חיפוש

dsdsdsd
שלט של תא שירותים עם איורים של גבר ושל אישה

בדיקה לגילוי דם סמוי בצואה

בדיקה לגילוי דם סמוי בצואה היא אמצעי נוח לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. בישראל זהו הסרטן השני בשכיחותו והשני בקטלניותו. כיוון שגילוי מוקדם מבטיח ריפוי במקרים רבים, יש חשיבות רבה לבדיקה לגילוי דם סמוי בצואה

ד"ר עזמי שחברי

ד"ר עזמי שחברי

הנחיות לביצוע בדיקת דם סמוי בצואה

מהי בדיקה לגילוי דם סמוי בצואה?

בדיקת דם סמוי בצואה (Occult Blood Screen) מיועדת לגלות דימום סמוי שאינו נראה לעין ושעלול להצביע על פוליפים או על סרטן, שכן סרטן ופוליפים במערכת העיכול נוטים לדמם.

מחקרים רבים הוכיחו שהתמותה מסרטן המעי הגס יורדת משמעותית בקרב אוכלוסיות שנבדקות אחת לשנה בטכניקה הפשוטה הזאת.

אם בדיקת הדם הסמוי בצואה חיובית, קיים חשד לכך שישנו פוליפ במערכת העיכול שעלול להתפתח לסרטן המעי הגס.

למי שבדיקת הדם הסמוי בצואה חיובית מומלץ לעבור בדיקת קולונוסקופיה המאפשרת לגלות פוליפים, ואם הם אכן קיימים - לכרות אותם ולמנוע בכך את התפתחותם לסרטן במעי הגס.

בהקשר הזה פירסמה האגודה למלחמה בסרטן במרס 2022, לרגל חודש המודעות לסרטן המעי הגס, כי כ־30% מהנבדקים שהתגלה אצלם דם סמוי בצואה לא עשו בעקבות זאת בדיקת קולונוסקופיה.

החל מגיל 50 ועד גיל 74 מומלץ לעשות את הבדיקה פעם בשנה. היא כלולה בסל הבריאות.

מתי מומלץ לעשות את הבדיקה?

החל מגיל 50 ועד גיל 74. בגילים האלה היא כלולה בסל הבריאות. במקרים מסוימים היא כלולה בסל הבריאות גם בגילים אחרים.

האם יש משהו שאסור לאכול לפני בדיקת דם סמוי בצואה?

לקראת הבדיקה אין צורך לשנות את הרגלי האכילה, וניתן להשתמש כרגיל בתרופות ובתוספי מזון.

באילו מקרים מומלץ לא לעשות את הבדיקה?

מומלץ לא לעשות את הבדיקה בזמן המחזור החודשי או כאשר יש דם בשתן או דימום גלוי מפי הטבעת (במקרים האלה יש לפנות לרופא המטפל לייעוץ).

מהי השיטה שבה נעשית הבדיקה?

הבדיקה נעשית בשיטה אימונולוגית שנקראת FIT (ראשי תיבות של Fecal Immunochemical Test). 

בבדיקה הזאת משתמשים בנוגדנים שנצמדים לגלובין (שהוא אחד ממרכיבי ההמוגלובין שבדם). אם יש דם בצואה, הוא מתגלה שכן הנוגדן נצמד לגלובין ומסמן אותו.

הבדיקה הזאת אינה דורשת הכנה מיוחדת או הימנעות ממזונות מסוימים לפני שעושים אותה.

כיצד עושים את הבדיקה לגילוי דם סמוי בצואה? מהן ההנחיות?

את ערכת הבדיקה ניתן לקבל מהרופא/ה המטפלים או מהאח/ות במרפאות של כללית. רצוי להיבדק בתוך ימים בודדים לאחר קבלת המבחנה.

הערכה מכילה שאלון ומבחנה אחת בעלת מכסה בצבע ירוק. כדי לקבל תוצאות מדויקות ככל האפשר יש לקרוא - עוד לפני שעושים את הבדיקה - את העלון המצורף לערכת הבדיקה. לאחר מכן ממלאים את השאלון המצורף ורושמים על מבחנת הבדיקה את השם או את מספר תעודת הזהות.

אלה הן הפעולות הנדרשות לביצוע הבדיקה בפועל:

1. בתוך השירותים שמים נייר מיוחד שמצוי בערכה, ועליו עושים את הצרכים.

2. פותחים את המכסה הירוק של המבחנה.

3. בצידו הפנימי של המכסה מצוי מקלון קטן שבקצהו יש חריצים. טובלים קלות את קצה המקלון בעל החריצים במקומות שונים בצואה. יש להקפיד שרק מעט מהצואה יידבק לחלק המחורץ שכן הדגימה חייבת להיות קטנה מאוד. דגימה גדולה פוסלת את הבדיקה.

4. סוגרים את המבחנה.

רצוי למסור את המבחנה לאחות במרפאה עוד ביום שבו ניטלה הדגימה או לכל המאוחר למחרת. יש להימנע מלשלוח את הדגימה בדואר.

מצאו לי דם סמוי בצואה. מהי המשמעות?

בחלק מהמקרים, הופעת דם סמוי בצואה אינה בהכרח ביטוי להימצאות גידול סרטני במעי הגס שכן כל מקור דימום לאורך מערכת העיכול - מהחניכיים ועד לפי הטבעת - עלול לגרום להימצאות דם בצואה.

כמו כן ייתכנו מצבים שבהם תוצאת הבדיקה שלילית למרות הימצאותו של גידול במעי. לכן חייבים להיות ערניים לסימני האזהרה. רק 2% עד 10% מהנבדקים שהתגלה אצלם דם סמוי בצואה הם אכן חולים בסרטן המעי הגס.

אולם גם אם מקור הדימום הוא אכן מהמעי הגס ונובע מהימצאותם של פוליפים - עשויות לחלוף שנים רבות עד שפוליפ יתפתח לסרטן (וזו אחת הסיבות שהבדיקה הזאת כל כך מומלצת: מאחר שחולף זמן רב מהיווצרות הפוליפ ועד שהוא הופך לסרטני, יש חלון הזדמנויות ממושך שמאפשר את הגילוי המוקדם של סרטן המעי הגס).

על אף שהבדיקה אינה מדויקת כמו בדיקת קולונוסקופיה, היא מקובלת לעריכת סקר של אוכלוסיות ללא סיכון יתר (כלומר, כאשר אין סיפור משפחתי או אישי המגדיל את הסיכון לסרטן המעי הגס).

בכל מקרה שבו מתגלה דם סמוי בצואה יש לעשות בדיקת קולונוסקופיה.

איך אדע מהן תוצאת הבדיקה?

ניתן לבדוק את התוצאה בכללית און־ליין, בבדיקומט שבמרפאה, או לפנות לרופא המטפל
במרפאה בתוך כשבועיים ממסירת המבחנה לאחות במרפאה.

ד"ר עזמי שחברי הוא מומחה למחלות של דרכי העיכול, מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז החדש לרפואה יועצת בעפולה והרכז לתחום הגסטרואנטרולוגיה במחוז הצפון

הצטרפות לכללית

הצטרפות לכללית

יש לנו ים של דברים לספר לך על כללית...

רוצה לשמוע טיפה?

צריך רק למלא את הטופס - אנחנו נעשה את השאר

הצטרפות לכללית - אתר חדש

מלאו את פרטיכם ונחזור אליכם בהקדם

שדות חובה

 

שימו לב שאתם מספקים בטופס זה מידע אישי ורגיש