אבחנות
פורסם בראשונה: 15.08.2016
עדכון אחרון: 15.08.2016
  • פרופ' ארנון כהן פרופ' ארנון כהן

שפשפת

לקריאה נוחה
מה גורם לאחת מתופעות העור המציקות ביותר שיש? מי נמצא בסיכון גבוה יותר לסבול משפשפת? כמה זמן זה נמשך? מתי לפנות לרופא? איך מטפלים? מדריך
שפשפת

מהי שפשפת?

שפשפת (Intertrigo) היא המונח העממי שבו משתמשים כדי לתאר תהליך דלקתי בין שני קפלי עור.

האזורים השכיחים להופעת שפשפת הם:
• מפשעות
• בתי שחי
• קפלי הבטן
• מתחת לשדיים

מהם התסמינים של שפשפת?

הסימפטומים הבולטים ביותר הם הופעת פריחה אדומה ותחושת גרד(לעיתים בלתי־נסבלת). שפשפת גם עלולה לגרום לתחושת שריפה, לריח רע ולעור סדוק ומדמם.

ממה נגרמת שפשפת?

שפשפת נגרמת מחיכוך בין קפלי העור, עם זיהום משני על־ידי חיידקים או על־ידי פטריות. שפשפת נוטה להחמיר באזורים חמים ולחים של הגוף שבהם קיים מחסור בזרימת אוויר. 

מהם גורמי הסיכון?

גורמי סיכון הקשורים להתנהגות:
• פעילות גופנית רבה
• שעות עבודה ארוכות
• לבישת בגדים הדוקים
• חשיפה לחום וללחות גבוהים
• היגיינה לקויה
• שימוש בסטרואידים מקומיים.

גורמי סיכון הקשורים למצבים רפואיים:
השמנת־יתר
סוכרת
• חולים מדוכאי־חיסון (כימותרפיה, איידס)
• הזעת יתר

שפשפת במפשעות
שפשפת במפשעות

מדוע שפשפת שכיחה אצל חיילים?

חיילים מבצעים פעילות גופנית ממושכת, כאשר לא תמיד ניתן לקיים תנאי היגיינה ראויים.

האם שפשפת יכולה להופיע גם בתינוקות?

כן, במקרים שבהם משתמשים בחיתולים לאורך זמן ולא מחליפים אותם בתדירות הנדרשת. התופעה נקראת תפרחת חיתולים.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?

התסמינים הבאים עלולים לבטא זיהום חיידקי משני לשפשפת הדורש טיפול באנטיביוטיקה בכדורים, ואם הם מופיעים - יש להגיע בהקדם לבדיקת רופא:

• חום.
• צמרמורת.
• הרגשה כללית רעה.
• בחילה או הקאה.

איך מאבחנים שפשפת?

הרופא יביט על העור, ובמרבית במקרים אין צורך בבדיקות מעבדה לאישור האבחנה. ברוב החולים עם שפשפת מקובל להתחיל בטיפול מתאים, ואם מופיע שיפור בתוך מספר ימים, הדבר מאשר את האבחנה הקלינית של הרופא.

איך מטפלים?

טיפול בתכשירים ובתרופות
ניתן לטפל בשפשפת בתכשירים משולבים המכילים סטרואיד מקומי, תרופה לפטרת ואנטיביוטיקה מקומית דוגמת קומאגיס, טבעקוטן או דרמקומבין. אלו הן תרופות במרשם רופא ואין להשתמש בהן ליותר ממספר ימים ברציפות אחרת עלולות להופיע תופעות לוואי.

לאחר מספר ימים ניתן לעבור לתכשיר ממוקד יותר בהתאם לגורם לשפשפת: סטרואיד מקומי, תרופה לפטרת (למשל אגיספור) או אנטיביוטיקה מקומית (למשל פוסידין). גם תכשירים אלו ניתנים במרשם רופא בלבד. 

טיפולים ביתיים 
• להקפיד על היגיינה, כולל רחצה עם מים וסבון.

• להקפיד כי האזורים הפגועים יהיו יבשים (במיוחד אחרי מקלחת) וחשופים לאוויר.

• להימנע מלבישת בגדים צמודים (למשל, במקום "תחתוני סבא" - ללבוש תחתוני בוקסר).

• תינוקות - החלפת חיתולים לעיתים תכופות.

• נשים - לבישת חזייה עם תמיכה טובה.

שפשפת שהיא מצב מתמשך
באנשים עם דיכוי חיסוני או באנשים עם השמנת־יתר, שבהם השפשפת היא מצב מתמשך, ניתן לבצע הפרדה בין משטחי העור שבהם מופיעה השפשפת, למשל על־ידי הנחה של פדי גזה בין קפלי העור. פד הגזה יספוג את הלחות העודפת  וימנע את הופעת השפשפת. אם אתם סובלים מהשמנת־יתר – מומלץ להפחית במשקל.

כמה זמן זה נמשך?

שפשפת מתפתחת בדרך־כלל במשך שבועות ארוכים ואף חודשים לפני פניה לרופא. אם מתחילים בטיפול מתאים בתכשירים מקומיים לעור ומטפלים בגורם להופעת השפשפת, המצב משתפר בתוך מספר ימים.

​הבית נקי, אבל מה איתך?

כמה פעמים בשבוע כדאי להתקלח במדינתנו המיוזעת, ואיך עושים זאת נכון? כל התשובות כאן
האם אתם מתקלחים נכון?

זה חד־פעמי? זה יחזור?

שפשפת בהחלט עשויה לחזור אם לא יהיה שינוי בהרגלים שגרמו לה. למשל, בתינוקות שבהם מופיעה שפשפת באיזור החיתול, יש להקפיד על החלפה תכופה של חיתולים ומניעת מצב שבו התינוק נמצא עם חיתול ספוג בשתן.

עלולים להיות סיבוכים?

שפשפת עלולה לגרום לזיהום חיידקי או פטרייתי מפושט, ולכן יש לתת טיפול רפואי מתאים.

התסמינים של שפשפת יכולים לבטא מחלות עור אחרות כמו סבוראיק דרמטיטיס (סבוריאה), פסוריאזיס "הפוכה", זיהום חיידקי (אריתרזמה) ומחלות נדירות (לדוגמה מחלת היילי היילי, היסטיוציטוזיס).

במקרים נדירים ביותר שפשפת עלולה להיות ביטוי לסרטן העור (מיקוזיס פונגואידס), סרטן הלבלב או מחלת פג'ט. לכן, במקרים שבהם השפשפת לא חולפת בעזרת טיפול מתאים, יש להגיע לבדיקה של רופא עור.

איך לומדים לחיות עם שפשפת?

ברוב האנשים אין צורך ללמוד לחיות עם שפשפת, שכן מדובר במחלת עור הניתנת לטיפול.

פרופ' ארנון כהן הוא רופא עור מומחה ומנהל המחלקה למדידת איכות בהנהלה הראשית בכללית

היא הגיעה!

אפליקציית כללית החדשה

כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו

חשוב לדעת

צריכים חוות דעת שנייה?

​כללית מושלם מאפשרת לכם להתייעץ עם רופא מומחה בהנחה משמעותית

ניוזלטר כללית

אני מסכים לקבל הודעות במייל