ראייה מטושטשת (טשטוש ראייה)

​​​​​​מהי ראייה מטושטשת (טשטוש ראייה)?

ראייה מטושטשת היא מצב שבו הדברים שאנו רואים אינם חדים או ברורים. התחושה עלולה להיות כאילו מביטים מבעד לחלון לא שקוף או כאילו הכול נמצא מחוץ לפוקוס. חפצים, טקסטים או נופים עלולים להיראות "מרוחים", מעומעמים או חסרי פרטים.

הטשטוש יכול להיות קל או חמור, זמני או קבוע, להשפיע על עין אחת או על שתיהן. במקרים מסוימים הטשטוש מלוּוה בתסמינים נוספים כמו כאבים, סחרחורות, רגישות לאור, עיניים עייפות, ראיית נקודות שחורות ("זבובים"), הילות סביב אורות ועוד.

מהם הגורמים הנפוצים לראייה מטושטשת?

כשמתלוננים על ראייה מטושטשת, אחת השאלות הראשונות שהרופא ישאל היא האם הטשטוש הוא זמני (חולף) או קבוע (מתמשך). ההבדל ביניהם חשוב מאוד, שכן הוא עשוי להכווין לאבחנות שונות לחלוטין.

ראייה מטושטשת חולפת (זמנית) מופיעה לפרק זמן קצר - דקות, שעות או יום־יומיים - ואז חולפת. במקרים מסוימים היא חוזרת מדי פעם. טשטוש ראייה קבוע הוא טשטוש ראייה שאינו חולף.

אלה הם הגורמים העיקריים לראייה מטושטשת זמנית:

• תסמונת העין היבשה. חוסר בדמעות או איכות דמעות שאינה טובה עלולים לגרום לראייה מטושטשת, במיוחד לאחר קריאה או שהייה ממושכת מול מסך. הטיפול בעין יבשה הוא באמצעות תחליפי דמעות, שינויים באורח החיים או טיפול תרופתי.

• עייפות של העיניים. צפייה ממושכת במסכים, נהיגה ממושכת או תאורה לקויה עלולות לעייף את העיניים ולגרום לראייה מטושטשת זמנית. הפתרון כולל מנוחה לעיניים, הקפדה על כלל 20-20-20 (כל 20 דקות יש להביט למרחק של 20 רגל, שהם כשישה מטרים, למשך 20 שניות) והתאמת התאורה.

• מיגרנה עינית (Aura). מדובר בהפרעה זמנית בראייה שאליה עלולים להתלוות כאבי ראש, חזיונות של הבזקי אור ושל כתמים וראייה מטושטשת.

• שינויים זמניים בלחץ הדם (ירידה או עלייה חדה) עלולים לגרום לירידה זמנית בהספקת הדם לרשתית. הספקת דם לקויה לרשתית עלולה לגרום לראייה מטושטשת.

• היפוגליקמיה (ירידה ברמות הסוכר בדם) אצל חולי סוכרת משפיעה על תפקודו של עצב הראייה ובכך על הראייה עצמה. אחד התסמינים המובהקים של היפוגליקמיה הוא ראייה מטושטשת (לצד תסמינים נוספי​ם כמו כאבי ראש, חולשה, סחרחורות, חרדה, בלבול ואף פרכוסים). 

• עייפות קיצונית, סטרס נפשי.

• שימוש זמני בתרופות או בחומרים שונים כמו אנטיהיסטמינים, אלכוהול ותרופות להרפיית שרירים.

הגורמים לטשטוש ראייה קבוע

• הפרעות תשבורת (רפרקציה) כמו קוצר ראייה (מיופיה) שבה יש קושי לראות בחדות למרחק, רוחק ראייה (היפראופיה) שבה הקושי הוא לראות מקרוב, אסטיגמציה שנגרמת מקרנית לא סימטרית וגורמת לעיוות בראייה ופרסביופיה (זוקן ראייה)​ שבה יש קושי לראות מקרוב - קושי שמתחיל לרוב מגיל 40. הטיפול הוא באמצעות תיקון אופטי (משקפיים, עדשות מגע או ניתוח לייזר).

• קטרקט (ירוד, עכירות בעדשת העין) נפוץ בעיקר בגיל המבוגר. הראייה הופכת לדהויה, צהבהבה, סובלים מסנווּר בלילה, וקיים צורך בתאורה חזקה לקריאה. הטיפול הוא באמצעות ניתוח קטרקט להחלפת העדשה.

• גלאוקומה. זוהי מחלה שפוגעת בעצב הראייה, לרוב עקב לחץ תוך־עיני גבוה. גלאוקומה גורמת תחילה לאובדן ראייה היקפית ובשלבים מתקדמים - לאיבוד ראייה מלא. הטיפול במחלה כולל הפחתה של הלחץ התוך־עיני באמצעות טיפות עיניים, ניתוח לייזר או ניתוח רגיל.