותר, יש לתעד את כל המדידות ולהביאן לפגישה עם הרופא.

מתי יש צורך בטיפול רפואי דחוף?

• לחץ דם גבוה בשתי בדיקות חוזרות או יותר (הערך הגבוה, הסיסטולי, 180 ויותר; והערך הנמוך, הדיאסטולי, 120 ויותר).

• אם מרגישים כאבים בחזה, כאבים בכתפיים, קוצר נשימה​, חולשה בגוף, הפרעות ראייה או קושי לדבר או להוציא משפטים שלמים.

ד"ר קובי כהן ​הוא רוקח קליני במחוז דן־פתח־תקווה בכללית ועורך בכיר של מדריך התרופות באתר כללית