את המידע על שיעור הכולסטרול בדם מקבלים במסגרת פענוח בדיקת דם. את הערך של הכולסטרול הכללי (Total Cholesterol) יש לחשב לפי הנוסחה הבאה: שיעור הכולסטרול הרע+שיעור הכולסטרול הטוב+ שיעור הטריגליצרידים (שהם עצמם מחולקים לחמישה סוגים). מאחר שכולסטרול כללי כולל בתוכו כמה מרכיבים, יותר מדויק להתייחס לכל מרכיב בנפרד:
1. כולסטרול רע - LDL
2. כולסטרול טוב - HDL
3. טריגליצרידים - Triglycerides
האם הבדיקה מחייבת צום?
כן. יש לבדוק את פרופיל השומנים בדם לאחר צום של 8 שעות.
הבדיקה שלי מחוץ לטווח הנורמה! מה עושים?
חשוב לדעת: חריגה מטווח הנורמה לא מעידה תמיד על מחלה. במקרים שבהם מוצגת חריגה מטווח הנורמה ניתן לפנות לרופא או לרופאת המשפחה שלך. לקביעת תור לרופא יש ללחוץ כאן. כאשר לחריגה מטווח הנורמה יש משמעות רפואית, אנו יודעים על כך ומתריעים. במקרה כזה תופיע בדף המציג את תוצאות הבדיקה התרעה מתאימה בלשון זו: "לתשומת לב: בבדיקת (כאן יופיע שם הבדיקה) נמדדה תוצאה חריגה ב(כאן יופיע הפרמטר שבו יש לחריגה משמעות רפואית). מומלץ לפנות להמשך הבירור אצל הרופאה או הרופא שלך".
|
1. בדיקת כולסטרול כללי, סך הכולסטרול
Cholesterol
מהבדיקה מתברר מהי רמת הכולסטרול הכללי בדם. בדיקת כולסטרול כללי היא חלק מבדיקה רחבה יותר שנקראת ליפידוגרם שבה בוחנים את הרמות השונות של השומנים בדם.
כולסטרול הוא חומר שומני שנמצא בדם וברוב הרקמות. הוא מרכיב חשוב של קרום התא וחיוני ליצירת הורמונים (סטרואידים והורמוני המין) ומלחי מרה.
הכולסטרול מיוצר בעיקר בכבד ובדופן המעי, והוא מובל בזרם הדם באמצעות נשאים שנקראים ליפו־פרוטאינים.
עודף כולסטרול בדם עלול לגרום למחלה טרשתית (שקיעה של הכולסטרול על הדופן הפנימית של כלי הדם - מה שגורם להתקשות ולהיצרות של העורקים).
מתי מומלץ לעשות את הבדיקה?
מדובר בבדיקת שגרה לכל מי שיש להם גורמי סיכון להתפתחותה של טרשת עורקים או שיש להם קרובי משפחה הסובלים מרמות גבוהות של כולסטרול בדם (היפרכולסטרולמיה) או מסוכרת.
מהו הערך המומלץ?
הערך המומלץ הוא קטן מ־200.
מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהערך המומלץ?
ערכים שגבוהים מהערך המומלץ הם גורם סיכון להתפתחותה של מחלה טרשתית של כלי הדם, כולל כלי הדם בלב ובמוח.
מחלות טרשיות גורמות לסתימה של כלי הדם, לקשיים בהספקת הדם לאיברי הגוף ועלולות לגרום להתקף לב, לשטף דם במוח ולמוות.
מהי המשמעות של ערכים שנמוכים מהערך המומלץ?
ערכים נמוכים עלולים להופיע לאחר צום ממושך או בעקבות מחלות הגורמות לתת־ספיגה במעי כמו מחלה דלקתית כרונית של המעי.
2. בדיקת כולסטרול רע
LDL, Low Density Lipoprotein
מהבדיקה אנו למדים מהי רמת הכולסטרול הרע (LDL) בדם. למטופלים בתרופות להורדת רמת הכולסטרול מומלץ לעשות את הבדיקה אחת לחצי שנה. הבדיקה מומלצת גם לכל מי שיש לו גורמי סיכון להתפתחותה של מחלת לב ולמי שיש קרובי משפחה הסובלים מרמה גבוהה של שומנים בדם (היפרליפידמיה) או מסוכרת.
מהם הערכים המומלצים?
ישנה מחלוקת בקרב הרופאים והחוקרים בנוגע לערך המומלץ. יש להתייעץ עם הרופא המטפל ולשמוע את חוות דעתו בסוגיה הזאת.
מהי המשמעות של ערכים שגבוהים מהערך המומלץ (LDL גבוה)?
רמות גבוהות של כולסטרול רע LDL בדם מגדילות את הסיכון להצטברות של כולסטרול בדפנות הפנימיות של העורקים ולהתפתחות של טרשת־עורקים. כתוצאה מכך גם עולה הסיכון להתקף לב או לאירוע מוחי.
איך מורידים את רמת הכולסטרול הרע?
הנטייה לכולסטרול גבוה היא בדרך־כלל גנטית, אולם שינוי באורח החיים עשוי להוריד את רמת הכולסטרול בשיעור של עד כ־30%. מדובר בשינויים הבאים:
1. לאכול מזון דל בכולסטרול.
2. לשמור על משקל גוף תקין ולרדת במשקל, אם יש צורך בכך.
3. לעסוק בפעילות גופנית.
4. לאכול מזון המכיל חומצות־שומן מסוג אומגה 3 (במיוחד דגי מים קרים עמוקים).
5. להמיר שומנים רוויים בשומנים רב־בלתי־רוויים.
6. להימנע מצריכת שומני טרנס.
7. לשתות כמות קטנה של יין אדום (כחצי כוס) ביום.
ואם זה לא עוזר?
ייתכן שרופא המשפחה ימליץ על טיפול תרופתי.
מהי המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים יכולים להופיע לאחר צום ממושך או במחלות הגורמות לתת־ספיגה של מזון מהמעי לגוף (כמו מחלה דלקתית כרונית של המעי).
3. בדיקת כולסטרול טוב
HDL, High-density lipoprotein
מהבדיקה אנו למדים מהי רמת הכולסטרול הטוב בדם. למטופלים בתרופות להורדת רמת הכולסטרול מומלץ לעשות את הבדיקה אחת לחצי שנה. הבדיקה מומלצת גם לכל מי שיש להם גורמי סיכון להתפתחותה של מחלת לב ולמי שיש להם קרובים הסובלים מכולסטרול גבוה (היפרכולסטרולמיה) או מסוכרת.
מהם הערכים המומלצים?
כל ערך שמעל ל־40 הוא מומלץ.
מהי המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
הכולסטרול הטוב נקרא כך כיוון שהוא מגן מפני התקף לב ומפני התפתחותה של טרשת עורקים, שהיא מחלה הגורמת להיצרות החלל הפנימי של כלי הדם. הכולסטרול הטוב גם מרחיק את הכולסטרול הרע מהתאים ומדופנות העורקים, מחזיר את הכולסטרול הרע לכבד, ומשם הוא מפונה מחוץ לגוף באמצעות מיצי המרה. ככל שרמת הכולסטרול הטוב גבוהה יותר, כך ההגנה על הלב טובה יותר.
איך מעלים את רמת הכולסטרול הטוב?
כדי להעלות את רמת הכולסטרול הטוב מומלץ:
• לעסוק בפעילות גופנית.
• לאכול מזון המכיל את חומצות השומן מסוג "אומגה 3" (במיוחד דגי מים קרים עמוקים).
• להמיר שומנים רוויים בשומנים רב־בלתי־רוויים.
• להימנע מצריכת שומני טרנס.
• לשתות כמות קטנה של יין אדום (כחצי כוס) מדי יום.
כולסטרול רע וכולסטרול טוב
4. טריגליצרידים - Triglycerides
מבדיק טריגליצרידים אנו למדים מהי רמת הטריגליצרידים בדם. הטריגליצרידים נוצרים בגוף מתוצרי העיכול של השומן שבמזון והם הצורה שבה השומן מאוחסן בגוף. מדידה של רמת הטריגליצרידים בדם מסייעת באבחון של מחלות לב, של סוכרת ושל לחץ דם גבוה.
מתי מומלץ לעשות בדיקת טריגליצרידים?
לכל מי שמטופל בתרופות להורדת כולסטרול מומלץ לעשות את הבדיקה אחת לחצי שנה. הבדיקה גם מומלצת לכל מי שיש לו גורמי סיכון למחלת לב ולמי שיש לו קרובי משפחה הסובלים מכולסטרול גבוה (היפרכולסטרולמיה) או מסוכרת.
מהו הערך המומלץ?
כל ערך שנמוך מ־150 הוא מומלץ.
מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
רמות גבוהות מהנורמה הן גורם סיכון לטרשת עורקים, למחלת לב לכבד שומני ולסוכרת.
מהן הסיבות לרמות גבוהות של טריגליצרידים בדם?
1. השמנה או עודף משקל.
2. סוכרת.
3. דלקת כרונית של הלבלב.
4. צריכה מופרזת של אלכוהול.
5. שיעור גבוה של פחמימות בתפריט (יותר מ־60%).
איך אפשר להוריד את רמות הטריגליצירידים?
ניתן להוריד את רמת הטריגליצרידים באמצעות הפחתת שיעור הפחמימות בתפריט. אם ערך הטריגליצרידים נשאר גבוה מאוד על אף שנעשה שינוי של ממש באורחות החיים, ייתכן שרופא המשפחה יציע ליטול תרופה להורדת הטריגליצרידים.
מהי המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים מהנורמה יכולים להופיע בצום ממושך או במחלות הגורמות לתת־ספיגה של מזון מהמעי לגוף (כמו, לדוגמה, מחלת מעי דלקתית כרונית).
ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית ברפואת משפחה ומנהלת מרפאת לב העיר בפתח־תקוה
