איך מודדים לחץ דם בבית?

​​​​​​​​לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) עלול לגרום לסיבוכים רבים, בהם התקף לב, אירוע מוחי, ירידה בתפקוד הכליות ופגיעה משמעותית בעיניים. טיפול מוקדם בלחץ דם גבוה מאפשר להפחית את הסיכונים האלה. כאשר מטפלים בלחץ דם, חשוב לבדוק את ערכי לחץ הדם והדופק לעיתים קרובות ולוודא שהם מאוזנים. רופאים ממליצים על ניטור לחץ הדם בבית, במקביל למדידה במרפאה.

מדוע מומלץ לבדוק לחץ דם בבית?

למדידה של לחץ דם בבית יש כמה יתרונות:

1. מדידה ביתית מאפשרת לקחת חלק פעיל במעקב ובאיזון לחץ הדם. היא גם משפרת את ההיענות לטיפול ה​תרופתי בלחץ דם גבוה.

2. מדידה ביתית מייתרת את הצורך להגיע למרפאה לעיתים קרובות והיא נוחה יותר.

3. מדידות לחץ דם בבית משקפות בצורה טובה יותר את חיי היומיום של מי שסובל מלחץ דם גבוה.

4. מדידת לחץ הדם בבית אפשרית בכל שעה משעות היממה.

5. מדידה ביתית מפחיתה את החשש מתסמונת "החלוק הלבן" - עלייה בלחץ הדם בנוכחות רופא או איש צוות במרפאה.

איך לבחור את מד לחץ הדם המתאים?

חברות רבות מייצרות מדי לחץ דם. חשוב לבחור מד לחץ דם שמציג את הערכים בצורה ברורה וקריאה. חשוב גם לבחור מד לחץ דם שעבר תיקוף. בבתי המרקחת של כללית ניתן לרכוש מד לחץ דם מתוקף.

יש לרכוש מד לחץ דם המודד לחץ דם בזרוע בלבד. חשוב לוודא שגודל השרוולית מתאים להיקף הזרוע. הדבר חשוב במיוחד עבור אנשים עם עודף משקל או עבור ילדים.

לאחר רכישת המכשיר בפעם הראשונה, מומלץ לבקש מהרופא, האחות או הרוקח במרפאה לוודא שמד לחץ הדם מתאים לזרוע שלכם. מומלץ בפעם הראשונה לבדוק לחץ דם בשתי הזרועות, ואם יש הפרש משמעותי בין שתי הזרועות, להמשיך למדוד בזרוע שבה התקבלה התוצאה הגבוהה יותר.

יש להימנע משימוש במכשירי לחץ דם שמודדים בשורש כף היד או באצבע, משום שמכשירים אלה אינם מדויקים.

איך מודדים לחץ דם בבית?

למדידת לחץ דם בבית יש כמה כללים חשובים, שמאפשרים קבלת תוצאות מהימנות:

הכנה למדידה

• לפני המדידה מומלץ להטיל שתן.

• יש להיות במנוחה רבע שעה לפני המדידה.

• חצי שעה לפני המדידה יש להימנע משתייה של משקאות המכילים קפאין (כמו קפה, תה, קולה ומשקאות אנרגיה).

• חצי שעה לפני המדידה יש להימנע מעישון. ובאופן כללי, אם אתם מעשנים - מומלץ להפסיק. היוועצו ברופא לגבי דרכים שיסייעו לכם להפסיק לעשן.

ביצוע המדידה

• חברו את שרוולית המדידה למכשיר.

• שבו במקום רגוע, על כיסא, עם הגב צמוד למשענת.

• ודאו כי הרגליים שלכם מונחות על הרצפה וכי הן לא משוכלות.

• הפשילו את השרוול של הבגד שאתם לובשים. לא מומלץ למדוד לחץ דם על בגדים.

• הניחו את זרוע היד על שולחן והדקו את שרוולית המדידה לזרוע.

• הפעילו את המכשיר והמתינו עד לסיום המדידה.

• הימנעו מדיבור במהלך המדידה.

מומלץ למדוד את לחץ הדם פעמיים ברציפות, בהפרש של 1 עד 2 דקות בין המדידות. אם יש פער בין המדידות (מעל 10 ממ"כ) יש למדוד בפעם השלישית ולתעד.

תיעוד

• רשמו לעצמכם את ערך לחץ הדם והדופק שהתקבלו, בדף נייר או בטלפון הנייד.

• דווחו לרופא אם התקבלו ערכים גבוהים מהערך שעליו הוא המליץ כתקין עבורכם.

בכל מקרה, חשוב לעיין בהוראות השימוש של המכשיר שרכשתם.

מתי מומלץ לבדוק את לחץ הדם?

למי שסובלים מלחץ דם גבוה מומלץ למדוד מדי פעם את לחץ הדם פעמיים ביום - בבוקר מיד לאחר ההשכמה ולפני נטילת התרופות, ובערב.

בכל מקרה, תדירות המדידה תקבע על ידי הרופא המטפל. ייתכנו תקופות שבהם הרופא ימליץ על מדידה יומיומית, כמו למשל במקרים בהם לחץ הדם אינו מאוזן היטב ויש צורך לבדוק את השוני בהבדלים בלחץ הדם על פני כמה ימים.

למי מומלץ למדוד את לחץ הדם בבית?

• אנשים שסובלים מלחץ דם גבוה.

• לפני התחלת טיפול בתרופות לטיפול בלחץ דם גבוה.

• לפני התחלת טיפול בתרופות אחרות שעלולות להשפיע על לחץ הדם.

• לאנשים שסובלים מתסמונת "החלוק הלבן", כלומר נלחצים בעת בדיקה במרפאה.

• לאנשים שנמצאים בסיכון ללחץ דם גבוה.

• לנשים הרות שסובלות מלחץ דם גבוה.

ייתכנו מצבים כמו למשל הפרעות קצב, שבהם מדידת לחץ הדם בבית לא תהיה מדויקת. במקרים אלו כדאי לבדוק מספר פעמים ולרשום את כל התוצאות.

איך מפענחים את תוצאות בדיקת לחץ הדם?

מרבית מדי לחץ הדם מראים את תוצאות לחץ הדם ואת הדופק.

לחץ דם נמדד בשני ערכים: הערך הגבוה נקרא לחץ דם סיסטולי והוא הערך שמתקבל בעת שהלב מתכווץ. הערך הנמוך נקרא לחץ דם דיסאטולי והוא הערך שמתקבל בעת שהלב רפה.

הדופק הוא הערך שמציין את מספר פעימות הלב בדקה. 

מתי עלי לפנות לרופא?

לחץ הדם האידיאלי לאדם בריא הוא 110/70. עם זאת, למטופלים הסובלים מלחץ דם גבוה ומטופלים בתרופות, הרופא ימליץ על יעד אינדיבידואלי לכל מטופל, בהתאם לגילו, מחלות הרקע שלו והתרופות שהוא נוטל.

אם לחץ הדם שאתם מודדים לא עומד ביעד שנקבע לכם, יש לפנות לרופא המטפל. אם אתם סובלים מסחרחורות ולחצי הדם שלכם נמוכים - יש לפנות לרופא המטפל.

אם הרופא שלכם הנחה אתכם לערוך כמה בדיקות במשך שבוע או יותר, יש לתעד את כל המדידות ולהביאן לפגישה עם הרופא.

מתי יש צורך בטיפול רפואי דחוף?

• לחץ דם גבוה בשתי בדיקות חוזרות או יותר - מעל 180 מהערך הגבוה (לחץ דם סיסטולי) או מעל 120 מהערך הנמוך (לחץ דם דיאסטולי).

• אם מרגישים כאבים בחזה, כאבים בכתפיים, קוצר נשימה, חולשה בגוף, הפרעות ראיה או קושי לדבר או להוציא משפטים שלמים.

ד"ר קובי כהן ​הוא רוקח קליני במחוז דן־פתח־תקווה בכללית ועורך בכיר של מדריך התרופות באתר כללית