חיפוש

dsdsdsd
ילדה מרימה ידיים ועליהן סבון

תולעים במעיים

תולעים הן תופעה שכיחה אצל ילדים, שגורמת להם לסבל רב. מה מרגישים כשיש תולעים? איך מזהים שמדובר בתולעים? מהו הטיפול? תוך כמה זמן הוא עובד? מה עושות כשיש תולעים בהריון? כל התשובות במדריך

ד"ר עזמי שחברי

ד"ר עזמי שחברי

תולעים במעיים (באנגלית: Intestine worm infection, Oxyuriasis) הן טפילים במערכת העיכול. זיהום של מערכת העיכול בתולעים שכיח מאוד בילדים, אך עלול להופיע גם אצל מבוגרים ואינו מעיד בהכרח על רמת היגיינה נמוכה או על כל בעיה אחרת.

מדובר בזיהום נפוץ מאוד: בארצות־הברית סובלים ממנו עשרות מיליוני בני אדם (על פי ההערכות: כ־14% מהאוכלוסייה). אפשר להניח ששיעור דומה מהאוכלוסייה בישראל סובל מהזיהום הזה.

כאב בטן, אי־נוחות בבטן, דגדוג או גרד באזור פי הטבעת ("טוסיק", בלשון העם). אצל ילדות עלולות התולעים לנדוד לאזור הפות ולגרום שם לצריבה. כמו כן עלולות התולעים - בעת שהן נודדות אל פי הטבעת בשעות הלילה - לגרום לילדים לנדודי שינה ולנקישת שיניים בשינה.

איך נראות תולעים במעיים?

ישנם כמה סוגים של תולעי מעי. השכיחות ביותר הן תולעי המחט שנקראות גם תולעי סיכה (שמן הרפואי: Oxyuria או Pinworms). אלה הן תולעים לבנות, קטנות - אורכן 2 עד 10 מילימטרים - והן דקות כמחט.

תולעת מחט חיה במעי הגס, וכאשר היא כבת חודש, היא נודדת לאזור פי הטבעת, ושם היא מטילה אלפי ביצים (אורך חייה של התולעת: כחודש וחצי).

את הביצים ניתן לראות רק בעזרת מיקרוסקופ, אך את התולעים אפשר לראות בעין בלתי מזוינת בפי הטבעת או על החיתול או בתרבית צואה.

תולעת מעיים תחת מיקרוסקופ

תולעת מעיים מוגדלת תחת מיקרוסקופ. אורכה: מספר מילימטרים

כיצד מגיעות התולעים למעי?

ההדבקה היא מאדם לאדם - בדרך כלל מילד לילד בגן או בגינה. היא מתרחשת לרוב בשלב הביצה. ביצי התולעים נמצאות על משטחים שונים כמו מצעים, מגבות, כפות הידיים, מתחת לציפורניים של אצבעות הידיים.

מאחר שהתולעים מתפשטות באמצעות בני אדם שבולעים את הביצים שלהן, הרי גורמי הסיכון להידבקות הם מקומות צפופים שבהם התולעים משגשגות: גני ילדים, בתי ספר יסודיים, בתי חולים ובתי כלא.

בסיכון גבוה במיוחד מצויים אנשי צוות רפואיים שבאים במגע עם מי שנדבקו בתולעים.


חבלות ראש בילדים

מתי צריך ללכת לבדיקה ומתי מספיקה השגחה בבית?
חבלות ראש בילדים

יש כמה דרכים לאבחן תולעים:

• לעיתים ניתן לאבחן על סמך הסיפור שמספר הנבדק: תחושת גרד או דגדוג באזור של פי הטבעת או דיווח שבן משפחה או חברים סובלים מתולעים.

• בדיקת פי הטבעת: כאשר הילד מתלונן על גרד בפי הטבעת, יכול ההורה לבדוק את האזור בעזרת פנס ולנסות להבחין בתולעים.

• לעיתים ניתן להבחין בתולעים בצואה. 

• ניתן להדביק נייר דבק ולבדוק אותו תחת מיקרוסקופ. בבדיקה הזאת ניתן להבחין בביצי התולעים.

• ניתן לזהות בבדיקת צואה בעיקר את ביצי התולעים.

איך יודעים אם התינוק סובל מתולעים?

יש לחשוד שתינוק נדבק בתולעים אם הוא מרבה לגרד באזור הטוסיק ובמקביל מפגין אי־שקט. ההורים יכולים לוודא שאכן מדובר בתולעים באמצעות בדיקה של אזור פי הטבעת או של החיתול בעת החלפתו. התולעת נראית כמו פס לבן שזז.

תולעת צעצוע מונחת בין חיתולים לתינוק

בדיקה של החיתול בעת החלפתו יכולה לאושש האם לתינוק יש תולעים

בזיהום של תולעי מחט אין כמעט סיבוכים. אולם אם עולה חשד לזיהום כזה מומלץ לקבל טיפול כדי למנוע סבל מיותר.

איך מטפלים בתולעים?

הטיפול הוא בכדור או בסירופ ורמוקס (מבנדזול). זו התרופה השכיחה ביותר נגד תולעים. ורמוקס אפשר לתת לתינוקות מגיל חצי שנה. את המינון קובע רופא ילדים.

מאחר שהביצים והתולעים הצעירות פחות רגישות לתרופה הזאת, מומלץ לעיתים לחזור על הטיפול שבוע לאחר נטילת המנה הראשונה. בדרך הזאת מטפלים גם בתולעים שחמקו מהטיפול הראשון.

ורמוקס קוטלת את התולעים בתוך זמן קצר (יום עד יומיים), ומייד לאחר מכן נעלמים התסמינים שהן גורמות.

לעיתים ימליץ הרופא לטפל בכל בני הבית, משום שגם הם עלולים לסבול מתולעים (בעיקר אחים ואחיות, אולם רצוי לטפל גם בהורים כי גם הם בסיכון להידבק).

נוסף על כך מומלץ לכבס את הפיג'מה, את המצעים ואת המגבות בטמפרטורה של 60 מעלות לפחות. ביצי התולעים עלולות להימצא עליהם ולגרום להדבקה חוזרת.

האם הטיפול בוורמוקס אפשרי גם לנשים הרות שנדבקו בתולעים?

הספיגה של ורמוקס ממערכת העיכול היא נמוכה, ולכן גם נשים הרות יכולות להשתמש בה - אך רק באישור מפורש של רופא, ורצוי מאוד שלא בשליש הראשון של ההיריון.

צריכים רופאי ילדים כשהמרפאות סגורות?

יש רופאי ילדים און־ליין
רופא ילדים און־ליין

בעזרת אילו תרופות סבתא וטיפולים טבעיים אפשר לטפל בתולעים? 

אף שהטיפול בוורמוקס הוא יעיל מאוד, ותופעות הלוואי של התרופה הן נדירות ומועטות יחסית, (כאבי בטן ושלשולים), הרי רבים מעדיפים לטפל בתולעים בדרכים טבעיות.

אנשי הרפואה הטבעית ממליצים קודם כול לנקוט רפואה מונעת: לצרוך מזונות שימנעו מלכתחילה מהתולעים להתנחל במערכת העיכול. מדובר במזונות כמו שום, גזר, בצל וזנגביל.

כמו כן הם ממליצים לצרוך אוכל טרי שעשיר בסיבים תזונתיים, להרבות באכילת ירקות ופירות עשירים בנוגדי חמצון, להימנע מצריכת פחמימות פשוטות, כמו סוכר ולחם לבן, ולהמעיט ככל האפשר בצריכת מזונות מעודדי דלקת וקשים לעיכול כמו שומנים רוויים, חלבון מן החי (בשר, חלב ומוצריו) ומזון תעשייתי.

אם נדבקים בתולעים, ממליצים אנשי הרפואה הטבעית לצרוך מזונות שיסלקו אותם ממערכת העיכול כמו שום טרי או זרעי דלעת לא קלויים. מומלץ לצרוך כ־40 זרעי דלעת ביום. לשיפור הטעם ניתן לטחון ולערבב אותם בטחינה או במעט סילאן.

קיימים גם תוספי תזונה יעילים כמו שמן אורגנו או תמצית זרעי אשכוליות שיכולים לסייע בסילוק התולעים.

כמו כן יש צמחי מרפא ממריצי חיסון ונוגדי זיהום שמשמשים ברפואה העממית לסילוק תולעים. מדובר, למשל, בצמחים כמו קיפודנית (Echinacea spp), מיני אגוז (Juglans nigra/cinera), לענה (Artemisia vulgaris), שום (Allium sativum), ברברית מצויה (Berberis vulgaris) ופלודנדרון סיני (Phellodendron chinense).

את הצמחים נוטלים בפורמולה שאותה מרכיב בעל מקצוע בתמצית נוזלית או בכמוסות. לילדים קטנים ניתן להכין סירופ מהצמחים האלה.

בעיקר בגיל הגן חשוף הילד כל הזמן לאפשרות של הדבקות חוזרות בתולעים. ככל שהצפיפות בגן גדולה יותר, הסיכון להדבקות חוזרות גדול יותר. במקרה כזה דרוש טיפול חוזר.

ניתן להפחית את הסיכון באמצעות שמירה על היגיינה - בעיקר רחיצת ידיים במים ובסבון לאחר כל שימוש בשירותים, גזירת ציפורניים באופן תכוף ומסודר (ביצי התולעים יכולות להימצא מתחת לציפורניים לאחר שהילד מגרד את אזור פי הטבעת), כיבוס תדיר של מצעים ושל בגדים וכדומה.

אולם יש לדעת שלא ניתן למנוע באופן מוחלט הדבקות, ולעיתים יהיו תולעים. הדבר אינו מעיד על היגיינה ירודה או על כל בעיה אחרת, אלא זהו פשוט חלק בלתי נפרד מהילדות של כל ילד וילדה בארץ.

ד"ר עזמי שחברי הוא מומחה למחלות של דרכי העיכול, מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז החדש לרפואה יועצת בעפולה והרכז לתחום הגסטרואנטרולוגיה במחוז צפון בכללית. בעבר היה סגן המנהל של המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי העמק

הצטרפות לכללית

הצטרפות לכללית

יש לנו ים של דברים לספר לך על כללית...

רוצה לשמוע טיפה?

צריך רק למלא את הטופס - אנחנו נעשה את השאר

הצטרפות לכללית - אתר חדש

מלאו את פרטיכם ונחזור אליכם בהקדם

שדות חובה

 

שימו לב שאתם מספקים בטופס זה מידע אישי ורגיש