חיפוש

dsdsdsd
אישה מבוגרת מקבלת חיסון נגד שפעת

חיסון נגד שפעת

מה יש בחיסון בזריקה? בתוך כמה זמן הוא משפיע? מהן תופעות הלוואי האפשריות? הוא עלול לגרום לשפעת? כל המידע בפנים

ד"ר בת־שבע גוטסמן, ד"ר דנה פלורנטין

מידע על חיסוני השפעת בכללית בעונת 2021/22

אילו חיסונים קיימים נגד שפעת?

ישנם שני סוגי חיסונים נגד שפעת:

• חיסון בזריקה המורכב מנגיפים מומתים של זני שפעת.

• חיסון בתרסיס לאף המבוסס על נגיפי שפעת חיים מוחלשים.

לקראת עונת השפעת 2022-2021 יוצרו חיסונים חדשים המותאמים לעונה הקרובה לפי הערכותיו של ארגון הבריאות העולמי. החיסונים האלה - הן אלה שניתנים בזריקה והן אלה שניתנים בתרסיס - מכילים 4 זני שפעת שונים.

למידע מקיף על החיסון בתרסיס.

מאיזה גיל אפשר להתחסן נגד שפעת?

החיסון בזריקה ניתן לתינוקות מגיל חצי שנה (החיסון בתרסיס - מגיל שנתיים).

למי מומלץ במיוחד להתחסן?

החיסון נגד שפעת מומלץ לכולם ובמיוחד למי שנכללים באוכלוסיות הבאות:

• כל הילדים בני 6 חודשים ועד 59 חודשים.

• בני 50 שנה ויותר ובמיוחד בני 65 שנה ויותר.

• נשים הרות ונשים בשלושת חודשים לאחר הלידה (ניתן להתחסן בזריקה בחיסון שמכיל נגיפים מומתים בכל שלבי ההיריון ובתקופת ההנקה).

בני 6 חודשים ויותר הסובלים מהמחלות הכרוניות הבאות:

• מחלות של הלב ושל כלי דם - נרכשות או מולדות - כולל מחלות לב שגרוניות.

טרשת עורקים.

אי־ספיקת לב.

• מחלות ריאה כרוניות כולל אסתמה.

• מצבים כרוניים בעקבות הפרעות נשימתיות בתקופת הינקות.

שחפת.

סוכרת.

• מחלות מטבוליות כרוניות אחרות שיש להן נטייה מוגברת לפתח זיהומים.

• מחלות כרוניות של הכליות ושל דרכי השתן.

• מחלות כבד.

• מחלות נוירולוגיות או נוירומוסקולריות המערבות את דרכי הנשימה.

• מחלות המטולוגיות.

• חוסר דם ממושך.

• מחלות שמתלווה אליהן דיכוי של מערכת החיסון, ובהן איידס

• חולים שמקבלים טיפול שמדכא את מערכת החיסון.

• מחלות נפש חמורות.

השמנת־יתר (BMIי35 ויותר).

אנשים הנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה: פנימיות, בתי אבות, בתי חולים לחולים סיעודיים ולתשושי נפש, בתי חולים פסיכיאטריים, בתי סוהר, מוסדות לאנשים עם מוגבלות שכלית והתפתחותית וכדומה.

ילדים בני 6 חודשים עד 18 שנים המקבלים טיפול ארוך טווח באספירין (בגלל הסיכון שיסבלו מתסמונת ריי אם יחלו בשפעת).

קבוצות שעלולות להעביר את השפעת לחולים בסיכון גבוה

• כל העובדים במערכת הבריאות.

• מטפלים ומתנדבים שעושים ביקורי בית אצל אנשים בסיכון גבוה.

• בני בית של אנשים בסיכון, כמו מטפל עיקרי של אדם בן 65 שנים ויותר או של אדם שסובל ממחלת רקע כרונית (זוהי, למשל, הדרך היחידה להגן על תינוקות בני פחות מחצי שנה שאותם אסור לחסן).

יש להדגיש שיעילות החיסון פוחתת בגיל המבוגר, כיוון שמערכת החיסון "נחלשת" עם הגיל, וקשישים וחולים מדוכאי חיסון מתקשים לייצר נוגדנים בתגובה לחיסון. העובדה הזאת מדגישה עד כמה חשוב לחסן גם את סביבת הקשיש ולא רק אותו. רק כך ניתן לספק לו הגנה מרבית.

מהסיבה הזאת פועלת מ־2016 תוכנית למתן חיסוני שפעת בבתי הספר היסודיים. המטרה היא להפחית תחלואה בשפעת בקהילה ולספק הגנה לאוכלוסיות פגיעות שאינן מגיבות ביעילות לחיסון. זאת, כמובן, נוסף על ההגנה שזוכה לה הילד המתחסן בעצמו.

באילו מקרים אסור לקבל את החיסון נגד שפעת בזריקה?

• אם הייתה בעבר תגובה אלרגית חמורה לאחר קבלת תרכיב נגד שפעת.

• אם סובלים ממחלת חום בינונית עד קשה או ממחלה אקוטית, יש לדחות את החיסון עד להחלמה (מחלה קלה ללא חום או עם חום מתחת ל־38 מעלות, כמו זיהום קל בדרכי הנשימה העליוניות או שלשול קל או זיהום מקומי, אינה בדרך כלל סיבה לדחיית החיסון).

• רגישות־יתר לאחד או יותר מהמרכיבים של תרכיב החיסון.

אם ידוע על אלרגיה לחלבון ביצה, מומלץ להתייעץ עם הצוות המטפל לפני קבלת החיסון.

עד כמה יעיל החיסון? יש מחוסנים שבכל זאת חולים במחלה...

השינוי התמידי במבנה ובאופי של נגיפי השפעת מקשה על חייהם של המדענים שצריכים לפתח מדי שנה חיסון נגד שפעת. 

בכל שנה יש להעריך מחדש אילו זנים יגרמו למגפת החורף, ובמיוחד יש להתייחס לשאלת השאלות: האם יופיע זן שונה במיוחד העלול לגרום למגפה קשה כלל־עולמית. 

המדענים מצליחים לרוב במשימתם הודות לתצפיות שנערכות במקומות שונים בעולם שבהם בודקים מהם הזנים השכיחים המצויים באוכלוסיות השונות ואילו זנים חדשים מצטרפים ל"חגיגה".

עם זאת, לא תמיד ניתן לאתר במדויק את הזנים הצפויים, ואז החיסון נותן מענה חלקי בלבד. כך קורה שלמרות החיסון אנשים חולים בשפעת. 

חשוב לדעת: גם כשהתחזית אינה מדויקת לחלוטין עדיין מקנה החיסון הגנה חלקית ועשוי למנוע מחלה קשה ואת סיבוכיה.

יש לציין כי יעילות החיסון תלויה גם בגורמים נוספים ובהם מצב המערכת החיסונית של המתחסן וגיל המתחסן.  

בתוך כמה זמן מתחיל החיסון נגד שפעת להשפיע?

חולפים בין 10 ימים לשבועיים עד שמתפתחים הנוגדנים בגוף.

יש תופעות לוואי לחיסון בזריקה?

החיסון נחשב לבטוח מאוד, אך ייתכנו תופעות לוואי במקום ההזרקה: רגישות, אודם ונפיחות. לפעמים מופיעים בימים שלאחר החיסון הרגשה כללית רעה, חולשה, כאבי שרירים וחום נמוך. נוסף על כך התקבלו דיווחים גם על תופעות לוואי נוספות ובהן צרידות, שיעול, גירוי בעיניים, כאבי שרירים, כאבי ראש, גרד ועייפות. תופעות הלוואי האלה נמשכות לרוב עד 48 שעות לאחר החיסון.

במקרים נדירים ייתכנו לאחר מתן החיסון בזריקה תופעות אלרגיות: פריחה בעור, בצקות וקשיי נשימה.

תופעות כלליות כמו חום, שיעול, כאבי ראש, כאבי בטן, שלשולים, חולשה ועייפות זהות בשכיחותן אצל מי שקיבלו חיסון כמו אצל מי שלא קיבלו את החיסון. התופעות האלה עלולות להיגרם מנגיפים רבים אחרים השונים ממחולל השפעת.

לעיתים נדירות מאוד עלולה להופיע תגובה אלרגית חריפה ומיידית שנקראת אנפילקסיס (anaphylaxis). זוהי תגובה מסכנת חיים שמתבטאת בקוצר נשימה, בגרד או בפריחה נרחבת, בירידה בלחץ הדם, בדופק מהיר, בסחרחורת, בכאבי בטן חזקים, בהקאות ובשלשולים.

תגובה כזאת מופיעה במהירות, ולכן מומלץ להמתין במרפאה כ־20 דקות אחרי החיסון להשגחה ולמעקב. במקרה הצורך יש במרפאה ערכת טיפול יעילה לעזרה ראשונה.

האם חיסון נגד שפעת יכול לגרום לשפעת?

חיסון נגד שפעת אינו יכול לגרום להופעת המחלה, כיוון שהוא מורכב מנגיף מומת. נגיף מת אינו יכול לגרום למחלה כלשהי. אולם לעיתים קורה שאנשים נדבקים בנגיף הצטננות לאחר קבלת חיסון נגד שפעת ומייחסים - בטעות - את ההצטננות לחיסון. אפשרות נוספת היא שהשפעת כבר קיננה בעת קבלת החיסון, אך תסמיני המחלה החלו להופיע רק לאחר מכן - ובלי קשר לחיסון.

לאחר הזרקת החיסון מתחילה מערכת החיסון שלנו לייצר נוגדנים לנגיף, ואלה מגינים עלינו מפני התפתחות המחלה אם ניחשף לנגיף החי.

התחסנתי בשנה שעברה. למה להתחסן שוב?

בניגוד למחלות נגיפיות אחרות, שהחיסון נגדן ניתן פעם אחת בלבד, הרי נגד שפעת יש להתחסן מדי שנה בשנה. הסיבה לכך היא יכולתו המרשימה של הנגיף לשנות את תכונות המעטפת שלו מדי שנה ולחמוק מהנוגדנים שמערכת החיסון שלנו השכילה לייצר נגדו בשנה שלפני כן.

לרצף חיסונים הנלקח לאורך השנים יש ערך מוסף, כיוון שהוא יוצר יכולת עמידה טובה יותר נגד נגיפי השפעת השונים והמשתנים.

כל פעם שאני מתחסן אני חולה יותר...

סליחה, אבל זו ממש אגדה אורבנית... אין דבר כזה. חיסון שפעת בזריקה מכיל נגיפים מומתים ואינו יכול לגרום להידבקות בשפעת. ייתכן שמדובר במחלה נגיפית אחרת (הצטננות).

האם אפשר להתחסן במקביל לשפעת ולקורונה?

בעבר ניתנו חיסוני שפעת יחד עם חיסונים אחרים, וכך גם חיסוני הקורונה ניתנים יחד עם חיסונים אחרים. גם בשגרת חיסוני הילדות ניתנים כמה חיסונים יחד.

לקראת עונת השפעת הנוכחית הודיע משרד הבריאות בישראל - כפי שהודיע גם המרכז לבקרת מחלות בארה"ב (CDC) - כי ניתן לתת בו־זמנית את החיסון נגד שפעת יחד עם החיסון נגד קורונה, רצוי בשתי גפיים נפרדות, ואין צורך להמתין פרק זמן כלשהו בין שני החיסונים.

מתי מומלץ להמתין בין החיסון בזריקה לבין חיסונים אחרים?

לתינוקות בני פחות מ־12 חודשים מומלץ להמתין 3 ימים לפחות בין חיסון נגד מנינגוקוק B לחיסון נגד שפעת.

האם מנת חיסון אחת מספיקה?

ילדים בני חצי שנה עד 8 שנים שמתחסנים נגד שפעת לראשונה בחייהם זקוקים לשתי מנות חיסון במרווח של 4 שבועות לפחות בין מנה למנה. לאחר שהושלמו שתי מנות חיסון (אם באותה העונה ואם בעונות נפרדות) די במנת חיסון אחת.

בני 9 שנים ויותר זקוקים למנת חיסון אחת בלבד - גם אם זהו החיסון הראשון שלהם.

היכן ניתנת הזריקה?

לילדים עד גיל 3 שנים - באזור הקדמי־צדדי של הירך.

לבני 3 שנים ויותר - בשריר הדלטואיד (בכתף).

האם החיסון נגד שפעת מגן גם מפני מחלות נוספות?

חיסון השפעת מחסן נגד שפעת בלבד, ואין בו כדי לתת הגנה כלשהי מפני המגוון הרב של נגיפי ההצטננות.

ד"ר בת־שבע גוטסמן היא רופאה בכירה במרפאה למחלות זיהומיות בבית החולים מאיר מקבוצת כללית. כמו כן היא משמשת יועצת בקהילה בכללית בתחום המחלות הזיהומיות והשימוש המושכל באנטיביוטיקה

ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית ברפואת משפחה ומנהלת מרפאת לב העיר בפתח־תקווה

הצטרפות לכללית

הצטרפות לכללית

יש לנו ים של דברים לספר לך על כללית...

רוצה לשמוע טיפה?

צריך רק למלא את הטופס - אנחנו נעשה את השאר

הצטרפות לכללית - אתר חדש

מלאו את פרטיכם ונחזור אליכם בהקדם

שדות חובה

 

שימו לב שאתם מספקים בטופס זה מידע אישי ורגיש